Артроз (знос хряща) майже такий самий для людей похилого віку, як вушна інфекція у дітей: загальна, неприємна і болюча проблема, характерна для певного віку - вона просто не виростає з неї. Гени значною мірою визначають, наскільки швидко руйнується хрящовий шар, що захищає суглобові поверхні, але попередні травми, занадто багато або занадто мало фізичних вправ і навіть неправильна хода можуть прискорити процес. В даний час не існує відомого ліку від артрозу, але є дослідження щодо того, що може полегшити симптоми.

артрозу

Ацетамінофен

Дешевий, відносно безпечний при застосуванні за призначенням і дуже малоймовірний, що спричиняє шлунково-кишкові кровотечі з іншими протизапальними та знеболюючими препаратами.

Виберіть ацетамінофен спочатку для лікування легкого та помірного болю в суглобах. Аналіз огляду, проведений на підставі результатів семи досліджень, показав, що люди, які приймають ацетамінофен, повідомляють в середньому приблизно на чотири пункти менше болю за шкалою болю, ніж ті, хто приймає плацебо - статистично значуща різниця. Тим часом дослідники, порівнюючи ацетамінофен з аспірином, виявили, що обидва полегшив біль, хоча ібупрофен виявився ефективнішим, ніж обидва.

Ацетамінофен, навпаки, рідше викликає виразку шлунку, ніж аспірин, ібупрофен або напроксен. Дози до 3000 мг на добу можуть бути безпечними для тих, хто не має проблем з нирками або печінкою, але бажано спочатку звернутися до лікаря, оскільки прийом занадто великої кількості ацетамінофену протягом тривалого часу може бути небезпечним.

Голковколювання

Досить просто ввести голку в шкіру коліна і тканини знизу, щоб зняти біль при артрозі. Дослідники порівнювали акупунктуру різними способами - від хибної акупунктури до фармакологічного лікування артриту, і виявили, що давньокитайський метод не тільки полегшив біль, але й покращив роботу суглобів. Наприклад, в одному дослідженні 283 учасники були розділені на дві групи: або вони пройшли тренінг з артриту, або вони пройшли 26-тижневий справжній або фіктивний курс акупунктури.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Серед тих, хто отримував справжнє акупунктурне лікування, біль зменшився на 23 відсотки, функція суглобів покращилася на 150 відсотків, і пацієнти, як правило, відчували на 74 відсотки більше спроможності діяти, ніж члени інших двох груп.

Диявольська пута

Здається, ця протизапальна рослина діє подібно до знеболюючих препаратів, що відпускаються за рецептом, відомих як інгібітори ЦОГ-2, таких як целекоксиб. Однак це не викликає побічних ефектів, які можуть спричинити інгібітори ЦОГ-2, таких як виразка, біль у животі та інфаркт. Коли учасники експериментів приймали один раз на день 60 міліграм гарпагозиду (діючої речовини диявольської кайдани), дослідники виявили, що рослина допомагає полегшити біль при артрозі в стегнах, колінах та хребті.

Втрата ваги

Одне з найкращих речей, яке ви можете зробити, щоб запобігти або зменшити біль, набряк та пов’язані з цим проблеми з рухом - це схуднення. Це пов’язано з тим, що надмірна вага надмірно напружує суглоби. Вам не потрібно сильно худнути, щоб відчути, як покращується ваш стан: кожен прокинутий фунт зменшує навантаження на коліна на чотири фунти. У дослідженні, в якому брали участь багато людей, навіть 10-відсоткової втрати ваги (9 фунтів для 90-кілограмової людини) було достатньо для значного поліпшення функції колінних та тазостегнових суглобів, наприклад, тривалішої подорожі за десять хвилин, а також було швидше, легше піднятися сходами, ніж тим, хто не зменшив свою вагу.

Ін’єкції кортикостероїдів

Коли кортикостероїд вводиться безпосередньо в уражений суглоб, це допомагає зняти біль і скутість, зменшуючи запалення. Аналіз результатів десяти досліджень показав, що ін'єктори на 66 відсотків частіше, ніж у контрольної групи, мають менше болю та покращують роботу запалених колін через 24 тижні після лікування. Подібні сприятливі результати були отримані при ін'єкціях в плечовий суглоб.

Хоча вони є ін’єкції можуть зняти запалення, що викликає біль, вони нічого не варті проти причини запалення - зносу хряща. Крім того, їх ефекти досить короткочасні і повинні застосовуватися лише в помірних кількостях, оскільки тривале застосування ін’єкцій стероїдів у високих дозах може призвести до таких побічних ефектів, як витончення шкіри, збільшення ваги, набряк обличчя, посилення при артеріальному тиску, катаракті та остеопорозі.

Вправа

Як би важко чи болісно було спочатку, вам доведеться змусити себе рухатися, якщо ви хочете поліпшити роботу суглобів. Численні дослідження показали, що фізичні вправи є важливим та успішним способом полегшення болю та втрати функції, пов’язаної з артрозом.

Який вид вправ є найбільш корисним? Найкращий підхід, і більшість лікарів з цим погоджується, - почергово використовувати наступні три типи. Діапазон рухових вправ, таких як розтяжка або танці, допомагають підтримувати повний обсяг рухів і гнучкість суглобів. Вправи для зміцнення допомагають зберегти м’язи, які захищають і міцно утримують суглоби. Аеробні або вправи з підвищеним споживанням кисню підтримують масу тіла, зменшують запалення та підтримують функцію суглобів. В ідеалі, вам слід почати з фізіотерапевта або тренера, який має досвід лікування артрозу і який може розробити індивідуальну програму.

Крем капсаїцин

Капсаїцин - це сполука, яка робить гострий перець різким. В області болючих суглобів, як активний інгредієнт кремів для втирання в шкіру, це також може допомогти полегшити біль у суглобах. В одному дослідженні випробовуваних із болями в суглобах випадковим чином розподілили на дві групи: одна, яка отримувала капсаїцин, а інша - крем плацебо. Пацієнтам доводилося визначати біль та скутість суглобів спочатку за тиждень до лікування, а потім під час та після 28 днів використання крему, який вони отримували. Результат: рівень болю зменшився на 16 відсотків у групі плацебо та на 77 відсотків у групі капсаїцину, і різниця була значною з другого тижня.

Ще більш сприятливим було те, що тоді як жорсткість суглоба зменшувалася на 18 відсотків у контрольній групі та на 86 відсотків у групі капсаїцину, а в останньому випадку покращення розпочалося вже з першого тижня. В іншому дослідженні було зроблено дуже цікаву знахідку: навіть незважаючи на те, що дослідники говорили своїм пацієнтам, що капсаїцин менш ефективний, ніж інші препарати, вони все-таки вибрали цей продукт у найбільшій кількості. І що було основною причиною цього? Чим менше побічних ефектів.

Глюкозамін і хондроїтин

Хоча спочатку поєднання цих природних речовин здавалось надзвичайно перспективним - і тому доступність дієтичних добавок, що їх містять, у всьому світі зросла - на жаль, навряд чи вони будуть настільки ефективними для лікування артрозу як окремо, так і спільно, як ми сподівались. Дослідники проаналізували 15 досліджень, присвячених застосуванню цих препаратів від артрозу, але результати були дуже схожі: глюкозамін не був ефективним. Згодом, наймасштабніші та найповніші дослідження на сьогоднішній день щодо ефективності глюкозаміну та хондроїтину, про які повідомляється в New England Journal of Medicine, виявили, що ця комбінація була не ефективнішою за плацебо при застосуванні при легких та помірних болях у коліні.

Однак дослідження також виявило, що люди, які приймають лише хондроїтин, мали кращий ефект, ніж ті, хто приймав окремо глюкозамін, і що досліджені дієтичні добавки мали сприятливий ефект у пацієнтів, які скаржились на біль, ніж помірний біль у суглобах. Суть полягала в тому, що переважна більшість людей з артрозом не дуже корисні від прийому таблеток, хоча, можливо, варто використовувати ці препарати як частину комплексної програми лікування більш сильних болів.

Ін’єкції гіалуронової кислоти

Ця процедура намагається поповнити природну речовину, яку називають гіалуроновою кислотою, вводячи гіалуронову кислоту, яка діє як мастильна олія, допомагаючи змусити кінці покритих хрящами кісток з’єднуватися. Ін'єкція щільної рідини може допомогти полегшити біль до року у деяких пацієнтів, а клінічні випробування показують, що полегшення болю, яке забезпечується лікуванням, еквівалентне тому, яке спостерігається при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як аспірин або ібупрофен. . Однак ці ін’єкції впливають не на всіх, їх потрібно робити порівняно часто, і вони досить дорогі. З цієї причини більшість лікарів рекомендують цей метод лише в тому випадку, якщо інші методи лікування не використовують його.

Імбир

Ця трава і водночас популярна східна пряність є чудовою помилкою для деяких типів нудоти, але є також докази того, що вона може полегшити біль, набряк і скутість, пов’язану з артрозом, особливо в коліні, завдяки своєму протизапальному засобу ефект. В одному дослідженні 261 пацієнт із артрозом коліна отримував або таблетку цукру, або екстракт імбиру.

Результат: у групі імбирів 63 відсотки учасників відчували полегшення болю, порівняно з лише 50 відсотками у групі плацебо. І якщо цього було недостатньо, на відміну від деяких знеболюючих препаратів, імбир практично не викликає розладу шлунку. Використовуйте для приготування велику кількість свіжого імбиру, заваріть чай, обшпаривши кілька скибочок свіжого імбиру, або приймайте 500-1000 міліграм подрібненого в порошок кореня імбиру щодня для досягнення максимального ефекту.

Кора верби

Кора білої верби (Salix alba) - першоджерела активного інгредієнта аспірину, саліцину - представляє деяке полегшення болю при артрозі, хоча і не настільки ефективне, як традиційні знеболюючі засоби.

Наукові дослідження щодо харчової добавки, яка викликала ці суперечки, показали, що вона може бути ефективною при артрозі. SAMe означає S-аденозилметионін: ця природна сполука виконує багато важливих функцій в організмі. У дослідженнях in vitro та експериментах на тваринах він захищав хрящоутворюючі клітини та спонукав їх виробляти сполуки, які змащують суглоб. Однак високі дози SAMe можуть мати кілька побічних ефектів і впливати на ефекти багатьох ліків. Починати прийом слід лише після медичної консультації.

Остеотомія

Ця хірургічна процедура змінює положення або форму кісток в колінному суглобі, щоб зменшити вагу на зоні, ураженій артрозом. З ряду досліджень методу дослідники виявили, що, хоча він покращує функцію коліна і зменшує біль у хворих на артроз коліна, немає доказів того, що він значно ефективніший за традиційні методи, такі як фізичні вправи або фізичні вправи.

На відміну від хибних уявлень, наступні методи не допомагають:

Артроскопічна хірургія: Роблячи це, хірург робить невеликі надрізи на коліні, а потім очищає суглоб, видаляє шорсткий, роздроблений хрящ або змиває сміття та кристали фосфату кальцію з колінного суглоба за допомогою вставлених через них пристроїв. Однак під час дослідження, в якому 180 пацієнтів перенесли одне з вищезазначених двох втручань або зробили лише фіктивну артроскопічну операцію, дослідники виявили, що операція не тільки не використовувалася, але навіть потенційно шкідлива! Через два роки після процедури спостерігали за пацієнтами, і було встановлено, що ті, хто переніс фіктивну операцію, ходили і піднімалися сходами дещо швидше, ніж ті, хто насправді переніс операцію.

Місцеві анальгетики: Існує не так багато доказів того, що креми, що містять аспірин, ефективні проти болю, пов’язаного з артрозом. На підставі аналізу дев'яти досліджень, хоча ці креми, здається, є відносно ефективними при минущих болях (таких як біль у попереку після згрібання), хронічний біль, пов'язаний з артрозом, не ефективно полегшується.

Вітамін Е: Деякі натуропати кажуть, що вітамін Е та інші антиоксиданти зменшують запалення та полегшують біль, спричинений артрозом. Також було проведено п’ять досліджень високої якості для перевірки ефективності вітаміну Е, і хоча двоє сказали, що вітамін був ефективнішим, ніж плацебо, а одне відповіло, що він настільки ж ефективний, як НПЗЗ, два дослідження з найбільшою кількістю випадків і найтривалішими між вітаміном А та плацебо для зменшення болю в коліні при артрозі. Крім того, нещодавні дослідження показали, що дієтичні добавки, що містять більше 400 мг вітаміну Е на день, можуть бути небезпечними.