кордоном

З'єднувачі (3)

Млинці з сиропом, яблучним соусом і трохи молока - такий сніданок починається в понеділок в одній з ясел Х'юстона. Ви також можете знайти піцу та чізбургери в місячному меню для дітей, які щойно досягли однорічного віку, до сніданку та обіду завжди додають молоко замість води, а фрукти означають консервовані фрукти, змочені в цукровому соку. Тим часом у дитячій кімнаті вони пишаються здоровою їжею, яку пропонують порівняно зі звичайною, вони писали веселі зелені літери в щомісячному меню:

Здорова їжа вирощує щасливих дітей.

Х'юстон є майже постійним учасником хіт-парадів "Найтовстіше місто Америки". 32 відсотки дорослих гоустонців повідомляють про ожиріння, а 9,1 відсотка людей страждають на діабет 2 типу.

За оцінками, кожен четвертий хворий на цукровий діабет не діагностується, і лише 78 відсотків тих, хто усвідомлює свою хворобу, також отримують лікування. У той час як кількість нових випадків діабету в США зменшилася з 1,7 до 1,4 мільйона між 2009 і 2014 роками, частка діабетиків у штаті Техас зросла з 9,8 до 11 відсотків, пише Guardian у своїй статті про ситуацію в Х'юстон.

Кожен п’ятий чоловік може захворіти до 2040 року

Якщо все піде таким чином, і не вжити своєчасних заходів, до 2040 року ця хвороба постраждає в окрузі Гарріс, Х'юстон та поблизу нього, згідно з дослідженням Cities Changing Diabetes.

Відповідно до цього, до 2040 року захворюваність на цукровий діабет становитиме 19 відсотків, тобто практично кожен п'ятий хворий на цукровий діабет у Х'юстоні буде змушений стикатися з ризиком ускладнень, таких як сліпота, захворювання нирок або неминучість ампутації однієї кінцівки. Витрати на цукровий діабет, за оцінками, на сьогоднішній день майже втричі - з 4,1 млрд доларів у 2015 році до 11,4 млрд доларів до 2040 року.

Х'юстон, четверте за чисельністю населення місто в Сполучених Штатах, є одним із п’яти міст, де в кінці 2014 року було розпочато проект «Міста, що змінюють діабет». Інші чотири міста - Мексика, Копенгаген, Тяньцзінь та Шанхай, а незабаром до них приєднаються Ванкувер та Йоганнесбург. Програма використовує культурний аналіз, щоб спробувати зрозуміти проблему діабету та розпочати боротьбу з ним за допомогою інструментів, що відповідають визначеним причинам.

Ніколи не закінчуйте цукор

У випадку з Х'юстоном вони дійшли висновку, що зміна харчових звичок буде лише однією частиною рішення, оскільки проблема набагато складніша. Звичайно, це факт, що, мабуть, з малих років в мудрому меню традиційна їжа в Х'юстоні не є абсолютно здоровою. Надмірне споживання цукру є поширеним явищем у всій Америці. Хоча ВООЗ рекомендує не корисно їсти більше 6 чайних ложок доданого цукру на день, у США середньодобова норма становить 22 чайні ложки. І не тільки в їжі багато цукру, але й масло, крохмаль, хоустонці люблять речі, смажені в олії. У місті повно ресторанів, з великим і спокусливим вибором: недарма, згідно з дослідженням Citites, жителі Х'юстона частіше їдять поза домом, ніж жителі будь-якого іншого американського міста.

У ресторанах часто безалкогольно наповнюють солодкий безалкогольний напій, коли він розпроданий. У їдальні на робочому місці вони дивно дивляться на когось, хто вибирає воду замість безкоштовної коли і запитує, чи знає він, чи безалкогольний напій безкоштовний, сказала жінка-член угорської пари, яка працює в Х'юстоні. За угорським смаком тістечка та тістечка в Х'юстоні майже ненаситно солодкі, і з угорської точки зору також дивно, що багатьом сім'ям бракує культури харчування: сім'ї рідко сідають, щоб разом їсти за столом, і є місця де немає обіднього столу, лише кухонна стійка, бо вони все одно їдять на дивані перед телевізором.

Швидке харчування дуже дешеве, порції величезні, але справді якісна, свіжа органічна їжа дорога. Це одна з причин, чому бідніші люди, які перебувають у неблагополучному становищі, схильні до ризику ожиріння та діабету. Традиційно профіль американської людини, яка найбільш схильна до діабету 2 типу, виглядає приблизно так: понад 45 років, високий кров’яний тиск, високий ІМТ, неблагополучні, низький дохід, відсутність медичного страхування. Однак дослідження в рамках програми "Міста" дійшло висновку, що помилкою було б бачити лише ризик у них.

Йти? А де, як не буде тротуару?

Однією з найбільших проблем Х'юстона є саме велике місто. Ми говоримо про територію, достатньо велику для розміщення Нью-Йорка, Сан-Франциско та Бостона, і все про машини в американській нафтовій столиці. Х'юстон зараз є мегаполісом, що найшвидше зростає в США. Вартість життя порівняно низька, і є робота. З 2010 року побудовано 30 000 нових житлових будинків. Відстань, відповідно, величезна, багато поїздок на роботу щодня. Лише 3 відсотки пасажирів користуються якимось видом громадського транспорту, навіть багато хто не знає, оскільки існує лише мінімальний рівень існування.

Ще гірша ситуація з ходьбою. Згідно з дослідженням "Міста", лише кожен сотий Х'юстон їде на роботу пішки, що не дивно: не лише через відстань, а тому, що в Х'юстоні в багатьох місцях буквально немає тротуарів. Ходьба також не сприяє тому, що приблизно в половині року буває жахлива спека. Той, хто все ще гуляє, крім того, не маючи потреби і не штовхаючи коляску перед собою, наприклад, вважається чудо-жуком, угорська пара, що живе там, помітила досить скоро після виїзду. Ходьба, за їхніми словами, по суті є циклічною в очах більшості, лише найбідніші верстви їдуть цим шляхом, і вони теж лише тому, що їх змушують це робити. У них також є конкретні цифри: одного разу, використовуючи телефонний крокомір, вони з цікавості подивились, що в середній робочий день у Х'юстоні вони роблять 4000 кроків, а вдома, в Будапешті, роблять 16000. Різниця величезна, навіть коли вони перебувають в Угорщині, вони не працюють, а вдень сидять в офісі надворі.

На здоров’я немає часу

Через великі відстані ті, хто йдуть у центр міста із зовнішніх районів, працюють у пробках до 90 хвилин на день. За даними дослідження "Міста", трудомісткі поїздки на роботу вказують на важливу складову проблеми діабету в Х'юстоні: брак часу. Тим, хто проводить вільний час у годину пік в машині, залишається менше можливостей пересуватися, а приготування здоровіших страв вимагає більше часу, ніж придбання гамбургера по дорозі додому в одному з ресторанів швидкого харчування. Брак часу є фактором ризику, який може поставити молодих хостонців у відносно хороші фінансові умови під загрозу.

Університетські дослідники в Техасі виявили три райони в Х'юстоні, де більшість людей живуть із ризиком діабету. Одним з дивовижних факторів став Atascocita, особливо добре розглянутий житловий квартал середнього класу поруч з озером та полями для гольфу, за 29 миль на північний схід від центру міста.

Тут, де ані бідність, ані відсутність медичного страхування не є фактором, існує вражаючий фактор ризику, який знову ж таки лежить лише у Х'юстоні, самому місті. Район Х'юстона розмовляє 90 різними мовами, а населення складається зі 100 різних етнічних груп: найбільш змішаних у всіх Сполучених Штатах, згідно з дослідженням Cities.

Це змусить вас чіплятися за їжу

Справа постійно змінюється, нові люди переїжджають по сусідству, служби починають і зупиняються. На думку дослідників, постійний розвиток також має свої наслідки на рівні особистості та спільноти: розвивається своєрідне почуття невпевненості та втрати стабільності, зміни турбують багатьох, навіть якщо все змінюється в правильному напрямку.

Наприклад, 60-річна жінка, яка ризикує захворіти на діабет, яка проживає в Атаскочіті, сказала геодезистам, що в міру того, як зростала громада, зростали і контакти між людьми, беззег, коли вона була дитиною, все ще були відомі. Почуття невпевненості впливає на харчові звички. Коли все змінюється, цінується культурна спадщина, традиції та, як частина цього, звична їжа та ритуали навколо їжі. Ці соціальні зв’язки, інструменти побудови громади, великі гості, спільне харчування також корисні для вираження турботи один про одного та культурну спадщину.

Ситуація вразливих людей, що проживають в Atascotica, і за подібних обставин також погіршується тим, що вони не потрапляють у традиційну цільову групу кампаній з профілактики діабету і часто не мають уявлення про ризик. Одним із прикладів досліджень міст є жінка, яку називають псевдонімом Єва. Єва біла, 50 років, має приватну медичну страховку та високий кров'яний тиск, і живе в Атаскотіці 20 років. Біля його будинку немає продуктових магазинів, просто ресторани швидкого харчування, ще кілька кращих ресторанів та заправок. Він любить запрошувати гостей та готувати. Типова їжа, яку ви готуєте, складається з м’яса, якогось крохмалю та овочів, які ви п’єте переважно з домашнього чаю. Він бігає по дві милі на день і не мав уявлення, що потрапляє в категорію ожиріння на основі його ІМТ.

Якщо всі товсті - ніхто

Згідно з дослідженням, до речі, загальноприйнято, що його легко спотворити те, що люди думають про здорову масу тіла: це залежить від того, кого вони бачать навколо. Якщо всі навколо мають надлишкову вагу, вони відчують, що насправді з ними все гаразд, оскільки інші виглядають однаково і навіть худі в порівнянні з X чи Y.

Єва зізналася, що їла не найздоровіше і, можливо, вживала трохи забагато алкоголю, але можливість бігати означала, що вона здорова. Він не підозрював про те, наскільки серйозний у нього діабет.

Типовим прикладом підозри на момент опитування був також 55-річний ІТ-фахівець на ім'я Карлос. Він працює в цій же компанії 16 років, більше 40 годин на тиждень. На роботу їде на машині. У нього надмірна вага, але він вважає, що має проблеми з метаболізмом, оскільки вважає, що харчується здорово. Типова їжа складається з макаронних виробів, рису та трохи м’яса, є навіть хліб та “щось зелене”, скажімо горох, зелена квасоля чи салат. В основному вони п'ють безалкогольні напої вдома, оскільки вода з-під крана "іноді жовта", і в будь-якому випадку, він вважає, що вода небезпечна. Карлос нічого не рухає, бо, повернувшись додому з роботи, він втомився. Він вже стикався з діабетом у зв'язку з сімейною трагедією, три роки тому його двоюрідний брат помер від ускладнень, але Карлос не відчуває, наскільки небезпечний він сам. За його словами, "бідні люди" страждають на діабет.

Щось уже відбувається

Мер Х'юстона Енніс Д. Паркер започаткувала програму «Здоровий Х'юстон» у 2012 році, метою якої є зменшення ожиріння, сприяння здоровому харчуванню та фізичним навантаженням. Вони намагаються зробити продукти місцевого виробництва більш доступними, мати більшу рухливість і менше так званої харчової пустелі, тобто району, де поблизу немає магазину, де можна отримати здорову їжу. Уже є продуктовий магазин, який був створений з кращим акцентом на здорову їжу, і хто хоче, легко може уникнути зору відгодівлі, нездорових речей.

Розпочала акцію сприяння питтю води, там вже є громадські сади. Садівництво також викладають у Центрі діабету в Х'юстоні, одному з переважно чорних кварталів Х'юстона. Також є безкоштовний міський тренажерний зал, де відвідувачі (за даними Guardian їх налічує 520) можуть дізнатися про правильне харчування та приєднатися до груп підтримки.

У Х'юстоні вони також намагаються мати більше парку, прогулянкової зони, велосипедної доріжки. За словами угорської дівчини, що мешкає на вулиці, ця річ вже є, тоді як у 2011 році 2-3 людини їздили на роботу до своєї компанії на велосипеді, сьогодні вони бачать на парковці 8-10 велосипедів.