Як правило, дитина страждає запором з функціональних причин, і достатньо кількох пропозицій, щоб така ситуація не переросла у стійкий і докучливий розлад для малечі та для сім'ї.
Протягом перших тижнів, якщо новонароджений годує груддю, його стілець, як правило, напіврідкий, хоча стілець він зберігає кілька днів. Можливо, це пов’язано з типом лактози, що міститься в грудному молоці.
І навпаки, якщо дитину годують сумішшю, стілець може бути твердішим, навіть якщо з попередньої евакуації минув лише один день. З незрозумілих причин, молоко суміші сприяє затвердінню стільця, викликаючи у дитини запор.
Кажуть, що у дитини запор, коли дефекація не тільки відбувається з інтервалом у два і більше днів між ними, але і доставляє дискомфорт малюкові, що саме з цієї причини інстинктивно намагається утримати стілець, щоб уникнути дискомфорту, який він відчуває під час евакуації.
Коли запор у дитини відбувається через порушення функції
Лише у дуже рідкісних випадках запор є симптомом більш серйозних проблем, таких як вроджений мегаколон або гіпотиреоз, який складається з нестачі гормону щитовидної залози. Сьогодні остання дисфункція діагностується дуже рано, саме завдяки неонатальному обстеженню, яке регулярно проводиться в лікарні відразу після народження. Лікування полягає у введенні гормону щитовидної залози.
Вроджений мегаколон (або хвороба Гіршпрунга) може мати спадкове походження і мати великі труднощі або навіть неможливість евакуації. У цих випадках дитині потрібно більше 48 годин для евакуації меконію - темної речовини, яка займає кишечник при народженні, а живіт набрякає вже в перші дні.
Причина такої дисфункції полягає в тому, що частина, навіть незначна частина товстої кишки не встигає нормально скорочуватися через відсутність певних нервових клітин у м’язовому шарі, що перешкоджає вигнанню стільця та сприяє запорам у дитина.
Зазвичай ця проблема діагностується в перші дні або місяці життя і вимагає хірургічного лікування.
Коли запор обумовлений поведінкою
Якщо запор виникає у дитини близько двох років, в той період, коли пелюшку зазвичай знімають, це може бути ознакою бунту проти батьків, які намагаються звикнути до горщика. У цих ситуаціях малюки можуть зберігати стілець навіть на пару днів. Зазвичай батьки, побоюючись, що дитина може страждати кишковою блокадою, схильні втручатися проносними, супозиторіями або клізмами, що збільшує ризик непереносимості.
Щоб вирішити проблему, необхідно переконати себе, що затримка стільця, навіть протягом багатьох днів, не може спричинити закупорку кишечника і що з цієї причини можна втрутитися без використання примусових засобів. Добре не говорити про проблему з дитиною або перед нею, давати йому речовини, що пом’якшують стілець, і чекати, поки малюк подолає розлад.
Що робити при запорах у дитини
Деякі молекули (наприклад, мальтодестрин та лактулоза), якщо їх додати до дієти дитини в достатній кількості, можуть полегшити евакуацію. Ці речовини не перетравлюються кишечником і за осмотичним механізмом затримують воду, пом’якшуючи стілець. Тому, педіатр може запропонувати ввести в раціон дитини дуже тонкий порошок солоду або лактулози, що таке штучний цукор.
Так само деякі ліки алюмінію та гідроксиду магнію можуть пом’якшити стілець. Ці ліки слід вводити під контролем педіатра, оскільки вони повинні застосовуватися протягом тривалого періоду часу, щоб вони мали ефект та вирішували проблему запору. Вони не викликають звикання.
Чого не можна робити при запорах у немовлят
Дуже часто це рекомендується нагодуйте дитину, яка переживає запор, великою кількістю фруктів та овочів, Але є фахівці, які вважають, що немає переконливих доказів того, що дієта може суттєво вплинути на цю проблему. Тому ви повинні пропонувати дитині ці продукти, але не наполягати на тому, щоб вони їли їх за будь-яку ціну.
З іншого боку, проносні протипоказані оскільки вони дратують товсту кишку і викликають звикання.