після
ШАНОВНА КЛІНІКА MAYO:
У мене виразкова хвороба шлунка вже дев’ять місяців. Я пробував безрецептурні ліки, навіть антибіотики, але мені не стає краще. Що ти рекомендуєш?

ВІДПОВІДЬ:
Дев’ять місяців - це тривалий час для лікування виразкової хвороби, оскільки ці виразки зазвичай заживають за лічені місяці. Якщо ви цього ще не зробили, зверніться до лікаря, який спеціалізується на розладах шлунково-кишкового тракту. Ця людина може допомогти вам знайти основну причину виразки та прийняти рішення про найкраще лікування.

Пептичні виразки - це відкриті рани на внутрішній оболонці шлунка або верхній частині тонкої кишки. Хоча виразкова хвороба і не має симптомів, іноді це може призвести до болю в шлунку. У деяких людей пептична виразка не ідентифікується до тих пір, поки не починають проявлятися симптоми, пов'язані з ускладненням виразки, такими як кровотеча або отвір у слизовій оболонці шлунка або кишечника.

Перед початком лікування важливо остаточно діагностувати виразку. Пептична виразка зазвичай діагностується за допомогою процедури, відомої як ендоскопія. Для проведення цього тесту медичний працівник вставляє маленьку трубку з кришталиком на кінчику і викликає ендоскоп по горлу, який ковзає по стравоходу та шлунку в першу частину тонкої кишки. Під час іспиту цей фахівець також виявляє наявність виразкової хвороби та, якщо потрібно, бере біопсію.

Після виявлення виразкової хвороби необхідно оцінити основну причину. Двома найпоширенішими причинами цих виразок є використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), до складу яких входять ліки, такі як аспірин, ібупрофен та інші подібні продукти, а також бактерії під назвою Helicobacter pylori або H. pylori . Хоча існують і інші причини виразкової хвороби, вони рідкісні.

H. pylori - це бактерія, яка живе в слизовій оболонці шлунка. Хоча це не завжди призводить до проблем зі здоров’ям, іноді викликає запалення внутрішньої оболонки шлунка і призводить до виразки. Деякі тести, такі як тести на стілець або дихання та біопсії, отримані для діагностики виразки, можуть допомогти медичному працівнику виявити наявність H. pylori. Якщо він у вас є, ви повинні приймати антибіотики, а щоб повністю знищити інфекцію, вам потрібно закінчити повний цикл, який зазвичай триває від 10 до 14 днів.

НПЗЗ можуть дратувати або запалювати слизову оболонку шлунка і тонкої кишки, що призводить до виразкової хвороби. Прийом разом з НПЗЗ інших ліків, таких як стероїди, антикоагулянти та певні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, може впливати на загоєння виразки або погіршувати ускладнення виразки (наприклад, кровотеча). Якщо ваш лікар підозрює, що лікарський препарат може бути винним у вашій виразці, він може рекомендувати перейти на інший лікарський засіб, який менш імовірно дратує шлунок і кишкову слизову.

На додаток до вирішення основної причини вашої виразкової хвороби, вам також знадобляться ліки для її загоєння, що, як правило, передбачає прийом інгібітора протонної помпи. Ці ліки сприяють загоєнню, зменшуючи кислоту, що виробляється шлунком. Більшості людей, хворих на виразкову хворобу, потрібно приймати інгібітор протонної помпи принаймні від 6 до 8 тижнів, залежно від розміру виразки.

Хоча інші ліки, такі як антагоністи гістамінових рецепторів, антациди та засоби, що захищають слизову оболонку шлунка та кишечника, можуть полегшити деякі симптоми виразкової хвороби, їх, як правило, недостатньо для їх усунення. Майже у всіх випадках їх потрібно поєднувати з інгібітором протонної помпи, щоб виразка зажила.

Запишіться на прийом, щоб лікар-гастроентеролог оцінив ваш стан. Якщо виразкову хворобу не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень. Однак у більшості випадків ці виразки піддаються лікуванню.

Доктор Емі Оксентенко, гастроентерологія клініки Мейо в Рочестері, штат Міннесота.