Гістеросальпінгографія (HSG), проба Котта або утеросальпінгографія є загальним діагностичним методом при вивченні фертильності жінок. Застосовується для оцінки внутрішньої частини матки та функціональності та структури маткових труб. Для цього використовуються рентгенівська технологія та контрастна речовина.

гістеросальпінгографії

Це фундаментальний тест, оскільки пробірки повинні пропускати сперматозоїди, щоб можна було здійснити природне запліднення. З іншого боку, необхідно, щоб структура труб і матки була адекватною для настання вагітності.

Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.

Індекс

Що виявляє цей тест?

Як ми вже говорили, гістеросальпінгографія дозволяє спостерігати за будовою матки та труб, а також функціональністю останніх. Отже, цей тест може виявити зміни в трубах та матці:

  • Порушення труб такі як гідросальпінкс або сальпінгіт, що може спричинити закупорку або запалення труб.
  • Структурні зміни матки такі як Т-матка, дидельфіс, дворога, однорога або закрита матка.
  • Аномальні утворення матки такі як міома, ендометріоз або спайки.

Для виявлення певних патологій гістеросальпінгографії може бути недостатньо, тому слід застосовувати інші методи діагностики, такі як гістероскопія.

Коли робити HSG

У дослідженні фертильності перед гістеросальпінгографією проводять гормональний аналіз та трансвагінальне УЗД. Якщо результати цих тестів є нормальними або є якісь незначні зміни, проводять гістеросальпінгографію, щоб оцінити, чи можна спробувати природну вагітність з контролем циклу (спрямований статевий акт) або штучним запліднення.

Якщо попередні тести свідчать про низький запас яєчників, найкращим варіантом буде запліднення in vitro, тому не потрібно робити гістеросальпінгографію.

Цей доказ є протипоказаний в деяких особливих випадках через ризик ускладнень, таких як метрорагія (кровотеча між менструаціями), запалення або запальні захворювання органів малого таза.

Також не вказується, якщо нещодавно був прийнятий контраст для рентгенологічного дослідження травної системи, оскільки це може ускладнити бачення жіночої репродуктивної системи.

Якщо у жінки є статева інфекція, лікування та антибіотики будуть необхідні до і після обстеження.

Дуже важливо повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, про будь-які захворювання та алергію, особливо на іонізовані контрастні речовини. Ця інформація знадобиться спеціалісту для того, щоб визначити, чи можна провести тест.

HSG, лапароскопія або гістероскопія?

Лапароскопія - це хірургічна процедура, при якій порожнину матки можна візуалізувати шляхом введення оптичної системи. Вона має ту перевагу, що дозволяє діагностувати та вирішити будь-яку проблему, виявлену під час цієї ж.

Гістероскопія також використовує оптичну систему для візуалізації внутрішньої частини матки та потужності діагностувати та лікувати патології, але це не вимагає хірургічного втручання, оскільки камера вводиться через шийку матки.

За допомогою гістеросальпінгографії неможливо діагностувати та усунути аномальні структури, такі як поліпи або міома, які можна виявити та вилікувати за допомогою лапароскопії або гістероскопії.

Однак за допомогою цих двох методів неможливо зробити оцінку маткових труб, оскільки вони дуже вузькі і не дозволяють входити в камеру.

Тому лікар-фахівець повинен оцінити конкретну ситуацію жінки, щоб визначити, який тест є найбільш підходящим. Завжди можна зробити гістеросальпінгографію, а при необхідності зробити лапароскопію або гістероскопію пізніше.

Як зробити HSG

Тест потрібно зробити між 8 і 10 днем ​​циклу, після закінчення менструації кровотеча і до овуляції. Це спосіб переконатись, що жінка не вагітна на час дослідження, оскільки випромінювання буде шкідливим для ембріона або плоду. Якщо жінка сумнівається у можливості вагітності, вона повинна повідомити про це перед тестом.

Жінка повинна звернутися до радіологічного центру, лікарні або амбулаторії, яка має необхідні інструменти Для цього тесту: рентгенівський апарат. Пацієнта можуть попросити взяти з собою контрастну речовину, яка буде використана, і в цьому випадку буде вказано продукт, що купується.

Попередня підготовка

За ніч до або за кілька годин до обстеження жінка повинна прийняти проносне або клізма спорожнити кишечник. Це дозволяє не втручатися, і матку і труби видно чітко. Деякі лікарі можуть також призначити антибіотики для використання до або після тесту.

Ніяка анестезія застосовуватися не буде, тому їхати не потрібно натщесерце для тесту. Однак рекомендується не приймати їжу щонайменше за 3 години до HSG.

Ви можете взяти засіб для зняття болю в ротовій порожнині, щоб зменшити дискомфорт, який може з’явитися під час тесту.

Процедура техніки

Для проведення гістеросальпінгографії жінку кладуть на стіл у гінекологічному положенні, поміщаючи ноги в стремена. Після знаходження в піхву помістять дзеркало, щоб можна було промити область шийки матки сольовим розчином.

Після цього очищення до шийки матки вводять катетер, щоб зробити ін’єкцію рідкий рентгеноконтрастний контраст. Цей контраст буде циркулювати по шийці матки, матці та трубах. Одночасно рентгенівський апарат, який слід розмістити над животом пацієнта, робить кілька знімків.

Під час введення контрасту жінка може відчувати а незначний біль абдомінальний (від подразнення очеревини) або судоми, хоча є жінки, яким це дуже боляче. Як правило, біль або дискомфорт зникають в кінці тесту після припинення контрасту.

Загалом тест триває близько 20-30 хвилин, хоча перед деякими змінами може знадобитися зробити відкладене зображення, після відпочинку 30 хвилин.

Догляд

Цілком нормально, що протягом декількох днів після іспиту у жінки спостерігаються незначні вагінальні кровотечі або коричневі виділення. У разі болю в задній частині живота, кольок або іншого наступного дискомфорту лікар може призначити Бускопан або інші ліки.

Не потрібно відпочити, але не виконувати дії, що вимагають зусиль протягом наступних 24 годин.

Важливо зазначити, що вказівки можуть дещо відрізнятися залежно від міркувань конкретного центру та потреб пацієнта, тому завжди слід дотримуватися вказівок лікаря.

Результати

Результати гістеросальпінгографії повинні бути інтерпретовані лікарем, щоб оцінити, чи є вони нормальними чи ненормальними та який тип патології присутній в останньому випадку.

  • Нормальний результат або позитивний тест Котта: Відзначається, що контраст заповнює порожнину матки, що не представляє патологій, і обидві фалопієві труби (можна побачити як тонкі лінії) в кінцевому підсумку розмиваються в черевній порожнині. Вказує на те, що трубки мають патент.
  • Аномальний результат або негативний тест Котта: може виникати з різних причин. Можливо, що контраст не переходить в черевну порожнину і, отже, виникає трубна непрохідність, є деякі зміни у формі маткових труб, що труби не видно або є якісь зміни в матці.

У випадку, якщо гістеросальпінгографія виявить будь-які зміни, для точного діагнозу може знадобитися додатковий тест. Після діагностики патології пацієнту або подружжю можуть запропонувати лікування безпліддя, яке відповідає їх конкретній ситуації.

Ціна

Цей тест має приблизну середню вартість від 100 до 150?. Залежно від медичного центру, де це робиться, це може спричинити більші чи менші витрати.

Якщо ви можете отримати доступ до допоміжного відтворення з боку іспанського громадського здоров’я, ви також можете зробити тести на фертильність жінок за соціальним забезпеченням. Таким чином, гістеросальпінгографія буде безкоштовною, як і решта тестів та подальше лікування.

Вагітність після гістеросальпінгографії

Коли у жінки є легка непрохідність маткових труб, може допомогти гістеросальпінгографія відпустіть трубки маткової труби завдяки проходженню рідинного контрасту. З цієї причини є жінки, які після ХСГ завагітніють легко, того самого місяця або незабаром після цього.

Якщо результат гістеросальпінгографії нормальний або якщо є проблема лише в одній із пробірок, природне перебіг вагітності або штучне запліднення, оскільки запліднення могло відбуватися в неушкодженій фаллопієвій трубі.

Однак, якщо обидві пробірки перешкоджені або мають морфологічні зміни, запліднення в пробірках не може відбутися, тому запліднення in vitro для досягнення вагітності.

Необхідно було б оцінити результати решти тестів дослідження фертильності чоловіків та жінок, щоб прийняти рішення з усією інформацією.

Запитання користувачів

Де це робиться? Чи робиться це в лабораторії?

Якщо у мене ретровертована матка, чи може бути важче це зробити?

Що можна взяти перед гістеросальпінгограмою від болю?

Моя гістеросальпінгограма була нормальною, що тепер?

Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.

Автори та автори

Все про допоміжне відтворення у наших каналах.