Однак, потрапляючи у палату, відчувається якийсь спокій, і одразу стає ясно, що відділення інтенсивної терапії передчасних пологів (ПІК) Військового госпіталю - це особливий острів угорської охорони здоров’я. Не лише завдяки неймовірно сучасному та професійному обладнанню у західному стилі, а й тому, що, спілкуючись із лікарями, медсестрами та, звичайно, батьками у відділенні, виявилося, що тут усі люблять пацієнтів, змагаючись один з одним, а батьки не необхідне зло. скоріше, до них ставляться як до партнерів, що дозволяє їм брати активну участь у догляді. У передчасному відділенні ми спостерігали за долею маленького хлопчика Дані та його батьків протягом чотирьох місяців, починаючи з тритижневого віку Дані і звільняючи додому.

велике

З подружжям, яке очікує дитину, може статися трохи гірше, ніж те, що дитина просто несподівано нестримно вибухає в життя на півдорозі вагітності, точніше десь на дуже тонкому стику між життям і смертю. Однак Хайні та Жолті привітали мене з широкою посмішкою, коли ми вперше зустрілися, та енергійно пояснили, що це означає на моніторі Danit. Як вони сказали, той факт, що їм вдалося зберегти деяку безтурботність, частково пов’язано з тим, що, як би дивно це не було сказано про заклад охорони здоров’я, просто добре бути в Гонведському ПІК. «Ми відчуваємо, що лікарі ставляться до Дані та інших немовлят так, ніби вони їхня дитина, а не просто пацієнт. Вони торкаються, називають так, люблять », - сказали вони.

«Гострі передчасні пологи, як те, що сталося з мамою Дані, дуже рідкісні. Набагато частіше починається біль, розкривається шийка матки і навіть вода стікає, але пологи все одно можуть бути відкладені щонайменше на 48 годин, поки стероїд, введений матері, не значно «дозріє» легені плода. Звичайно, якщо лікарі дадуть стероїд матері », - сказала д-р. Естер Бодрогі, заступник голови ПІК, який разом із керівником відділу Чабою Надором роками бореться за те, щоб жінки, які народжували до 35-го тижня, отримували стероїд, що покращує виживання плода шляхом 30-40 відсотків у всіх лікарнях Угорщини. Кілька місяців тому вони були раді, що 50 відсотків жінок, які цього потребують, вже отримували стероїди. В Європейському Союзі ця частка становить 85-90 відсотків.

Але не тільки стероїди є їхньою паличкою, але і застосування та розповсюдження всіх методів, орієнтованих на дітей та сім’ю, у побутовій достроковій допомозі. Ці методи були відкриті Естер Бодрогі під час її роботи в Лондоні і були введені в департамент з великою кількістю конфліктів. Одним з таких методів, принципом, є те, що батьки можуть у будь-який час увійти до класу з кодом і провести будь-яку кількість часу зі своєю дитиною, брати участь у догляді за ними, і, якщо їх стан стабільний, кенгуру з ним, тобто покласти його на груди. Або той факт, що немовлят провітрюють неінвазивно, тобто не за допомогою вентилятора, а за допомогою апарату cPAP, який лише полегшує дихання, тому немовлятам доводиться працювати за повітря самостійно. “Багато з них вже мали ініціативи як у відомстві, так і в країні. Тож я не запропонував нічого дуже нового, але надзвичайну тенденцію до неінвазивних рішень, а також професійне ноу-хау та сувору відповідальність. І Чаба тримався спиною до медсестер та акушерок в результаті професійних конфліктів, - сказав Естер Бодрогі.

За допомогою сестри Джудіт Хаджні Данін проводить плановий огляд.

“Найважчим завданням було пристосувати сестер до нового підходу. Це не дивно, оскільки угорські медсестри не навчаються за кордоном, не подорожують, тому не бачать хороших прикладів, тому лікарям потрібно переконувати їх у тому, що те, що вони роблять, це добре. Це непросте завдання, особливо якщо у вас вже є 20-30-річна програма з іншими методами. Кілька медсестер сказали мені, коли ми почали використовувати cPAP, що ми будемо вирощувати овочі, що діти будуть мати дефіцит кисню і ніколи не зможуть рухатися ”, - сказала Естер Бодрогі. Тому PIC також організував навчальні поїздки для медсестер: двоє були в Лондоні на день, а дві в Берліні. "Вони стали абсолютно віруючими, бо на практиці побачили, як працюють методи", - сказав лікар.

«Для мене постійною присутністю батьків було найважче звикнути серед нововведень. На початку моєї кар’єри навіть здавалося, що був одногодинний час відвідування, коли батьки стояли, стоячи руками за інкубатором, і дивились на дитину. Тепер все повинно бути зроблено з тим, що мама-тато стежить за кожним моїм рухом. Колоти дитину підгляданням під пахвою непросто », - сказала сестра Андреа Чікі. Відносини між медсестрами та лікарями, до речі, у палаті дуже хороші. Коли медсестри відчули, що лікарі недостатньо розуміють, скільки роботи для них означає їхати на флот для кожного флоту, вони попросили зворотний день, і лікарі також заходили виконувати сестринські завдання протягом дня. За три години до закінчення робочого часу вони, як повідомляється, мали силу лише розтягнутися на столі медсестри.

Хаджні також важко було спочатку не знати, як вона може допомогти Дані у цій сутичці, яка лежить там серед безлічі інструментів, і якщо щось піде не так, медсестрам та лікарям доводиться стрибати, бо материнського дотику не завжди достатньо. Потім у перші кілька днів у неї почалося молоко, і Дана почали годувати грудним молоком через зонд, оскільки такі діти, як вона, ще не можуть смоктати грудей, у них немає відповідних м’язів для цього. Однак їх не можна годувати, тому в перші години, поки не почнеться виробництво молока матері, молоко від донорів грудного молока підтримує дітей у живих. "Грудне молоко - це чудовий винахід, тому що я відчуваю, що можу щось зробити для Дані, плюс дуже важлива річ, оскільки грудне молоко значно збільшує ваші шанси на виживання і допомагає уникнути багатьох передчасних кишкових захворювань", - сказала Хаджні, якій довелося доїти кожні дві години, поки Дані після багатьох тижнів не навчився годувати грудьми.

«Ми відчуваємо любов, яка тече до нас у ПІК, настільки, що це вже гостро. Мені не подобається, коли хлопець плаче, але я не знаю, що робити, бо це просто потрясає те, як вони працюють. Наприклад, якщо вони заходять, вони лають Дані за те, що він сказав: маленький хлопчику, чому ти знову поганий, чому ти не вдихнеш, і я настільки зворушений, що вони так турбуються, що я сам плачу », - сказав Жолті . "Звичайно, вони насправді не лають його, ми просто помітили, що якщо вони його похвалять, то стане гірше, тому лікарі також почали звертати на це увагу".

Особливо зворушило його те, що його батько вважався таким же важливим персонажем, як мати та дитина. Вони беруть участь у прийнятті рішень, їх вчать доглядати, і вона також може взяти дитину на груди.

«Пам’ятаю, тато Дані спочатку не хотів бути кенгуру, я думаю, він боявся цього, він не хотів ще більше прив’язуватися до Дані, бо боявся, що його теж загублять. Я була медсестрою, призначеною Дані, коли ми вперше поклали її на груди Жолта. Хаджні запитав, як це було, але він просто лаконічно сказав, що це добре, тож як би це було, і я побачив у ньому, що він піде додому, ляже в ліжко, а потім там він переживе цей досвід разів, "сказав він. Сестра Андреа.

Одним з найкращих винаходів ПВК «Гонвед» є ретельне спостереження: коли діти, які тут лікуються, батьки регулярно проходять обстеження, оскільки це єдиний спосіб, яким лікарі знають, чи те, що вони робили, було достатньо для надзвичайно недоношених дітей. виростати, гуляти, грати у футбол і бути вмілим у школі. Але подальшими спостереженнями ці дослідження не вичерпуються. Хтось завжди заходить, коли йде, хтось за час навчання в класі настільки подружився, що вони разом святкують день народження дітей, і в такі часи вони завжди заглядають і до лікарні, і там є дитячий клуб, який збирається щомісяця приєднуються і матері. З першої такої нагоди Хаджні ридав і сміявся поперемінно, йому було так приємно бачити, як діти, які колись лежали по 600 грамів там, де був Дані, розбирали кімнату.

Подальші спостереження також дуже допомагають медсестрам, саме тому вони вважають, що вони не перегорають. “Раніше я працював у такому місці, де після того, як дітей більше не потрібно було провітрювати, їх перевели в інший клас. Тому ми завжди бачили немовлят лише у важкому стані, нам ніколи не дарували радості бачити, як вони дихають самі, їдять самостійно та розгортаються. З одного боку, є неінтенсивний відділ, куди йдуть немовлята, які по суті просто повинні подорослішати, а з іншого боку, діти повертаються, що справді чудово бачити », - сказала сестра Чілла Чакі.