Медичний експерт для статті

Рівень холестерину (CS) у крові може зростати, нормалізуватися або знижуватися. Термін "холестеринемія" може позначати як нормальний, так і підвищений рівень холестерину, хоча доцільніше використовувати термін "гіперхолестеринемія". Відповідно, низький рівень холестерину в крові, гіпохолестеринемія.

холестеринемія

Сьогодні ми розглядаємо підвищений вміст ліпідів у крові, що може спостерігатися при захворюваннях жовчного міхура, нирок, атеросклерозі та метаболічних порушеннях.

Відповідно до МКБ 10, згідно загальновизнаного медичного переліку захворювань, підвищений вміст холестерину визначається кодом Е 78.0, який пов'язує цю патологію із захворюваннями ендокринної системи та метаболізму.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини холестеринемії

Холестеринемія - не окрема патологія у всіх випадках. Частіше цей термін може характеризуватися лише ознакою можливого розвитку хвороби - появою надмірних ліпідів у крові. Давайте розглянемо основні причини появи холестерину:

  • спадкова схильність (гомозиготне сімейне захворювання);
  • порушення обміну речовин і обміну речовин;
  • нездорове харчування, поганий спосіб життя.

Серед захворювань, що викликають підвищення рівня холестерину, зазначимо:

  • цукровий діабет;
  • захворювання печінки та нирок;
  • Захворювання щитовидної залози;
  • тривале лікування певними препаратами.

Крім того, існують фактори ризику, які створюють сприятливі умови для організму для лікування рівня холестерину:

  • гіпертонія;
  • надмірна вага через надмірну кількість їжі, неправильне харчування або порушення обміну речовин;
  • малорухливий спосіб життя;
  • часті стреси;
  • вік після 60 років;
  • харчові характеристики, такі як часте вживання смаженої та жирної їжі;
  • регулярне вживання алкоголю.

Ці фактори можуть не тільки спричинити збільшення кількості ліпідів, але також можуть спричинити серйозні захворювання.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Холестіоліз після холецистектомії

Ви часто чуєте питання: чи можна підвищити рівень холестерину після видалення жовчного міхура?

Щоб відповісти на це питання, повернімось до причин підвищення рівня ліпідів.

  • По-перше, він має зайву вагу. Кожен зайвий кілограм набору ваги сприяє біологічному процесу всередині організму, який певною мірою впливає на обмін речовин.
  • По-друге, це їжа. Їжа, яку ми вживаємо, може не тільки потрапити надлишок холестерину в наш організм, але й допомогти організму збільшити власний рівень холестерину.
  • По-третє, зловживання багато вуглеводами (прості швидкі вуглеводи, такі як біле пшеничне борошно та цукор).

Видалення жовчного міхура мало впливає на кількість ліпідів у крові, оскільки холестерин успішно трансформується і в жовчні протоки печінки.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми холестерину

Рівень холестерину зазвичай визначають за допомогою лабораторних методів діагностики (ліпідограма). Однак багато експертів вважають цей метод діагностики малоінформативним, оскільки виявляється, загальний рівень ліпідів не відображає реальної картини, оскільки в крові є не тільки холестерин, а також ліпопротеїди низької щільності, а також тригліцериди. Можна запідозрити рівень холестерину, розділивши загальний рівень холестерину на компоненти та перерахувавши вплив ліпопротеїдів на стінку судини.

Лише у запущених випадках, коли в крові постійно підвищений рівень холестерину, є ознаки патології, що свідчить про можливість оцінки рівня холестерину:

  • ліпоїдна дуга рогівки (стареча дуга) з'являється до шістдесяти років - з'являється на рогівці сірих кілець;
  • Ксантелазма - поява сірувато-жовтих вузликових утворень під поверхневим епітелієм повік;
  • поява інформації про холестерин ксантоми поблизу сухожиль, частіше на поверхні колінних та ліктьових суглобів.

Найважливіші клінічні симптоми проявляються лише в результаті прогресування захворювання за відсутності відповідного лікування.

Існує таке поняття, як «злоякісна холестеринемія». Це чітка патологія, яка відноситься до захворювань, спричинених порушенням функціональної функції білків. Хвороба пов’язана з відсутністю рецепторного білка на повну довжину в мембрані цитоплазматичної клітини мембрани, який розпізнає транспортну форму білка, який несе молекули холестерину.

У пацієнтів із злоякісною холестеринемією холестерин, необхідний для клітин, не може потрапити в клітини. Натомість він у великій кількості накопичується в крові. На судинних стінках кровоносної системи утворюються ліпіди, що неминуче призводить до відкладення та швидкого початку гіпертонії у відносно молодому віці. Різке прогресування захворювання може призвести навіть до передчасної смерті.

Діагностика рівня холестерину

Правильний та правильний діагноз можливий після аналізу ліпідного спектра, розділення холестерину хростерелу та розрахунку індексу атерогенності.

Щоб зробити діагноз точнішим, можна замовити додаткові типи досліджень:

  • комплексна оцінка анамнестичних даних, що включає розпізнавання характерних симптомів захворювання та сумнів у самопочутті пацієнта;
  • виявлення спадкової схильності та огляд вже існуючих захворювань;
  • візуальний огляд, моніторинг дихальних рухів і частоти серцевих скорочень, вимірювання артеріального тиску;
  • загальний огляд крові та сечі, що виключає можливість запального процесу в організмі;
  • біохімія крові шляхом оцінки рівня креатиніну, глюкози та сечовини;
  • Ліпідограма, що визначає кількість ліпопротеїдів;
  • імунологічні тести;
  • генетичне дослідження крові наступних родичів для виявлення генетичних дефектів.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Які тести потрібні?

Кого підключити?

Лікування холестеринемії

Лікування підвищеного рівня холестерину може бути консервативним та немедикаментозним.

Наступні методи лікування можна застосовувати без використання ліків:

  • повернення ваги до норми;
  • фізичні вправи за індивідуально розробленою програмою;
  • огляд дієти, виключення жирної та смаженої їжі, зниження добових калорій, встановлення дієти для збільшення споживання фруктів та овочів;
  • Виключення алкоголю в будь-якій формі;
  • обмеження куріння.

Консервативне лікування передбачає призначення таких препаратів:

  • Статин - це препарат, який блокує синтез ферментів, що підтримують вироблення в організмі холестерину. Статин знижує рівень ліпідів (включаючи спадковий холестерин), зменшує ризик розвитку ішемії та стенокардії. Найвідомішими активними інгредієнтами статину є розувастатин, ловастатин, аторвастатин, флувастатин, симвастатин.
  • Гіполіпідемічні препарати: Езетиміб та його препарати пригнічують всмоктування холестерину в порожнині кишечника, перешкоджають надходженню їжі в кров.
  • Усадка жовчних кислот - холестираміну та колестиполу - зв’язує ліпіди в кишечнику, гальмує засвоєння та прискорює виведення фекалій.
  • Волокна - препарати на основі волокнистого мила можуть зменшити вироблення холестерину в печінці. До цих препаратів належать Тайколор, Ліпантил та Ексиліп.
  • Поліненасичені жирні кислоти омега-3 - альфа-ліноленова кислота, докозагексаеноон та ейкозапентаенова кислота - впливають на рівень тригліцеридів у крові.
  • Біологічно активні добавки - Омега Форте, Доппельгерц Омега-3, Тиквеол, Ліпоєва кислота, Сітопрен допомагають підтримувати нормальний рівень ліпідів.

Ліки може давати лише один лікар за індивідуально підібраною системою. Вкрай не рекомендується самостійне вживання наркотиків, оскільки знижена кількість холестерину не менше, але навіть небезпечніше для організму, ніж підвищений рівень.

Дізнайтеся більше про лікування

Профілактика холестеринемії

Харчування відіграє важливу роль у запобіганні підвищеному холестерину. Загальні принципи зміни дієти відображають стабілізацію обмінних процесів в організмі та нормалізацію показників крові.

Які основні аспекти правильного харчування?

  • Низьке споживання тваринних жирів (але не виняток).
  • Сильне обмеження продуктів, багатих ліпідами.
  • Обмежте вживання солодощів, швидких вуглеводів, випічки.
  • Включення в раціон складних вуглеводів і рослинних волокон.
  • Обмеження вмісту солі до 3 грамів на день.
  • Основне використання сирої рослинної олії замість масла та тваринного жиру.

Повністю виключаються такі продукти, як печінка (особливо печінка та мозок), куряча грудка, ікра, м'ясо краба та краба, тверді та плавлені сири, жирне м'ясо, алкоголь.

Основною частиною раціону повинні бути висівки, каші та злаки, овочі та фрукти, риба. Горщики готують у пароварці, варять, готують на пару або смажать.

Найкращими продуктами для стабілізації холестерину є:

  • Мигдальні горіхи - багаті ненасиченими жирними кислотами;
  • апельсиновий сік - містить фітостерини;
  • зберігання антиоксидантів оливкової олії та мононенасичених жирних кислот;
  • Спаржа - виводить з організму жовчні кислоти та холестерин;
  • чорниця - нормалізує роботу печінки;
  • авокадо - містить велику кількість мононенасичених жирів;
  • багаті лікопіном помідори, зниження ліпідів;
  • квасоля - корисне джерело розчинної клітковини;
  • вівсянка - стабілізує рівень холестерину.

Також важливо стежити за власною вагою, вести фізично активний спосіб життя, уникати стресів і шкідливих звичок.

Прогноз холестеринемії

Якщо під час дослідження крові рівень холестерину нижчий (5,2 ммоль/л або 200 мг/дл), рекомендується провести повний тест ліпідного спектру. Якщо доведено домінування ліпопротеїдів низької щільності, у майбутньому потрібно буде коригувати дієту та добову дозу.

Прогноз захворювання залежить лише від часу вжитих заходів та бажання пацієнта змінити стан здоров’я на краще. Відповідний підхід, фізичні вправи, здоровий спосіб життя та правильне харчування - головні умови стабілізації ліпідів у крові.

Можливими ускладненнями можна назвати гіперхолестеринемію, виникнення атеросклеротичних бляшок у судинах (які, в свою чергу, наповнені інфарктом або інсультом), судинною недостатністю та спазмом судин.

Стабільний рівень холестерину є відносно несприятливим станом організму. Однак самолікування неприпустимо, оскільки на тлі постійної терапії необхідний суворий контроль рівня холестерину в крові. Пам'ятайте: низький рівень холестерину не менш небезпечний, ніж високий рівень.