Нещодавно до мого офісу прийшло кілька випадків GOTA. Давайте подивимося, що говорять про WIKIPEDIA та інші публікації та експерти.
крапля - це захворювання, спричинене накопиченням кристалів урату натрію (солі, отриманої з сечової кислоти) в різних частинах тіла, особливо в суглобах, м’яких тканинах та нирках. Типовий гострий напад подагри, як правило, починається вночі і складається з артриту, що викликає сильний біль і почервоніння плесно-фалангового суглоба великого пальця ноги. Подагра - один із видів мікрокристалічного артриту.
Основним фактором, що викликає подагру, є гіперурикемія (підвищення рівня сечової кислоти в крові). Дві основні причини, чому рівень сечової кислоти в крові занадто високий, - це збільшення її вироблення організмом та зменшення її виведення нирками. Нездоровий спосіб життя, ожиріння, надмірне вживання алкоголю або продуктів, багатих пуринами, таких як червоне м’ясо, м’ясо органів, жирна риба або молюски, виступають пусковим механізмом для розвитку подагричного кризу, але не є причиною захворювання, що зумовлене факторами генетичного походження в більшості випадків.
Грецький лікар Гіппократ (Кос, бл. 460 р. До н. Е. - Фессалія бл. 370 р. До н. Е.) Цитував це у своїх працях та робив деякі афоризми, які продовжують діяти і сьогодні, наприклад, стан переважно у хлопчиків після досягнення статевого дозрівання.
Подагра вражає від 1% до 2% загальної сукупності в певний момент свого життя. Це частіше у чоловіків, за оцінками, на кожну жінку страждає від п’яти до восьми чоловіків. Зазвичай він з’являється в середньому віці життя, як правило, після 30 років.
Хоча всі випадки подагри викликані підвищеним рівнем сечової кислоти, причини цього підвищення можуть бути множинними, їх класифікують на дві групи: первинна подагра та вторинна подагра.
Пурини є частиною молекул ДНК і РНК і утворюються внаслідок катаболізму нуклеїнових кислот. Іншим джерелом є споживання продуктів, багатих цими речовинами, таких як м’ясо органів та молюски.
Метаболізм пуринів призводить до утворення гіпоксантину та ксантину, які перетворюються ферментом ксантиноксидазою в сечову кислоту. Сечова кислота - це відхідна речовина, яка виводиться нирками через сечу на 70%, тоді як решта 30% виводиться через кишечник.
Високому вмісту сечової кислоти в крові сприяє вживання їжі, багатої пуринами, і вживання алкогольних напоїв. Спадкові фактори можуть сприяти підвищенню сечової кислоти.
Подагра виникає, коли кристали урату натрію відкладаються в суглобах, сухожилках та навколишніх тканинах. Кристали сечової кислоти частіше утворюються, коли спостерігається гіперурикемія, але високий рівень сечової кислоти в крові не обов'язково означає, що у вас подагра.
Люди, які страждають на подагру, зазвичай страждають ожирінням та мають захворювання, пов’язані з ожирінням, такі як діабет та гіпертонія, що представляє високий ризик розвитку серцевих захворювань. Подагра частіше зустрічається в заможних суспільствах через дієту, багату білками, жирами та алкоголем. Однак, коли вона виникає як наслідок інших захворювань, таких як гемолітична анемія, вона часто не залежить від способу життя людини.
Подагру не слід плутати з гіперурикемією. Гіперурикемія - це підвищення рівня сечової кислоти в крові; більшість людей з помірно високим рівнем сечової кислоти не мають епізодів подагри; натомість він з’являється у 49% осіб з дуже високим рівнем, що перевищує 9 мг на децилітр. Іноді трапляються епізоди подагри з нормальним рівнем сечової кислоти в крові.
Давайте подивимося пораду, яку дає БЛОК ПІДТРИМКИ ПІДТРИМКИ СТИНИ Д ’ГЕВРОННА ЛІКАРНЯ (д-р Хегой Сегурола)
ЦІЛЬ • Зменшити кількість сечової кислоти в крові
• Уникайте обставин, які можуть сприяти або погіршити цю проблему: ожиріння, неправильний раціон харчування, вживання алкоголю, високий рівень тригліцеридів, висококонцентрована сеча, неконтрольований високий кров’яний тиск
ЗАГАЛЬНІ РАДИ - Нормалізуйте вагу за порадою лікаря або дієтолога. Не сідайте на дієту з низьким вмістом білка або на швидку дієту без контролю. -
Нормалізуйте артеріальний тиск і тригліцериди та дотримуйтесь порад лікаря або дієтолога.
- Виключіть алкоголь, особливо пиво.
- Виконувати помірні фізичні вправи.
- Приймайте ліки відповідно до правил, призначених лікарем (див. АЛОПУРИНОЛ)
(Зображення Джеймса Гілрея, Вікіпедія).
- Дотримуйтесь дієти, яка виключає: - Продукти, багаті пуринами, такі як: м'ясо органів, синя риба. - Зменшити внесок червоного м’яса та жирів, таких як: яловичина, свинина тощо. - Виключіть жирну їжу, таку як: рагу, фрі, соуси з жиром, такі як майонез, бешамель тощо. - Підтримувати достатню кількість рідини для підтримки адекватного діурезу, а також пити підщелачуючі напої (фруктові соки, мінерально-лікувальні води з дієтичною та підщелачуючою дією, Віші Каталан), які солюбілізують сечову кислоту.
Пам'ятайте, що суми інших факторів, таких як: високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, відсутність фізичних вправ, вживання алкоголю, стрес, ожиріння, високий рівень тригліцеридів, тютюн, високий рівень сечової кислоти ... слід дуже враховувати і повинні контролюватися.
Іноді АЛОПУРІОЛ може допомогти підтримувати рівень сечової кислоти в крові на правильному рівні; жодна хвора людина не повинна самостійно вдаватися до цього ліки; Це повинен бути ваш лікар, який рекомендує його та визначає дозу та спосіб її прийому.
АЛОПУРИНОЛ (Medline Plus) використовується для лікування подагри та високого рівня сечової кислоти в організмі, спричинених деякими препаратами для лікування раку та каменів у нирках. Аллопуринол належить до класу ліків, які називаються інгібіторами ксантиноксидази. Це діє, зменшуючи вироблення сечової кислоти в організмі, оскільки високий рівень може спричинити напади подагри або камені в нирках, як уже згадувалося раніше. Аллопуринол використовується для профілактики нападів подагри, а не для їх лікування при їх появі.