Інформаційний блог про медицину, охорону здоров’я та трохи екології та новітні технології, орієнтований на пацієнтів та медичний персонал.
Підпишіться на цей блог
Слідуйте електронною поштою
Підошва ноги болить під час ходьби. Що я можу зробити, щоб поліпшити підошовний фасцит? (або неправильно названі шпорами)
- Отримати посилання
- Електронна пошта
- Інші програми
 |
| Підошовний фасциит. Джерело зображення blogdetrail |
біль у п’яті та області підошви це частий симптом у первинній медичній допомозі, який популяція помилково відносить до шпора в п'ятковій кістці але це не має нічого спільного з наявністю або відсутністю кальцифікації вставки підошовної фасції. Насправді більшість людей зі шпорами безболісні. Деякі обставини, такі як надмірна вага, повторювані мікротравми у спортсменів, бігунів або людей, які тривалий час стоять на ногах, зміна взуття або спортивного режиму, або відхилення у формі стопи, такі як плоскостопість або порожнини, можуть перевантажити це легко, виробляючи те, що ми називаємо підошовним фасциитом.
Підошовна фасція
Підошовна фасція - це апоневротична структура, яка прикріплюється до п’яткової кістки (п’яткова кістка) і входить спереду в головку плеснових кісток. Він виконує функцію підтримання поздовжньої склепіння структури підошви стопи (мосту) та поглинання сил, що створюються опорою стопи.
Основним симптомом підошовного фасциту є біль у задній частині підошви стопи, особливо на перших кроках дня або після занять спортом або фізичних навантажень.
Більше, ніж дегенерація запалення колагену
В останні роки частіше говорять, ніж запалення фасції, дегенерація її колагену, спричинена повторюваною мікротравмою, тому ефект протизапальних препаратів може бути не таким важливим при лікуванні.
Природною тенденцією підошовного фасциту є спонтанне вирішення хоча у багатьох випадках це може зайняти місяці. Загалом, консервативні заходи та реабілітація - це методи лікування з найкращими довгостроковими результатами та меншою кількістю побічних ефектів, при цьому інфекції та хірургічне лікування призначені лише для випадків, стійких до лікування.
Лікування підошовного фасциту
Консервативні гігієнічні заходи
- Шукайте спусковий механізм, наприклад, нове взуття або нову фізичну активність, і усуньте його.
- Спочатку робіть відносний відпочинок. Не обов’язково залишатися вдома чи вдома, але уникати механічних перевантажень та діяльності, що посилює біль.
- Носіть взуття на гумовій підошві (1).
- Схудніть, якщо у вас ожиріння.
- Прикладайте лід після прогулянки або фізичних навантажень, коли повертаєтесь додому.
Функціональні пов’язки та ортези
Завдяки функціональній пов’язці метою є збільшення підошовної дуги, щоб розслабити фасцію, це може зробити кваліфікований фізіотерапевт, лікар або медсестра. Це відео пояснює, як діяти з його розміщенням, і це може бути першим заходом, ефективним у багатьох випадках.
Ортези та устілки бувають різних типів:
- Нічні ортези: запобігають згинанню стопи, щоб утримувати фасцію та литку розтягнутими. Їх ефективність обмежена, хоча вони, здається, добре проходять у пацієнтів, таких як біль більше 6 місяців еволюції
- П’яткові накладки: також суперечливо ефективні, незалежно від того, зроблені вони на замовлення або збірні. Вони завжди повинні супроводжуватися вправами на розтяжку.
Базова фізіотерапія
Це, мабуть, найважливіший захід для вирішення проблеми. Вони включають кілька вправ:
- Мобілізуйте м’які тканини підошви стопи натисканням на хворобливі точки м’язів підошви, використовуючи власну вагу та підтримуючи стопу на гумовому м’ячі.
- Підошовна фасція розтягується, що викликає відчуття скутості, але не біль. Для цього стоячи, пальці ніг підпирають до вертикальної стінки сходинки. Потім повільно зігніть коліно, тримаючи пальці на стіні, уникаючи обертання стопи (просування) і зберігаючи склепіння підошви стопи протягом усього розтягування. Це також можна робити на колінах, як це пояснюється в наступному відео
- Вправи на підтримку поздовжнього склепіння стопи
- Розтягування литок (трицепс суральний)
- Рухи гомілковостопного суглоба для збільшення вашої рухливості.
Лікувати схильні фактори до підошовного фасциита
Хірургічне або більш досконале лікування
У випадках, стійких до попереднього лікування та тривалої еволюції, можуть бути розглянуті хірургічні або абляційні варіанти, такі як високоенергетичні екстракорпоральні ударні хвилі та хірургічна фасціотомія.
А як щодо ін’єкцій стероїдів?
Вони не повинні бути першим вибором через їхні незначні, але можливі побічні ефекти. Вони покращують біль в короткостроковій перспективі, але в довгостроковій перспективі це не представляє відмінностей від інших методів. Це може спричинити розрив фасції через ослаблення, хоча це рідко і зазвичай відновлюється через 3-4 тижні.
Їх слід використовувати як другий крок, коли фізіотерапія та інші консервативні методи лікування не дають результатів або коли біль дуже сильний.
Не тільки підошовний фасциит: інші причини болю в задній третині підошви стопи
Хоча найпоширенішим є фасцит, є й інші причини, які можуть викликати біль в середній і задній частині підошви стопи, до них відносяться стресові переломи п'яткової кістки, бурсити, системні ентезопатії, защемлення або нервові патології серед інших.