Опубліковано: 25.01.2016
Редаговано:
Подагра зазвичай проявляється в нижніх кінцівках. Це викликано гіперурикемією або надлишком сечової кислоти в крові.
Подагра, також відома як подагричний артрит, - хвороба, відома ще з біблійних часів. На думку фахівців з ревматології, він виробляється шляхом відкладення в суглобах мікрокристалів сечової кислоти і впливає на тих пацієнтів, у яких спостерігається гіперурикемія, тобто надлишок сечової кислоти в крові (концентрація більше 7 мг/дл, точка розчинності сечової кислоти при температурі тіла).
Слід зазначити, що сечова кислота є продуктом деградації пуринів, компонента, що знаходиться в ядрі клітин. Будь-яка патологія, яка спричиняє дефіцит ниркової елімінації сечової кислоти або надлишок її вироблення, може призвести до її відкладення у вигляді мікрокристалів у суглобах. Причиною цього процесу є запальний подразник на рівні суглобової синовіальної оболонки, що викликає артрит.
Причини подагри
Причиною подагри є гіперурикемія, хоча не у всіх людей, які страждають нею, розвинеться подагра. Існує дві основні причини виникнення гіперурикемії: наявність дефіциту елімінації сечової кислоти на нирковому рівні або надлишок її вироблення. Найчастішою причиною (90% випадків) є дефіцит елімінації, і він, як правило, має генетичний компонент. Однак певні фактори можуть сприяти появі подагри:
дієта, багата пуринами (такі продукти, як червоне м'ясо, морепродукти та ковбаси) вживання алкоголю (зменшує виведення сечової кислоти) супутні захворювання, що змінюють ендогенний метаболізм (ниркова недостатність, псоріаз, дискразії крові, що включає зміни в рівні білих кров'яних клітин та червоних та ін.) деякі ліки
Симптоми подагри та подагри
Характерно, що подагра проявляється епізодами:
сильний біль у суглобах (артрит) з набряком почервонінням підвищена місцева температура підвищена чутливість до дотиків
Крім того, він зазвичай проявляється як одиничний артрит (моноартрит) у суглобах нижніх кінцівок (переважно великого пальця ноги або гомілковостопного суглоба).
Іноді в м’яких тканинах можуть утворюватися скупчення сечової кислоти у вигляді твердих вузликів («тофі»), які іноді можуть розкриватися і виводити їх вміст назовні.
Сьогодні існують дуже ефективні методи лікування для зменшення гіперурикемії, що дозволяють розчиняти кристали сечової кислоти, щоб не виникали спалахи артриту або відкладення в м’яких тканинах.
Хто вражений подагрою?
Подагра зазвичай вражає дорослих пацієнтів. Однак є рідкісні спадкові захворювання, включені до групи вроджених помилок метаболізму, які можуть викликати подагру в дитячому віці. Прикладом може служити синдром Леша-Найхана, спричинений дефіцитом ферменту (гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансфераза), який регулює метаболізм пуринів. Цей синдром, крім подагри дитячого віку, пов'язаний з неврологічними розладами та когнітивними дисфункціями.