Визначення лишайника в професійній літературі звучить так: "Це хронічне довгострокове неінфекційне запальне захворювання з характерною клініко-гістологічною картиною, що вражає шкіру, слизові оболонки та нігті. Хвороба вражає як чоловіків, так і жінок, найчастіше у віці від 30 до 60 років.
Симптоми та ознаки
Основним, первинним симптомом захворювання є різко відмежований, лише трохи вище рівня навколишньої шкіри, піднесений ділянку шкірного бруньки. (папула), багатокутна (полігональний) форма, фіолетово-червоний колір. Поверхня глянсова. Ми можемо спостерігати на ньому чіткий тонкий білий сітчастий малюнок, так званий Уїкхемські розтяжки, які можна зробити більш помітними за допомогою краплі мінерального масла. Масло має здатність збільшувати прозорість верхнього шару шкіри (роговий шар).
Утворюються папули розміром 2-3 мм, які виступають на кілька десятих міліметра над поверхнею шкіри. Зміни захворювань найчастіше відбуваються на уражених ділянках рухомих частин зап'ястя та передпліччя, на внутрішній стороні стегон, внизу живота, хрестоподібному хребті, зовнішніх статевих органах, слизовій оболонці порожнини рота. При плоскому лишаї нерегулярне потовщення характерне для середньої частини шкіри, у т. Зв stratum granulosum, в якому в фізіологічних умовах присутній лише один-три ряди плоских клітин неправильної форми. При захворюванні клітини розмножуються до 6-10 рядів. Інфільтрат із шару під шкірою проникає у її верхні відділи, в епідерміс.
Папули симетрично розташовані з обох боків, особливо на кінцівках. Характерними і найбільш часто уражуваними місцями є ділянки рухомих частин зап'ястя та передпліч, а також щиколотки, попереково-крижова область на хребті та пеніс у чоловіків. На гострій стадії посіву шкіра, як правило, сильно дратує, і під впливом різних факторів (наприклад, також агресивної місцевої терапії) може спостерігатися узагальнення симптомів, поширення хвороби змінюється. Проявом такого подразнення шкіри часто можуть бути присутні так звані. Феномен Кебнера, коли в місцях механічного подразнення утворюються нові вогнища захворювання.
У деяких пацієнтів плоский лишай може мати іншу клінічну картину.
Деякі варіанти лишайника:
- Lichen planus annularis його можна створити, розташувавши папули у вигляді кільця, кола.
- Lichen planus linearis воно виникає як ізольований посів у вигляді ліній (лінійно) розташованих папул на кінцівці.
- Лишайник гіпертрофічний - це захворювання, яке виникає на передніх лапах нижніх кінцівок у місцях із порушенням судинного кровообігу та харчування. Свербіж в місцях несучих зазвичай дуже інтенсивний. Ця форма дуже важко піддається лікуванню.
- Лишайник атрофічний відбувається на тулубі та шиї. Папули зменшуються (атрофуються) в центральній частині, але зберігають піднятий край.
- Лишайник ruber bullosus. У вогнищах хвороби на поверхні папул утворюються пухирі.
- Лишайник плоский лишайник. На нігтях з’являються подовжені смуги (розтяжки).
- Лишайник плоский фолікулярний (planopilaris) переважно з’являється на тулубі та рухомих частинах передпліччя. Також це може відбуватися у волосяній частині голови (капілярі), тоді волосся випадає, утворюються рубці.
Причини
Причина невідома. Висловлено гіпотезу про центральну роль імунопатогенетичного механізму уповільненого клітинно-опосередкованого типу.
Діагностика
Анамнез дуже важливий, відповідь на запитання: «Якими ще захворюваннями лікується пацієнт. Які ліки він приймає ».
Медичний огляд.
Лікування
Мазі та креми, що містять кортикостероїди, наносять місцево, безпосередньо на уражену ділянку. У важких випадках захворювання ці гормони також застосовуються загалом. Проти сверблячки застосовують антигістамінні препарати. За необхідності також застосовуються ретиноїди, а дерматологи при необхідності застосовують циклоспорини. При генералізованому тяжкому плоському лишаї, як правило, потрібна госпіталізація пацієнта. Пацієнт із захворюванням, яке локалізується переважно на долонях, повинен уникати механічної роботи.
Щоб зняти свербіж, важливо дотримуватися не дратуючої, несолоної дієти під час самої хвороби. Виключіть алкоголь, каву і точно не палити! Дотримуйтесь гігієни шкіри.
Профілактика
Важливий загальний догляд за шкірою та гігієна шкіри.
Ускладнення
Захворювання, спричинені розладом імунної системи, можуть бути пов’язані наприклад. виразковий коліт, алопеція, вітіліго, дерматоміозит, склеродермія, склероз лишайників, міастенія, первинний біліарний цироз та інші.
Література
- BUCHVALD, J., BUCHVALD, D.: Дерматовенерологія. Братислава, SAP - Slovak Academic Press, s.r.o. 2002. 520 с. ISBN 80-89104-03-7.
- HEGYI, E., STODOLA, I., HEGYI, V.: Сучасна терапія дерматовенерологічних захворювань у медичній практиці. Братислава, Hegprof. 1993. 352 с. ISBN 80967035-0-1.
- CHMEL, L., RAHÁK, A.: Дерматовенерологія. Мартін, Освета, н. стор. 1975. 520 с.
Рецензована професійна стаття.