Якщо безпліддя є причиною лише відмови яєчників, його можна досягти за допомогою гормональної підтримки, щоб забезпечити належний розвиток процесу дозрівання фолікулів. У таких випадках, після гормонального фолікулярного розриву, можна очікувати, що час співіснування призведе до вагітності.

гормонального

Гормональні відхилення

Якщо в тесті на фертильність виявляється гормональна аномалія (наприклад, високий рівень ТТГ або пролактину), виправлення може бути відповідним лікуванням само по собі.

Недостатність жовтого тіла

Жовте тіло утворюється з клітин стінки фолікула, що містить яйцеклітину, після розриву фолікула. У другій половині менструального циклу він відповідає за вироблення гормонів естрадіолу та прогестерону. Гормон жовтого тіла (прогестерон) відіграє центральну роль у підготовці слизової оболонки матки до прийому заплідненої яйцеклітини. За відсутності запліднення жовте тіло починає атрофуватися, і через зниження рівня прогестерону ендометрій відшаровується (настає менструація). Під час вагітності підвищення рівня гормону вагітності (хоріогонадотропін людини, ХГЧ) не призводить до атрофії жовтого тіла, але підтримує адекватний рівень прогестерону до тих пір, поки плацента, що розвивається, не зайнять місце.

Діагноз «недостатність жовтого тіла» може бути поставлений лише для певного циклу, а не для всіх циклів, саме тому його встановлення може ввести в оману.

Якщо ви берете участь у будь-якому з наших методів лікування (гормональна стимуляція, запліднення), недостатність жовтого тіла ніколи не трапляється на практиці, тому не є виправданим проведення гормонального тесту або використання прогестероновмісних засобів у другій половині циклу.

Підтримка міграції фолікулів та яєчників (стимуляція яєчників та індукція овуляції)

Найчастіше використовується таблетована форма - кломіфен. Цей гіпофіз здійснює свою фолікулостимулюючу дію, збільшуючи власне вироблення ФСГ (фолікулостимулюючого гормону). Якщо цього недостатньо, гормон ФСГ можна робити у вигляді ін’єкції.

Під час моніторингу циклу ми перевіряємо кількість та розмір фолікулів в артерії за допомогою ультразвуку та використовуємо його для визначення оптимального часу фолікулярного розриву, чому також допомагає ін’єкційний розрив фолікула, щоб забезпечити більш точні терміни співіснування.

Ризики та ефективність підтримки гормонального циклу

Побічні ефекти та ускладнення гормонального лікування можуть виникати дуже рідко та у легкій формі. Побічні ефекти (посилений ріст волосся, ожиріння) приписуються гормонам, що використовувались десятиліття тому, з появою яких сьогодні нам не доводиться рахуватися на практиці. Нормальне дозрівання фолікулів зазвичай супроводжується утворенням фолікулярних залишків або жовтого тіла (кісти). Для того, щоб збільшити рівень вагітності, ми використовуємо будь-яке лікування фертильності, мета полягає в тому, щоб дозріти кілька фолікулів одночасно. Відповідно, можна очікувати збільшення частоти кіст яєчників, але вони зазвичай спонтанно регресують протягом декількох тижнів, і в таких випадках хірургічне втручання не потрібне.

Найбільш поширеним «ускладненням» усіх стимуляційних процедур (підтримка циклу, запліднення, лікування колбою) є розвиток багатоплідної вагітності, шанси якої можуть бути мінімізовані за допомогою належним чином контрольованої стимуляції.

Рівень вагітності може становити від 10 до 20% за цикл лікування.

Скільки чекати початку лікування? Скільки це коштує?

Не потрібно чекати початку лікування, його можна розпочати на початку кожного циклу і можна повторити в наступному циклі.
Під час стимуляції яєчників бажаний ефект зазвичай досягається при застосуванні 1-2 таблеток/ін’єкції (це одночасне дозрівання 1, 2 або максимум 3 фолікулів), тому вартість ліків може становити лише кілька тисяч форинтів за цикл.