Якщо дитина здорова, старше 1 місяця, народилася в термін і, крім захворювання, для якого проводиться операція, не страждає жодною іншою хворобою, передопераційна підготовка та обстеження мінімальні. Інша процедура - якщо у дитини також є інша хвороба, її десь спостерігають тощо. У цьому випадку потрібні більш детальні обстеження і часто думка лікаря-консультанта про стан, спричинений захворюванням, та вплив захворювання на операцію та наркоз.
Як правило, підготовка включає співбесіду з анестезіологом, який потім оглядає дитину та оцінює лабораторні результати, вибирає відповідну премедикацію, процедуру анестезіології, а також полегшення післяопераційного болю.
Що цікавить анестезіолога?
- чи дитину вже приспали і прооперували, або яким був курс анестезії та хірургічного втручання,
- чи не виникало ускладнень під час операції, напр. висока температура, труднощі в забезпеченні дихальних шляхів, нетипова реакція на введені препарати тощо,
- чи переливали дитину,
- чи була у дитини алергічна реакція на будь-які ліки і в якому перебігу,
- коли дитина несе тягар, або стає синюшною, задихається.
- для нього важливі дані про серйозні захворювання, які дитина перемогла до цього часу, напр. пневмонія або захворювання, при яких тривале лікування, напр. астма, серце, кров, метаболічні, генетичні, неврологічні, захворювання печінки або нирок,
- чи схильна дитина до респіраторних інфекцій.
Не менш важливими є дані про лікарські засоби, які використовувались або використовувались протягом тривалого часу до операції, особливо в результаті взаємодії з лікарськими препаратами, даними під час премедикації або анестезії.
Окрім запитання анестезіолога, дитина та батьки будуть проінформовані про заплановану процедуру перед операцією та анестезією, а також під час курсу, що відповідає віку та психічному стану.
Що досліджує анестезіолог?
Він фіксує вік дитини, зріст, температуру та вагу.
Він вимірює кров’яний тиск, пульс, слухає серцеві звуки та дихання.
Перевіряє стан зубів, можливість відкриття рота та нахилу голови та верхніх дихальних шляхів, особливо наявність інфекції.
Не можна залишати без уваги навіть невеликі симптоми загальних інфекційних захворювань, оскільки вони можуть бути початком захворювання. Звичайний кашель та риніт також ускладнюють наркоз і збільшують ризик післяопераційних ускладнень. Після подолання інфекції запланована операція відкладається на 3-4 тижні.
Навіть при рідкому стільці та блювоті слід визначити причину та визначити відображення цих змін на балансі крові.
Важливо з’ясувати стан підтоплення.
Крім того, анестезіолог перевірить стан вен і шкіри в зоні планованої інфузії, найчастіше в лівому передпліччі.
Важливо, щоб співбесіда та обстеження проводились у присутності батьків, щоб дитина могла побачити, що вони також приймають її та довіряють їй.
Анестезіолог також помічає психологічну настройку дитини.
Важливо, щоб перед кожною операцією досліджували склад крові та групу крові, а також сечу. Більш детальні обстеження разом із зображеннями легенів та ЕКГ, а також детальні лабораторні обстеження проводяться строго індивідуально з урахуванням попередніх захворювань, симптомів, що виникають, або запланованої операції.
Як і дорослі, у дітей повинен бути порожній шлунок перед операцією - тобто перед введенням анестезії. Однак, особливо у маленьких дітей, достатнє споживання рідини дуже важливо. Наймолодші діти, яких годують кожні 3-4 години, замість останнього прийому їжі отримують чай або яблучний сік (прозорі рідини).
Приблизно спостерігається, що:
тверду їжу не можна приймати протягом 6 годин,
грудне молоко 4 години,
прозора рідина принаймні за 2 години до анестезії.
Такі інтервали не застосовуються до дітей, які мають розлад травлення, важкі травми та опіки.
Премедикація насправді є фармакологічним препаратом для анестезії і також є частиною цього. Це препарат, який дають перед початком анестезії для поліпшення початку анестезії. Мета - заспокоїти дитину, не порушуючи співпраці. Зменшує страх, м’яко пригнічує, пригнічує несприятливі рефлекторні реакції (слиновиділення, виділення слизу в дихальних шляхах, зменшує роздратування серця .), зменшує споживання анестетиків або доповнює заплановану анестезію - посилює знеболюючий ефект, зменшує споживання анестетиків.
Мета полягає в тому, щоб перед операцією дитина була спокійною, не плакала, не кричала або чинила опір. З моменту його введення дитина перебуває під наглядом медсестри або лікаря. Введення фармакологічного препарату для наркозу не повинно бути болючим, найчастіше воно вводиться в сідниці, через слизову оболонку носа, через рот.
Діти до 10 кг і до 1 року його зазвичай не отримують.
Залежно від психічного стану може бути наданий лише деякий компонент премедикації.
Іноді буде достатньо психологічного підходу до дитини, інформації та співпраці сім'ї.