Скелет стопи влаштований в дві арки - поздовжня і поперечна.
Поздовжнє склепіння задається вищою внутрішньою дугою, яка утворює три внутрішні поздовжні так звані промені з піком в суглобовій кістці. Зовнішнє склепіння нижнє, менш поступливе, і складається з двох зовнішніх сухожиль та кубової кістки.
Поперечний склепіння це обумовлено формою і розташуванням клинових кісток, вигин зменшується попереду, і за звичайних обставин головки всіх кісток передпліччя лежать в одній площині, так що при навантаженні маса тіла розподіляється на всі сухожилля.
Технічне обслуговування поздовжнє та поперечне склепіння залежать від трьох факторів
- на структуру кістки,
- на сухожилково-зв’язочну систему стопи,
- на м’язи ноги.
Хоча обидві дуги дуги в основному утворені розташуванням кісткових елементів скелета стопи та їх закріпленням сухожиллями та зв’язками, м’язи відіграють другорядну роль, хоча і важливу, у підтримці дуги під час динамічного навантаження.
Причини та наслідки деформації ніг (захистимо дар руху!)
Плоскостопість і його наслідками є найбільш часто зустрічається дефект в ортопедія. Зазвичай він виконує функцію стопи статичний (є опорою вертикального тіла), динамічний (важливо для ходьби та бігу) a адаптивний (амортизація, пристосування стопи до поверхні подушечки тощо). Для цих функцій він оснащений складною структурою та архітектурою двох арочних дуг (поздовжньої та поперечної дуг), які забезпечуються пристосованими кістками, суглобами, зв’язками та м’язами. При навантаженні гнучкість дуги розширює стопу до 1,5 см. Найбільш стабільна поза - коли пальці ніг легко розвернути на 10-15 градусів, а ходьба з розведеними пальцями на ногах вище 30 градусів призводить до перевантаження ноги і "вирівнювання" поздовжнього склепіння стопи. Великий і мізинець пучок стопи аж до голів передніх ніг і пальця ноги (спочатку пальця ноги), а потім залишаючи подушечку.
| Halux | Звід - перетин |
Існують суттєві відмінності між ходою дитини, чоловіка та жінки. Моніторинг ходьби дозволяє діагностувати важкі рухові розлади під час ходьби та її коригування після лікування. Коли спостерігається диспропорція між навантаженням на ноги та силою м’язів, зв’язок або деформацією кісток, відбувається розвиток плоскостопість (поперечні, поздовжні або комбіновані). Часто виникають спадкові схильності до формування плоскостопості. Також до його розвитку призводять загальні захворювання, такі як інфекції, поліомієліт, нервові захворювання, судинні розлади (варикозне розширення), гормональні та метаболічні зміни (остеопороз), запальні захворювання (ревматизм), авітамінози (дефіцит вітаміну D) та інші. І останнє, але не менш важливе - це надмірна вага, професійні перевантаження та наслідки аварії. Крім того, такі обставини, як невідповідне взуття, можуть допомогти створити плоскостопість.
| Вантажі в сховищах | П’ятковий мис передній | П’ятковий мис задній |
Клінічно ми поділяємо плоскостопість на
І. ступінь (падіння дуги іноді з вальгусним положенням п’яти (до X), деформація може бути активно виправлена, болю немає).
II. ступінь (дугу можна регулювати активним та пасивним підходом, присутні набряки та втома ніг).
III. ступінь (болюча жорсткість плоскої ноги, скутість - це результат м’язової контрактури, зморшкуватої оболонки або артрозу суглобів, відхиляються ніздрі та гомілковостопна кістка, на нозі спостерігаються деформації пальців і синці). Окрім відповідного взуття, носіння ортопедичних устілок, щоденний режим (зменшення ваги, догляд за ногами - вечірній душ, що чергує гарячий і холодний душ, масаж, ходіння босоніж по нерівній місцевості) має переважно лікувальне фізичне виховання (ЛТВ): стопа, вправи «підніміть олівець, хустку пальцями ніг. “, Плавання тощо.
Що ми розуміємо відповідне взуття? Перш за все, це конструкція взуття з правильно зробленою устілкою, на середньому каблуці (високі підбори не підходять для постійного носіння і призводять до плоскостопості, підтримують згинання колін і стегон, поперековий гіперлордоз і викликають появу спини біль) з вільним просторим пальцем ноги. Матеріал повинен бути придатним для дихання ніг, він повинен бути легким і податливим.
Прогресуюча деформація
В результаті плоскостопість - це вперта болюча нога, яку іноді потрібно оперувати (резекція суглоба, транспозиція сухожилля у молодих осіб). Деформації пальців, такі як hallux valgus, hallux rigidus (жорсткий великий палець), хворобливий бурсит (запалення тракційної кулачки, що називається бурсою), пальці молоточків, синці на стопі, "карі очі". - все це створює складну картину.
Ортопед оперує ці деформації (резекцією, остеотомією, ендопротезуванням, імплантацією силастичних суглобів, операцією на м’яких тканинах), але завжди необхідно проводити повторне лікування LTV, а також ортопедичне взуття і послідовний режим догляду за ногами, інакше деформації відновлюються. Багато пацієнтів не хочуть цього усвідомлювати.