Екзема, як правило, є тривалим, періодичним захворюванням. З'ясування першопричини та лікування тривалий. Дискомфорт може зробити пацієнтів нетерплячими та недовірливими до свого лікаря.
Експерти розходяться щодо використання термінів екзема (екзема, екзема) та дерматит (дерматит). У Європі більшість людей називають дерматит з екземою утворення сечового міхура, тоді як деякі вважають лише тривалий хронічний дерматит.
Ускладнює ситуацію використання терміну екзема у народній мові для ще ширшої групи захворювань. Широко розуміючи, як атопічний дерматит, так і контактний дерматит можна розглядати як форму екземи.
Як би ми це не називали, загальним у поверхневих запальних процесах шкіри є те, що у всіх них можуть спостерігатися набряки шкіри. Екзема може бути пов’язана з почервонінням, дрібними виступаючими вузликами, зростаючими, а потім лопаються пухирями, набряками, змочуванням, лущенням, а потім лущенням і сверблячкою. Пошкоджена хронічною екземою поверхня шкіри потовщується, як бруківка, через постійне лущення та лущення, а також подряпини та розтирання (так звана ліхенізація).
Дисгідротична екзема (дисгідроз, помфолікс) - це форма екземи рук і ніг. Характеризується крихітними, прозорими пухирями та запаленнями на долонях, підошвах та поверхні пальців, спрямованих один до одного. Вторинна бактеріальна суперінфекція є загальним явищем і може впливати на весь організм через лімфаденіт. Важко вилікуватись і може повернутися через тривалі безсимптомні періоди. Це може бути підгрупа інших дерматитів (наприклад, атопічна екзема). Стрес може зіграти роль у його повторенні.
Застосовується для лікування компресів, кортикостероїдних кремів та мазей, а також у випадку бактеріальних або грибкових інфекцій - антибіотиків та протигрибкових препаратів.
Інфантильна форма себорейної екземи (себорейний дерматит) зазвичай зустрічається у немовлят віком до шести місяців і чітко не відрізняється від атопічного дерматиту. На шкірі голови розвивається жовтуватий жирний наліт, під ним червоні висипання, які можуть поширюватися на обличчя, рідше на тулуб. Здебільшого це проходить без лікування, найпізніше до восьмого місяця.
Доцільно відокремлювати відкладення за допомогою сечовинних шампунів та лосьйонів для тіла. Також використовуються заспокійливі та протисушні креми.
У легших випадках дорослої форми лущення лупи шкіри голови є єдиним симптомом. Його більш виражена форма супроводжується свербінням та запаленням шкіри голови, може з’явитися почервоніння обличчя.
Метою лікування є пом’якшення та відшарування лусочок епітелію лупи, заспокоєння роздратованої волохатої шкіри голови та запобігання пересихання волосистої шкіри голови. Часто достатньо використовувати шампунь проти лупи, однак, якщо симптоми не зникають, зверніться за порадою до дерматолога або косметолога.
Чисельна (мікробна) екзема
Хвороба характеризується круглими (схожими на монети), запаленими, яскраво-червоними, лускатими ураженнями шкіри, в яких поширені пухирі. Це супроводжується нестерпним свербінням. Це частіше зустрічається у людей похилого віку та у осіб із сухою шкірою, переважно на кінцівках. Часто певні бактерії селяться в епітеліальних зонах.
Рекомендується видалення епітелію шляхом компресії (водопровідна вода, ромашковий чай, дезінфікуючий розчин). Потім рослинність бактерій необхідно видалити за допомогою антибактеріального лікування, яке доповнюють кремами та мазями, що містять кортикостероїди, для усунення дерматиту.
Необхідно запобігати висиханню шкіри, тому крім спеціальної обробки уражень рекомендується також зволоження шкіри.
Екзема венозного походження
Так звані венозна екзема (стазова екзема, стазисний дерматит) - це форма екземи, що утворюється на тлі хронічної венозної недостатності, тому в нижній кінцівці є ознаки варикозу, пігментації та потовщення шкіри. На ніжці, навколо щиколоток, шкіра стає яскраво-червоною і епітеліальною, яка стає суперінфікованою. Венозна екзема часто є початковим захворюванням виразок ніг.
При його лікуванні слід досягати покращення венозного кровообігу (компресійні суглоби, рух ніг, тремтіння). Дезінфікуючі компреси для усунення та запобігання суперінфекції, місцеві кортикостероїди благотворно впливають на зменшення запалення.
Екзема через зневоднення
Зі зростанням віку функція сальних залоз зменшується, тому сухість шкіри є поширеним симптомом у літньому віці. Це призводить до екземи через зневоднення (ексикативний дерматит, астеатотична екзема). Сухий свербіж шкіри, якому можна протидіяти посиленим очищенням або використанням засобів для висушування (наприклад, порошку).
Подряпини, що сверблять на шкірі, призводять до невеликих садна, дефектів епітелію, які при надмірному зараженні ще більше погіршують стан. Нерідкі випадки, коли “помилково” місцевий кортикостероїд застосовують до процесу свербежу, який посилює сухість шкіри, погіршує регенерацію шкіри та робить її сприйнятливою до бактеріальних інфекцій.
Як правило, шкіра суха, потріскана, лущиться в пластинах, а поверхня шкіри вкраплення епітеліальних ділянок.
Метою лікування є забезпечення належного вмісту жиру в шкірі за допомогою кремів та мазей. Слід уникати мила та компресів, що сушать шкіру, а замість сидячої ванни рекомендується душ. Не рекомендується використовувати порошок, що гойдає, або суміш шейкера.