Це найефективніший і дієвий спосіб боротьби з термінальною стадією серцевої недостатності. Це сучасний і стандартний метод лікування, але в той же час це єдиний і останній варіант для пацієнта не тільки лікування, але й порятунок життя.

Отримайте більше інформації

352 +

людей у ​​Словаччині
трансплантація серця врятувала життя

34 +

пацієнтів
він чекає свого серця і вірить, що донор знайдеться

22

років
успішно пересаджують серця в Словацькій Республіці

100%

надію
врятувати життя

життя

Серце

Серце - це порожнистий м’язовий орган, лише трохи більший за людський кулак, який постійно перекачує кров до всіх клітин тіла. Таким чином він постачає їм кисень і поживні речовини, необхідні для життя. За одну хвилину він перекачує приблизно 5 літрів крові в кров.

Серце одночасно працює як механічний насос та електричний орган. Імпульси проходять електричними шляхами в серці і викликають скорочення серцевого м’яза, який перекачує кров по всьому тілу.

Серцева недостатність

Серцева недостатність - це стан, коли серце не в змозі забезпечити такий потік крові, що органи - нирки, мозок, м’язи, печінка, кишечник, саме серце та інші органи забезпечуються достатньою кількістю кисню, поживних речовин та інших речовин. Серцева недостатність - це не хвороба, а так звана синдром, сукупність ознак та симптомів, спричинених розладом серця.

Серцева недостатність є дуже серйозним захворюванням, і прогноз її несприятливий у довгостроковій перспективі.
Близько 20% пацієнтів помирає протягом року з моменту встановлення діагнозу, а близько 75% пацієнтів - протягом 5 років. Стан пацієнтів часто вимагає госпіталізації, більш ніж у третини з них повторно протягом одного року.
Смерть становить близько 40% серцевої недостатності як насоса, 40% шлуночкових аритмій (аритмій) та 20% інфекцій або супутніх захворювань.

Причиною цього розладу найчастіше є ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, довго не лікуваний і неконтрольований високий кров'яний тиск, вроджена серцева недостатність, пошкодження клапанів або безпосередньо серцевого м'яза (так звана кардіоміопатія).

Рання діагностика захворювання надзвичайно важлива для того, щоб негайно ввести правильне медикаментозне лікування та визначити довгострокову стратегію.
- операції на закритих суднах (байпаси),
- пошкоджена операція на клапані,
- імплантація апаратів - дефібриляторів (що захищають від аритмії) або 2-камерних
кардіостимулятори (здатні збільшити серцевий ритм).

Симптоми серцевої недостатності

задишка під час фізичних навантажень, на більш запущених стадіях навіть мінімальна
або навіть у стані спокою, кашель
втома, сонливість,
серцебиття
знижена толерантність або повна нездатність до фізичних вправ
м’язова слабкість
затримка рідини (може накопичуватися в легенях або проявлятися
набряк нижніх кінцівок)
анорексія, нудота, втрата ваги
спрага
проблеми з травленням, здуття живота і відчуття наповненості живота, запор,
збільшення об’єму живота,
біль внизу живота справа (від збільшення печінки)
ознаки серцевої недостатності (за даними ехокардіографії
обстеження, комп'ютерна томографія)

Лікування серцевої недостатності

На додаток до фармакологічного лікування, при лікуванні хронічної серцевої недостатності та її ускладнень можна використовувати кілька підходів:
Хірургічне лікування - напр. ішемічна хвороба серця або порушення роботи клапанів
Інструментальне лікування - автоматичні імплантовані дефібрилятори, терапія серцевої ресинхронізації
Механічна підтримка серця - як «попередник» трансплантації серця
Трансплантація серця - підходить для обраних пацієнтів, які відповідають медичним критеріям

Трансплантація серця

Трансплантація серця полягає у перенесенні цілого органу з тіла донора в тіло реципієнта з метою заміщення пошкодженого та невдалого органу. Це сучасний, стандартний та найефективніший метод лікування запущеної хронічної серцевої недостатності.

Показання до трансплантації

- термінальна стадія серцевої недостатності
- виключення протипоказань до трансплантації серця

Протипоказання до трансплантації серця

Абсолютні протипоказання:
Серйозні несерцеві захворювання, які обмежують виживання пацієнта
Наркоманія та алкоголізм
Недостатня гарантія співпраці та погане соціальне походження пацієнта
Більше ніж легкі когнітивні порушення
Виправлена ​​легенева гіпертензія
Активна інфекція (поточна)
Важкі прогресуючі захворювання ЦНС з боку амуно-скелетної системи, що обмежують моторику та реабілітацію
Важка судинна хвороба ЦНС та/або периферичних артерій
Активна виразкова хвороба
Незворотна печінкова недостатність (цироз)
Невиліковний хронічний гепатит
Незворотна хвороба легенів з важкою дисфункцією
Цукровий діабет з розвиненими ускладненнями з боку органів
Гостра емболізація легенів (протягом 6 тижнів після події)
Остеопороз з патологічними переломами

Лист очікування

Після комплексного обстеження в центрі трансплантації серця пацієнт потрапляє до списку очікування на трансплантацію серця.
Внесення до списку очікування відбувається у індикаційного консула центру трансплантації.
Управління пацієнтом, внесеним до списку очікування, відповідає центр трансплантації.
Обстеження та оцінка пацієнтів з точки зору трансплантації серця у Словацькій Республіці проводиться виключно у відділі серцевої недостатності та трансплантації Національного інституту серцево-судинних захворювань, a. з. у Братиславі.

Пацієнти, що входять до списку очікування, чекають в умовах постійної телефонної аварії, переважно вдома.Центр збору повідомляє про донора серця лікаря - координатора трансплантації серця. Координатор контактує з відповідним кандидатом і у співпраці з іншими експертами та логістичними компонентами забезпечує хід трансплантації.

Ефективність трансплантації серця

З точки зору хірургічного втручання, це найдраматичніша та медично та організаційно найвибагливіша подія програми трансплантації. Проводиться в позателесному кровообігу.

Хірургічний процес передбачає кілька конкретних процедур. Сюди входять збір, захист та транспортування серця донора, експлантація серця реципієнта, його заміщення видаленим трансплантатом, негайне відновлення кровообігу та інтенсивна післяопераційна допомога. Ці конкретні завдання належать до компетенції надзвичайно вузького кола фахівців.

Догляд після трансплантації

Відразу після трансплантації пацієнт перебуває під наглядом фахівців у відділенні інтенсивної терапії, де постійно контролюється його життєдіяльність.
Він отримує ліки для придушення імунітету - імунодепресанти, для придушення імунітету. Його власна імунна система новий орган вважає чужою.
Якщо стан пацієнта сприятливий, він починає реабілітуватися з наступного дня після операції - він робить вправи на ліжку і робить т.зв. судинна та дихальна гімнастика, потім починає щодня ходити і реабілітується.

Після декількох днів (приблизно 5-10 днів) надання допомоги пацієнт потрапляє у відділення серцевої недостатності та трансплантації, де інтенсивна терапія продовжує стежити за своїм здоров’ям, новою функцією серця та ефективністю та безпекою лікарських засобів з точки зору можливого несприятливого впливу на інші органів.

Проводяться біопсійні дослідження нового серця, т. Зв серцевого трансплантата, при якому під час незначної інвазивної (катетеризаційної) процедури беруть проби з серцевого м’яза невеликими щипцями та контролюють його під мікроскопом на наявність ознак серцевого відторгнення організмом реципієнта. Спочатку біопсію проводять раз на тиждень, пізніше частота зменшується.

Пацієнти виходять з дому в середньому через 2-3 тижні після трансплантації
і незабаром вони можуть вести повноцінне життя.
На кафедрі серцевої недостатності та трансплантації Національного інституту серцево-судинних захворювань a. с., стежать за життям.

Прогноз пацієнта після трансплантації серця

Трансплантація серця подовжує і покращує життя пацієнта, який через деякий час здатний повноцінно жити і працювати.Але людина не зовсім здорова, а це означає, що протягом усього життя потрібно приймати препарати, які захищають нове серце від власної імунної системи.
З часом обидві системи в основному «оживають», і дози ліків можна зменшити. Однак ніколи не приземляйтеся повністю, щоб не було т.зв. відкидання серця (для відмови).
Після трансплантації серця пацієнти в основному ведуть повноцінне життя, багато повертаються на роботу, багато навчаються, виховують дітей, працюють у сім'ях, займаються рекреаційними видами спорту, своїми хобі.

Впровадження результатів трансплантації серця у Словаччині