Відповідь проста: будь-який діабет, який виявляється під час вагітності, виявляється чи ні після пологів. Отже, негестаційний діабет до вагітності - це вже діабетична жінка з гестаційним діабетом. Це коли ми говоримо про прегестаційний діабет. Згідно з нашим досвідом та медичною літературою, гестаційний діабет можна виявити у 6-7% вагітних. Це важливо як з материнської, так і з плодової точки зору.

діабет

Також для плода дуже важливо якомога швидше виявити та лікувати гестаційний діабет. Після 7 тижня вагітності розвиток органів завершено. Потім бета-клітини підшлункової залози плоду здатні виробляти інсулін. Збільшення рівня цукру в крові матері відчуває плід, реагуючи на це підвищеною секрецією інсуліну, що спричинює значне збільшення ваги. Важкий плід, а потім і новонароджений в той час, коли навколо пологів, набагато більш дощовий. Також існує підвищений ризик перевиробництва навколоплідних вод та передчасних пологів.

Сьогодні ми вважаємо, і це підтверджується незліченними даними, що жінки з гестаційним діабетом набагато більше ризикують пізніше захворіти на діабет 2 типу. За деякими даними, протягом 10 років 50% тих, хто страждає на гестаційний діабет, стануть діабетиками. Гестаційний діабет вважається першим проявом діабету 2 типу. У переважній більшості випадків діабет не вдається виявити навіть після пологів. Водночас жінці важливо усвідомлювати небезпеку, оскільки це може зробити багато для запобігання розвитку діабету, що її підстерігає, або для відстрочки її початку. Жінки з гестаційним діабетом, якщо вони не набирають вагу, якщо їдять здорову дієту, регулярно займаються фізичними вправами, можуть багато зробити для запобігання подальшим захворюванням.

Вважаю важливим перерахувати фактори, які сьогодні присутні у розвитку гестаційного діабету фактор ризикуМи вважаємо це:

Якщо що-небудь із них присутнє, скринінг є важливим на початку вагітності. Наша практика відповідає міжнародним та рівнозначним вітчизняним професійним рекомендаціям. Ми працюємо з акушерами та медсестрами за єдиними принципами. Завдання діабетолога - досліджувати та лікувати гестаційний діабет.

Під час догляду за вагітністю спостерігають за вагітними жінками з факторами ризику, навіть якщо на початку вагітності відхилень не виявлено. У період між 24 і 28 тижнями вагітності всі вагітні жінки проходять аналіз на рівень глюкози в крові. На цей час плацентарні гормони вже досягають рівня, який погіршує дію інсуліну. Тому гестаційний діабет є найпоширенішою причиною гестаційного діабету у жінок, схильних до діабету в цей період.

Дослідження рівня глюкози натще з подальшим повторним дослідженням рівня глюкози в крові через дві години після споживання 75 г.

Будівництво:

Ми також знаємо, що ці тести покладають певний тягар на майбутніх мам. Чому ми все ще вважаємо це важливим?

Надзвичайно високий рівень цукру в крові не потрібен для виникнення ускладнень плоду, але вони є лікування якомога швидше є абсолютно необхідним. Під час терапії ми прагнемо досягти дуже близького до нормального рівня цукру в крові у матері. Для цього зазвичай достатньо дієти, якщо ні, ми негайно починаємо лікування інсуліном. Часто спостерігається лише підвищення рівня глюкози в крові після їжі, і в цьому випадку достатньо лише швидкодіючого інсуліну, введеного перед їжею, в інший час може знадобитися інсулін та інтенсивне лікування кілька разів на день для досягнення гарного рівня глюкози в крові. Наразі в оздоровчому центрі Вандерліха ми рекомендуємо домашній самотест на рівень цукру в крові та оцінювати результати принаймні раз на два тижні. Кров лікують фруктозаміном та HbA1c, масою тіла, артеріальним тиском, ЕКГ та інтенсивним акушерським моніторингом. На момент виявлення також проводиться дослідження очного дна. Під час вагітності дієтолог допоможе скласти план харчування. А 32-34. починаючи з тижня, пологові відділення зазвичай інтенсивно перевіряються у пологовому відділенні. Ведення пологів, як правило, традиційне, а кесарів розтин, як правило, застосовується лише із звичайних акушерських причин. У переважній більшості випадків ми вимірюємо нормальний рівень цукру в крові навіть після пологів без суворої дієти або лікування інсуліном.

Протягом 3 місяців після пологів ми переоцінюємо стан наших пацієнтів і намагаємось визначити ступінь порушення вуглеводного обміну. Якщо лікування більше не потрібно, навантаження на глюкозу в крові виконують знову після пологів. Для багатьох ми зараз отримуємо нормальні значення. Ми навчаємо їх про небезпеку, описану раніше, кожні три роки ми рекомендуємо навантаження на цукор у крові, досягнення або підтримання нормальної маси тіла, а також рекомендуємо якомога більше фізичних вправ та здорового харчування. Ми також говоримо, що перед тим, як планувати чергову вагітність, ми хотіли б перевірити, чи не розвинулись якісь порушення метаболізму, які потрібно лікувати до нової вагітності, щоб зачаття могло відбутися в оптимальний час і в метаболічній ситуації.

Якщо жінки репродуктивного віку та їхні сім'ї читають її, і всі наші читачі діабету другого типу показують цю статтю своїм дочкам та онукам репродуктивного віку, ми можемо поговорити про це з іншим знайомим: народження здорових плодів та профілактика діабету матері.