Медичний експерт для статті
Гастроскопія - це вид ендоскопічних досліджень, при якому вивчають слизову шлунка та кишечника за допомогою спеціального обладнання. Найважливішим інструментом для гастроскопії є фіброгастроскоп. Цей пристрій має оптичну систему. Заключний клас - мобільний. Ця особливість дозволяє побачити всі слизові оболонки стравоходу, шлунка та кишечника.
Гастроскопія може бути безболісною завдяки сучасній медицині. В даний час під час процедури можна використовувати місцеву анестезію, знеболюючі, заспокійливі засоби. Гастроскопія може служити багатьом цілям: діагностичним, терапевтичним. Головною перевагою є можливість візуалізації діагнозу. Під час процедури можна зробити біопсію, виконати невеликі маніпуляції, такі як видалення поліпа, невеликі нарости на слизовій. Відкритої операції часто уникають.
Метод є високоточним, тому деякі є альтернативою рентгенологічному дослідженню. Амбулаторні терміни відносно короткі. Процедуру також можна проводити дітям. Дітям часто доводиться проходити гастроскопію під час наркозу.
[1], [2], [3]
Свідок
Ознаками водіння можуть бути постійні скарги пацієнта на нудоту та блювоту. Відсутність причин апетиту, ознаки кровотечі також можуть свідчити про необхідність проведення гастроскопії. Якщо є ознаки того, що їжа не проходить задовільно через стравохід, відчуття болю під час ковтання, то гастроскопія також надає багато корисної інформації. Вони часто проводяться при онкологічному процесі.
Правила підготовки до гастроскопії
Дослідження вимагає ретельної підготовки. Якщо підготовку провести не в повній мірі, можуть виникнути помилкові результати. У деяких випадках процедуру зазвичай доводиться відкладати, оскільки це стає неможливим. Всі відтінки препарату будуть обговорені з лікарем.
Під час підготовки лікар розмовляє з пацієнтом, визначаючи індивідуальні особливості та стан здоров’я. Пацієнт повинен повідомити лікаря про наявність супутніх захворювань, алергічних реакцій, інших реакцій, які можуть суттєво вплинути на процедуру. Це дає лікареві можливість змінити підготовку та процедуру процедури, вжити відповідних заходів. Якщо ви відчуваєте занепокоєння, занепокоєння, страх, про це також слід повідомити свого лікаря. Психологічна готовність є важливою умовою успішного завершення процедури.
Лікар пояснить кілька моментів, і, можливо, багато проблем будуть нерозумними. Невиправданий страх лише доставляє пацієнту дискомфорт і заважає процедурі.
Ваш лікар повинен повідомити вас, що ви лікуєтесь будь-якими ліками та при наявності серйозних захворювань, таких як хвороби серця або інші важкі захворювання. Ваш лікар повинен знати про вашу поточну або заплановану вагітність, наявність діабету та про те, як приймати інсулін.
Ваш лікар повинен надати інформацію про прийом ліків для розрідження крові, щоб ви могли вчасно вжити заходів у надзвичайних ситуаціях, таких як кровотеча. Лікар також повинен знати про попередні операції, особливо якщо вони стосуються стравоходу, шлунка, кишечника.
Після обговорення всіх нюансів майбутньої процедури зі своїм лікарем, вам потрібно буде ввести заяву про згоду для завершення дослідження. Перш ніж підписувати, переконайтеся, що ви задали своєму лікарю всі питання та дізналися всі ризики та переваги. Запитайте, чого саме очікує ваш лікар від результатів тесту, як ви допоможете в подальшому лікуванні, тому ваш лікар віддасть перевагу цьому методу.
Тест проводиться натщесерце. Ідеальний час - це ранковий час. Через суворий облік в деяких офісах, природно, що дослідження іноді проводяться вдень і вночі. Але якщо у вас є можливість вибрати час, віддайте перевагу раннім ранковим годинам.
Якщо процедура призначена на ранок, ви можете спокійно їсти її ввечері. Вечеря може бути щільною, повноцінною. Однак продукти повинні бути легкими і легко засвоюваними. Вони повинні м’яко впливати на стінки шлунка та кишечника та надавати м’який вплив. Загалом, прийом їжі дозволяється за 6-8 годин до процедури.
Пити вранці не рекомендується в день процедури, приймати їжу не дозволяється. У деяких випадках процедуру можна проводити під наркозом. Якщо це така процедура, останній прийом їжі становить приблизно. Допускається за 10-12 годин до процедури. Цей склад значно спрощує процедуру, зменшує ймовірність блювоти під час маніпуляції, а отже, усуває таке небезпечне ускладнення, як блювота виникає в дихальній системі. Крім того, точність маніпуляції зростає вдесятеро, немає необхідності в подальших, більш точних процедурах. Точність аналізу та інтерпретації даних також значно зростає.
У тому випадку, якщо пацієнт приймає ліки, що нейтралізують соляну кислоту на прийомі, слід відмовитися, оскільки це може порушити природне середовище травної системи, точність діагностики значно знижується, картина буде спотворена хворобою. Обстеження шлунку та кишечника буде важким, що може спричинити помилковий діагноз та помилкові результати.
Якщо використовується аспірин, нестероїдні протизапальні препарати також слід рекомендувати за кілька днів до процедури. Ці препарати розріджують кров, зменшують згортання крові, а значить, значно збільшують ризик кровотечі. Процедура може вимагати біопсії або видалення поліпів та інших форм. На місці такого втручання ліки можуть призвести до кровотечі, зупинити яку досить важко. Шлункова кровотеча має серйозні наслідки: тривале розлад травлення, блювота, нудота, біль. Якщо кров знаходиться в нормальному стані, це ускладнення не повинно виникати. Зазвичай кров зупиняється через кілька секунд в результаті процедури.
У разі алергічних реакцій лікар може призначити попередню антигістамінну терапію, що значно знижує ризик алергічних реакцій, ускладнень, анафілактичного шоку. Крім того, лікар-гастроскопіст повинен бути готовим надати першу допомогу для знеболення, седації та інших методів.
Слід кинути палити приблизно на 2-3 години. Перед початком процедури необхідно видалити протези або знімні зуби. Також зняти всі прикраси, прикраси. Перед процедурою знімають контактні лінзи. Зазвичай лікар просить спеціальний захисний одяг. Якщо ви не пропонуєте такі постільні приналежності, потрібно подбати про те, щоб одяг був зручним, м’яким, без комірів, незручних застібок, ґудзиків, однотонних предметів. Вам може знадобитися рушник або простирадла, щоб покрити одяг.
Для комфорту пацієнта перед початком процедури слід спорожнити сечовий міхур.
Вам потрібно заздалегідь продумати свій виїзд додому. Доцільно мати поруч людину, яка діє в будинку, оскільки після процедури пацієнт знаходиться під впливом заспокійливих, знеболюючих препаратів, наркозу, який може діяти через кілька годин після процедури.
Підготовка до гастроскопії вранці
Якщо ви плануєте гастроскопію вранці, готуватися до неї набагато простіше. Досить не їсти щось вранці, безпосередньо перед дослідженням. Увечері ви можете дозволити собі нормальну їжу. Вечеря повинна бути легкою, але повноцінною.
Вранці не можна їсти і пити. В крайньому випадку випийте кілька дюймів води за три години до процедури. Тобто, якщо процедура встановлена на 9-00, ви також можете пити воду до 6-00 вранці. Тоді дозволяється не більше 100-150 г води. Пийте тільки чисту воду, яка не містить бруду та барвників. Вода не є газованою. Але якщо є можливість не пити повністю, краще утриматися.
Якщо вам потрібні щоденні ліки, наприклад, від високого кров’яного тиску, ви не можете здатися. Прийміть одну таблетку за 3 години до початку процедури, випийте трохи води. Якщо лікування не передбачає щоденних ліків, можна перенести прийом на наступний день.
Куріння слід припинити принаймні за 3 години до процедури. Одяг повинен бути вільним, без жорстких частин, з гострими елементами.
Підготовка пацієнта до гастроскопії в другій половині дня
Якщо процедура призначена на другу половину дня або ввечері, їжу не слід вживати протягом 8 годин. Рідину можна приймати за 3 години до початку тесту. Але пити не більше 2-3 годин. У виняткових випадках вода повинна бути негазованою, оскільки утворення газів може негативно вплинути на стан слизової, спотворюючи результати випробувань. Слід виключити барвники, добавки та домішки. Різноманітність взуття, рушників, зручного одягу змінюється.
Підготовка до анестезії при гастроскопії
Гастроскопія зазвичай проводиться без анестезії, але за бажанням пацієнта може застосовуватися місцева та загальна анестезія. Зазвичай знеболення є прерогативою приватних клінік. Це пов’язано з тим, що в державних лікарнях, клініках та інших закладах охорони здоров’я бюджет не орієнтований на анестезіологічні процедури. Приватні клініки пропонують платні послуги через можливість проводити безболісну та зручну процедуру.
У приватних клініках пацієнт пропонує ряд спеціально підібраних продуктів. Широке використання міорелаксантів, що розслаблюють м’язи, що значно полегшує потрапляння зонда через стравохід. Крім того, використання міорелаксантів полегшує всмоктування анестезії організмом, знижуючи природний больовий поріг.
Найбезпечніша анестезія - місцева анестезія. Це практично не викликає ускладнень, не вимагає тривалої підготовки. Як правило, при застосуванні місцевої анестезії вона передбачає зрошення слизових анестезуючим наркозом.
Єдиною умовою підготовки такого заходу може бути попередня гігієна порожнини рота та носа від бактерій та вірусів. Для цього прополощіть горло, промийте носову порожнину. Використовуйте спеціальні антисептики, які або вбивають бактерії, або зменшують їх кількість. Це навчання триває кілька днів. Це також запобігає розвитку запальних захворювань та алергічних реакцій. Значно знижує ризик ускладнень. Багато клінік віддають перевагу таким препаратам, як пропофол, мідазалам.
Під час процедури не рекомендується застосовувати загальну анестезію. За бажанням пацієнта може бути застосована загальна анестезія. Необхідно зрозуміти і усвідомити, що анестезія впливає на весь організм. Це серйозний перелом тіла, після якого необхідні подальші вдосконалення. Наркоз робить навантаження на серце і нирки.
Загальну анестезію можна застосовувати, якщо перед процедурою перед використанням обладнання пацієнт має нездоланний страх або навіть паніку. Спочатку слід виконати психологічну підготовку пацієнта, але якщо це неефективно, дозволяється загальний наркоз.
Процедура, яка проводиться під наркозом, є більш складною процедурою, оскільки в такому стані пацієнт не контролює процес і не може проявляти жодних ознак. Потрібен посилений нагляд за медичним персоналом, і в більшості випадків повинні бути підключені спеціальні пристрої. Потрібне дихальне та відстежувальне обладнання.
Ще одним недоліком загальної анестезії є те, що процедуру не можна проводити в амбулаторних умовах. Це можна зробити лише в лікарні, оскільки пацієнт вимагає медичного нагляду.
Крім того, застосовується загальний наркоз для дітей віком до 6 років. Якщо передбачається тривала процедура, може знадобитися загальна анестезія. Спосіб ін’єкції наркозу - внутрішньовенний.
Що їсти?
Основна увага під час підготовки до гастроскопії полягає в правильному харчуванні. Дієти слід дотримуватися приблизно за 2-3 тижні до процедури. Основна підготовка починається за 2-3 дні до процедури. Перш за все, слід звести до мінімуму споживання борошняних виробів, хлібобулочних, хлібобулочних виробів.
На столі повинні залишатися різні соуси, майонез, аджико. Протипоказаний гострим, копченим продуктам, жирній їжі. Гострі вироби, спеції, приправи, маринади не рекомендуються. Жирне м’ясо, риба, ковбаси, жири негативно впливають на результати тесту, ускладнюють процедуру. Це пов’язано з низькою засвоюваністю їжі. Залишки їжі знаходяться в травній системі. Це збиває лікаря, ускладнює діагностику, ускладнює інтерпретацію результатів, не дозволяє побачити весь харчовий канал.
З алкогольних напоїв слід виключити 48 годин дієти. Також він протипоказаний слабоалкогольним напоям, включаючи продукти бродіння: вино, пиво, залізо. Слід виключити цукор, шоколад, горіхи та насіння. Продукти, що містять рослинні жири, повністю виключені.
Увечері напередодні процедури можна приготувати легку вечерю. Вечеря може бути рясною. Це не може відрізнятися від щоденної вечері. Єдине, на що потрібно звернути увагу, це проста їжа, економія замовлення. Їжа не обтяжує шлунок, кишечник. Виключити вечерю з майонезом та всі інші майонезні заправки для салатів. Крім того, хлібобулочні вироби, хліб, м'ясо та жир, сири не підійдуть.
Ідеальний обід - варене куряче філе в поєднанні з картопляним пюре або курячим копченим куркою, салатом, зеленню. Замість картоплі побічним продуктом буде гречана каша, брокколі на пару або нежирний сир. Не їжте перлини, квасолю, горох, сочевицю.
Харчування, споживання води
Останній прийом їжі та води повинен бути принаймні за 6-8 годин до процедури. Воду можна використовувати щонайменше за 3 години до процедури, але не більше 100 мл, а потім у разі крайньої необхідності. Якщо такої потреби немає, ми повинні виконувати порядок голоду.
Ви можете споживати приблизно через 2-3 години після процедури. Лікар повинен оголосити послідовність виходу з режиму голоду. Цього разу це зазвичай збігається із закінченням наркозу, який проявляється у вигляді зникнення почуття оніміння мови.
Дієта
Приблизно за 14 днів до запланованої маніпуляції, а також у час після гастроскопії рекомендується дотримуватися дієти, харчуватися прямо. Про це вас повинен попередити лікар. Якщо ні, то потрібно поглянути на ситуацію. Після гастроскопії слід контролювати харчування до повного одужання, поки дискомфорт повністю не зникне.
Їжа повинна бути легкою, збалансованою. Вам потрібно якомога менше жирного, хрусткого продукту. Смажене і копчене м’ясо не годиться. Їжу краще готувати або тушкувати.
Ми рекомендуємо їсти більше гарячої (першої) їжі.
Також від кави краще утриматися від алкогольних напоїв. Чай, овочева нарізка корисніша за каву.
[4], [5], [6], [7]
Підготовка до гастроскопічного обстеження дитини
Виконання гастроскопії у дітей набагато складніше. Але не хвилюйтеся занадто. Діти мають тонші слизові, більш вразливі. У нього є кілька кораблів, які легко пошкодити. М’язовий шар недостатньо розвинений. Тому для дітей застосовують ендоскопи зменшеного розміру. Їх діаметр не перевищує 6-9 мм. Якщо дитина старше року, анестезія не потрібна.
Діти до 6 років потребують загальної анестезії. Анестезію можна застосовувати, якщо дитина надмірно активна, побоюється, що її стан критичний, якщо дослідження планується відносно довго.
Для дитини важлива психологічна підготовка. Вам слід заздалегідь запитати у лікаря, як духовно підготувати дитину до цієї процедури. Важливо, щоб дитина в присутності матері або іншої близької людини підтримувала.
В іншому підготовка гастроскопічної дитини нічим не відрізняється від підготовки дорослої людини. Лікар повинен заздалегідь повідомити вас про ліки, супутні захворювання та можливі алергічні реакції. Потім слід поговорити зі своїм лікарем про подробиці процедури.
Слід дотримуватися дієти за кілька днів до процедури. Останній прийом їжі повинен бути напередодні ввечері. Пити заборонено за 3 години до процедури.
Протипоказання
Незважаючи на високе значення ІТ та відносну безпеку методу, його використання протипоказано. Таким чином, гастроскопія протипоказана при різних типах недостатності: ураження серця, нирок та печінки. Процедура також протипоказана у випадках інфаркту, інсульту, розладів кровообігу. Процедура протипоказана при аневризмах, гіпертонії, порушеннях кровообігу. Навіть важкий психічний розлад може стати причиною відмови від процедури.
Однак бувають випадки, коли гастроскопічне обстеження проводиться, незважаючи на протипоказання. Це трапляється в таких надзвичайних ситуаціях, як гострий інфаркт міокарда.
В інших випадках процедура без попередньої консультації з гастроентерологом неможлива. Лікар оцінить усі ризики та переваги та зробить висновок, чи варта процедура.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
- Кетонові тіла під час вагітності Компетентні для здоров’я на iLive
- Боротьба з харчовою алергією Компетентний для здоров’я на iLive
- Холестеринемія Причини, симптоми, діагностика, лікування Здоров'я Компетенції iLive
- Кефірна дієта на 7, 8 та 9 днів Компетентна для здоров’я на iLive
- Симптоми отруєння йодом, лікування Компетентний стан здоров’я на iLive