Про порушення опорно-рухового апарату

захворювання суглобів

Локомоторні хвороби вважаються народними хворобами нашого часу, які також вражають багатьох людей в Угорщині: які опосередковано через хвороби у своїх сім’ях страждають від них. У 15-20 відсотків населення може бути діагностовано захворювання опорно-рухового апарату, більше ста тисяч страждають на запальні захворювання суглобів, а 10-20 відсотків із симптомами абразивного захворювання суглобів.

Про захворювання опорно-рухового апарату д-р. Ми запитали Іштвана Сомбаті, ревматолога Національного інституту ревматології та фізіотерапії.

Що ми маємо на увазі під порушеннями опорно-рухового апарату? Які хвороби тут належать?

До групи опорно-рухових захворювань належать захворювання, що стосуються суглобів та апарату, що їх рухає (м’язи, кістки, що утворюють суглоби, хрящі тощо).

• Які симптоми є у опорно-рухового апарату чи ревматологічних захворювань?

Порушення опорно-рухового апарату - це колекційна група з надзвичайно різноманітними симптомами. Більшість ревматологічних захворювань характеризуються болем, порушенням опорно-рухового апарату або тим і іншим. Біль може бути суглобового, кісткового або м’якого походження. Під болем у м’яких тканинах мається на увазі біль (фіброміалгія), спричинена хворобливими «міогелотичними» вузликами під шкірою в м’язі спини, такими як місце спайки м’яза або сухожилля (наприклад, тенісний лікоть). Біль у м’яких тканинах, спричинений такими вузликами, часто узгоджується з потенційно стресовим станом пацієнта, виснаженням нервової системи, але хвилювання на робочому місці може також посилити скарги. Постійність болю може призвести до порушення сну, що ще більше погіршує стан пацієнта, посилює біль.

• Які у вас групи суглобових захворювань?

Ревматологічні захворювання можна поділити, приблизно, на три основні групи запальних захворювань суглобів, зношування при остеопорозі та остеопорозі. Ми часто виявляємо, що пацієнт може одночасно мати кілька захворювань (наприклад, остеопороз та зношення суглобів). Що стосується запальних захворювань, ми можемо далі розділити їх на одиничні, множинні та багатосуглобові запальні захворювання, які, звичайно, мають різні методи лікування.

• У свідомості лікарів, як складається "картина", на основі якої вони можуть точно визначити, про яку хворобу йдеться?

Розсудливий лікар завжди визначає діагноз на основі точних знань про симптоми та скарги, на основі процедур візуалізації (рентген, УЗД, обстеження КТ тощо) або лабораторних даних та історії хвороби пацієнта, і лише потім починається лікування. Важливо розпочати цілеспрямоване лікування лише в тому випадку, якщо ми можемо ідентифікувати захворювання на основі наявної інформації. Якщо діагноз ще не встановлений, лікування, як правило, симптоматичне, наприклад полегшення болю та запалення, відпочинок пацієнта, укладення, видалення суглобової рідини тощо.

• Хто найбільше страждає від опорно-рухового апарату?

Якщо підходити до питання відповідно до віку, то у випадку абразивних захворювань вік близько 60 років становить приблизно 50 відсотків. Однак в останні десятиліття спостерігається, що абразивні захворювання суглобів вражають дедалі молодшу вікову групу, тому ми також все частіше стикаємося з такими скаргами у людей у ​​віці 40-50-х років. Запальні захворювання суглобів, особливо пов’язані з артритом, спричиненим якимось захворюванням імунної системи, часто починаються в молодому віці, але існують певні форми, які діагностуються навіть у грудному віці. У такому випадку, звичайно, необхідна злагоджена робота педіатра та ревматолога.

• Ця хвороба передається у спадок?

Досвід показує, що той, хто мав це в сім'ї, частіше розвиває певні захворювання, ніж їхнє потомство (це називається накопиченням в сім'ї). Ось чому ваш лікар завжди запитає про ваше сімейне походження, особливо у випадку остеопорозу, артриту або подагри.

• Чи можна вилікувати опорно-рухові захворювання?

На жаль, переважна більшість ревматологічних захворювань не є групою захворювань, подібних до пневмонії або апендициту, якщо взяти цей дивний приклад. Мова не йде про те, щоб викорінити бактерію або зробити операцію, а пацієнт навіть не пам’ятає, що хворів через 2 місяці. Проте все, що ми можемо зробити - і до чого ми повинні прагнути за будь-яких обставин - це уповільнити прогресування хвороби, зупинити її, якщо нам пощастить, зменшити скарги пацієнта та повністю усунути, якщо ми успішно її лікуємо. . Полегшуючи роботу та покращуючи його екзистенційну ситуацію, ми покращуємо якість життя пацієнта, що є, мабуть, найважливішою метою, яку ми можемо поставити перед собою.

• Які причини цього захворювання?

Оскільки порушення опорно-рухового апарату - це поєднання кількох захворювань, говорити про єдині причини не можна, але якщо розглянути типи захворювань окремо, то не можна сказати, що наука точно знає передумови скарг, але її розвиток проливає більше світла . При ревматоїдному артриті (запаленні суглобів) імунологічні клітини часто активуються з невідомої причини, і ця реакція може призвести до поліартриту. Важливо пізнати цей процес - тому він не є самоціллю, але фундаментальні наукові дослідження в цьому напрямку є дуже практичними - також з точки зору лікування, оскільки таким чином ми маємо можливість втрутитися в процес розвитку в декількох точках.

• Як і якими засобами сучасна медицина виліковує опорно-рухові скарги сьогодні?

В основному ми розрізняємо медикаментозне та немедикаментозне лікування. Під немедикаментозною терапією ми маємо на увазі пропозиції щодо способу життя, фізіотерапію, фізіотерапевтичні процедури (наприклад, електропроцедури, ультразвук, ванни тощо), але вона також включає дієтичні рекомендації щодо перебігу захворювання (наприклад, подагра, остеопороз).

У медикаментозному лікуванні виділяють протизапальні, знеболюючі, міорелаксантні, регенерують хрящі, антиостеопоротичні та багато інших класів препаратів. Композиції можна вводити перорально, шляхом ін'єкцій, інфузій або іншої форми, залежно від того, яка форма введення є найбільш щасливою для пацієнта. Тут зручність прийому ліків, усунення очікуваних побічних ефектів, успіх лікування є найважливішими аспектами.

• За їх словами, пацієнтам опорно-рухового апарату більше не доводиться жити з болем?

Чи можемо ми щось зробити для запобігання хворобі?

Якщо в сім’ї була якась хронічна хвороба опорно-рухового апарату, то ще більше варто звернути увагу на скарги, що виникають, з самого початку сприймати їх серйозно. У багатьох випадках захворювання опорно-рухового апарату можна добре підтримувати, на них ефективно впливати фізіотерапія та необхідні ліки, фізіотерапія, що застосовується залежно від скарг. Однак ефективного лікування можна досягти лише завдяки спільній роботі пацієнта, лікаря та фізіотерапевта або фізіотерапевтичної групи. Якщо пацієнт робить не все, то зусилля двох інших також марні.

Чи існує програма - можливо, у вашому закладі, ORFI - яка допомагає пацієнтам орієнтуватися, де вони можуть запитати та прочитати про свою хворобу?

Їх декілька. Існують форуми пацієнтів, клуби пацієнтів, а ORFI також щороку організовує день відкритих дверей для пацієнтів з опорно-руховим апаратом, де вони можуть отримати безкоштовну медичну консультацію з питань фізіотерапії, фізіотерапії та медикаментів, а також усіх питань, пов’язаних із захворюваннями опорно-рухового апарату.

Три хороші поради професіонала:

• Якщо в сім’ї є сукупна кількість опорно-рухових захворювань, зверніть ще більше уваги на симптоми.

• У разі скарг на опорно-руховий апарат негайно зверніться до лікаря.

• Намагайтеся уникати шкоди урбанізації, тобто робити все проти ожиріння, сидячого способу життя (плавання, їзда на велосипеді).