Але що слід робити пацієнтам із патологічним ожирінням, які збираються робити баріатричну операцію та мають діагноз безсимптомний жовчнокам’яна хвороба? Тобто, ті хворі на ожиріння пацієнти, які при проведенні УЗД черевної порожнини виявляють, що вони мають літіаз в жовчному міхурі і ніколи не проявляли симптомів.
Ожиріння «саме по собі» сприяє утворенню холестеринових каменів у жовчному міхурі, а в свою чергу ризику страждати жовчною колікою або деякими її ускладненнями, такими як гострий панкреатит і навіть рак жовчного міхура.
Також було показано, що швидка втрата ваги також збільшує ризик розвитку жовчнокам'яної хвороби, тому ми могли б поставити під сумнів питання про те, що всі пацієнти, які переносять баріатричну операцію, повинні бути пов'язані з видаленням жовчного міхура. Це не зовсім так. Медичні бібліографічні огляди останніх років показують консенсус щодо недопущення проведення профілактичної холецистектомії під час шунтування або вертикальної шлунково-мозкової операції (гільзи), оскільки це не суттєво збільшує ризик утворення жовчнокам’яної хвороби (Surgical Endoscopy 2009, 23 (11): 2488-92), і його ефективність не буде вказана, якби діагноз жовчнокам’яної хвороби був у пацієнтів без симптомів. Це буде вказано лише в тому випадку, якщо вони мають будь-які симптоми, які можуть бути пов’язані з наявністю каменів (Obesity Surgery 2013, 23 (3): 397-407).
Тому лапароскопічна холецистектомія, виконана одночасно з баріатричною хірургією, залишається процедурою вибору лише у пацієнтів із ожирінням із симптоматичним жовчнокам’яною хворобою.
- Канальна гастропластика - баріатрична хірургія - лікарня Фуенсанта Мадрид
- Баріатрична хірургія покращує проблеми з диханням
- Баріатрична хірургія досягає ремісії до 83% при цукровому діабеті 2 типу - діабеті на каналах
- Баріатрична хірургія, найефективніше лікування проти патологічного ожиріння
- Баріатрична хірургія скасовує серцеві зміни, спричинені патологічним ожирінням - Суспільство