Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

гіпертригліцеридемії

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Важка гіпертригліцеридемія (HTG) визначається наявністю в крові рівня тригліцеридів у плазмі крові понад 1000 мг/дл. Його причини класифікуються як первинні, такі як сімейний HTG, та вторинні, такі як хронічний енолізм. Найважчим ускладненням цієї сутності є гострий панкреатит. Хоча в нормальних умовах основними методами лікування ГТГ є дієта, фізичні вправи та гіполіпідемічні препарати, у важких формах ГТГ, враховуючи ризик розвитку панкреатиту, потрібне лікування з великою короткочасною ефективністю. Лікуванням, яке відповідає цим умовам, є плазмаферез. Нижче наведено випадок із пацієнтом із важким ХТГ, якому потрібен плазмаферез.

З цими новими результатами було прийнято рішення про прийом і розпочато лікування дієтою без жиру та інсуліну за базально-болюсним режимом. Хоча пацієнт протікав безсимптомно, HTG був важким, тому було вирішено провести плазмаферез. Для цього в праву яремну вену помістили центральний венозний катетер. Загалом протягом 130 хв було оброблено 6511 мл крові (трохи менше, ніж в 1,5 рази об’єм), замінюючи альбуміном, розведеним у фізіологічному розчині. Під час процедури пацієнт залишався гемодинамічно стабільним.

Плазмаферез - це метод екстракорпорального очищення, призначений для виведення з крові кров шкідливих високомолекулярних речовин, таких як аутоантитіла, імунні комплекси, кріоглобуліни, ендотоксини та ліпопротеїни, що містять холестерин. Для видалення за допомогою плазмаферезу речовина повинна мати молекулярну масу більше 15000 кДа і не може бути відфільтрована за допомогою більш простих методів очищення, таких як гемофільтрація; крім того, він повинен мати тривалий період напіввиведення, щоб екстракорпоральна елімінація була набагато швидшою, ніж ендогенна 5 .

Перший опис плазмаферезу як лікування важкого ХТГ був зроблений Betteridge та співавт. У 1978 р .; З тих пір на цей рахунок було опубліковано 6 статей 6,7. Yeh et al 6 та Lennertz et al 7 продемонстрували, що один сеанс плазмаферезу може знизити рівень тригліцеридів на 70%.

Існують суперечки щодо технічних деталей аферезу (плазмообмін проти аферезу з двома мембранами), але існує певний нахил виконувати його з плазмообміном 6 та з достатньою заміною рідини (свіжозаморожена плазма або альбумін), але немає жодних досліджень, які б порівнювали ці два аспекти.

З іншого боку, є дослідження, які показують, що смертність та захворюваність внаслідок ускладнень важкого ХТГ зменшуються, коли плазмоферез проводиться якомога швидше 8,9. Однак плазмаферез є дорогим лікуванням і доступний не у всіх лікарнях. В даний час клінічні вказівки щодо використання терапевтичного аферезу в клінічній практиці 2007 року рекомендують використовувати плазмаферез при гострому панкреатиті, вторинному по відношенню до HTG, зі ступенем доказовості C 10 .

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.