Написав Ева Тот о 12:12, березень 2018 р. |

після

Після публікації Журналу дослідницької алергології та клінічної імунології нещодавно ми дізналися про випадок 55-річної іспанської леді, яка померла від алергічної реакції на укус оси. Багато хто також ставить під сумнів правдивість справи у зв'язку зі статтями, опублікованими в угорській пресі, оскільки вони не розуміють, як можливо, що у когось у такому похилому віці вперше виникає алергічна реакція. Ми обговорюємо це питання за допомогою професора Крістофа Некама, лікаря Центру алергії в Буді та президента Угорської асоціації алергологів.

Ніхто не народжується алергіком

Алергіки успадковують лише схильність, на момент народження не можна сказати нікому, навіть якщо це захворювання розвивається в майбутньому, саме в якій формі. Батьки-алергіки також збільшують ризик, але у двох випадках (залежно від інших факторів: забруднення навколишнього середовища, способу життя) шанси розвитку у дитини симптомів можуть становити до 80 відсотків, пояснює професор Некам. Однак це не означає, що дитина батька, який має алергію на амброзію, наприклад, також буде алергічною на амброзію. Алергічна схильність може призвести до харчової алергії, екзематозної шкіри та пізніше респіраторної алергії у грудному віці, і ми не можемо цього передбачити, ані коли саме з’являться перші симптоми.

Алергія на отруту комах: може розвинутися в будь-якому віці

Це також одна з найнебезпечніших алергій, оскільки викликає важкі симптоми, що загрожують життю, т. Зв також може викликати анафілактичний шок. Анафілаксія може виникнути в будь-якому віці через, наприклад, укусу бджіл або вживання арахісу. Ми не можемо виявити небезпеку анафілаксії за допомогою попереднього скринінгового тесту, оскільки якщо хтось не скаржиться, не пам’ятає контакту, малоймовірно, що в їх організмі виробляється антитіло IgE. Алергію на отруту комах часто можна діагностувати лише після того, як у пацієнта раніше з’явилися симптоми. Однак аналіз ризику може бути корисним: анафілаксія частіше зустрічається у певних професіях, захворюваннях, особливостях способу життя.

Чим більше у вас укусів, тим більша ймовірність алергії?

Відповідно до випадку, про який повідомляється в журналі, іспанська леді була піддана апітерапії, тобто її обробляли укусами бджіл через визначені проміжки часу. Терапевтичне використання бджолиної отрути, в першу чергу для лікування захворювань, пов’язаних з функціонуванням імунної системи, сягає глибокої давнини, але багато хто з них все ще заперечують її наслідки. За словами автора дослідження, що вивчає шкідливі наслідки апітерапії, леді могла виробити певну природну стійкість до токсину під час лікування, але професор Некам підкреслює, що поява алергії не залежить в першу чергу від кількості укусів! Будь-яка людина в будь-якому віці, незалежно від того, скільки укусів бджіл у них було в житті, може мати сильну алергічну реакцію.

Які симптоми анафілаксії?

Анафілаксія може виникнути незабаром (до хвилин) після укусу комахи. Першими симптомами, як правило, є раптовий початок крайньої слабкості, сплутаність свідомості, серцебиття і стискання в грудях, можливо, задишка, симптоми паніки, а потім нудота, нудота, спазми в животі, стимуляція стільця, блідість. Сильне потовиділення також спостерігається у багатьох пацієнтів. Симптоми в основному викликані падінням артеріального тиску, що з часом може призвести до непритомності та зупинки серця. Трохи пізніше набряк, розвиток набряків, що призводять до характерних змін тканин навколо очей та губ, язика. Однак набряк може виникати не тільки зовні, але і в дихальних шляхах, а при частих судомних звуженнях дихальних шляхів він навіть може призвести до утоплення пацієнта.

Що робити, якщо після укусу бджоли вам погано?

Якщо симптоми виникають, викликайте швидку допомогу або лікаря. Тільки професійна допомога може запобігти розвитку симптомів, що загрожують життю, та забезпечити належну допомогу пацієнту. Поки не прийде допомога, залишайтеся з пацієнтом, але нічого не пийте та не пропонуйте. Не давайте йому також кальцію, це не допоможе зняти набряк і свербіж. Навпаки, це ще більше знижує артеріальний тиск у пацієнта, роблячи його ще гіршим. Антигістамінні препарати та стероїди не слід давати на місці, оскільки за кілька хвилин доля може залежати.

При лікуванні анафілаксії першим, часто єдиним варіантом ефективного медикаментозного втручання є негайне введення адреналіну, навіть якщо повний спектр симптомів (ще) не розроблений, пояснює професор Некам. Це допомагає запобігти погіршенню симптомів, але це не замінює медичну допомогу пацієнта, тому в цьому випадку слід також викликати швидку допомогу, щоб якомога швидше доставити пацієнта до невідкладної допомоги. Якщо на місці немає ліків (більшість випадків це саме так), слід негайно розпочати з масажу серця та затяжки повітря, які, сподіваємось, будуть опановувати дедалі більше людей. Починати це слід після телефонного виклику довідки, навіть якщо подальшої допомоги немає.

Для рятувальної анафілаксії: самоін’єкційна ін’єкція адреналіну

«Відповідно до нашої нинішньої політики, обов’язковим є надання можливості самостійно вводити ін’єкцію адреналіну, призначаючи її пацієнтам, які вже страждали на анафілаксію. Тоді пацієнт повинен завжди носити це з собою ». На практиці це означає, що якщо у вас раніше діагностований пацієнт, який відчуває симптоми анафілаксії, вам слід також запитати про ін’єкцію адреналіну, яка повинна бути поруч, у вашій сумці або пальто.

Самоін’єкцію слід робити глибоко в м’яз стегна, оскільки це єдиний спосіб отримати від цього максимум користі. Мало що відомо, але ще важливіше знати, що голку слід витягувати лише через 8-10 секунд (!) Після початку самоін’єкції. Пам’ятайте, що медична допомога все ж потрібна. Залежно від стану пацієнта можуть знадобитися додаткові втручання, такі як заміщення рідини, оксигенація, або вищезазначені симптоми можуть повторитися після тимчасового поліпшення стану.