Цю інформацію підготувала група з питань охорони здоров’я громадянства Іспанського товариства внутрішніх хвороб (SEMI). Він спрямований на те, щоб пацієнти краще розуміли свої захворювання.
Поліпи матки
Що це за хвороба?
Поліп матки - це шишка або наріст, який виступає в порожнину матки, до якої він кріпиться через стебло або ніжку. Сам поліп ендометрію (ендометрій - це шар, який вистилає внутрішню частину порожнини матки), вистелений епітелієм і складається з змінної кількості строми, залоз і судин. Хоча вони зазвичай з’являються в просвіті матки, вони іноді розташовуються на шийці матки або у піхві.
Вони є найпоширенішою доброякісною патологією у жінок з аномальними матковими кровотечами або безпліддям, це два основних симптоми, які вони виробляють. Кровотеча може супроводжувати менструацію.
Вони можуть бути поодинокими або множинними, педункульованими або сидячими (широка основа імплантації) та різного розміру (від декількох міліметрів до декількох сантиметрів). Деякі поліпи дуже малі і не впливають на фертильність, але інші можуть ускладнювати як перенесення сперми, так і імплантацію ембріона.
За оцінками, його поширеність коливається між 10 і 24% загальної сукупності. Його присутність була описана у віці від 12 до 81 року, хоча найчастіший період початку захворювання - від 40 до 65 років. Вони надзвичайно рідко зустрічаються серед дівчат-підлітків.
Серед поліпів, що викликають симптоми, поширеність зростає з віком і, як видається, вища у жінок у менопаузі, ніж у жінок у постменопаузі.
Чи міг я їх уникнути, або що я повинен сказати родині та друзям, щоб їх не було?
Відомі деякі фактори ризику, такі як прийом таких препаратів, як тамоксифен, замісна гормональна терапія під час менопаузи, сімейний анамнез синдрому Лінча або синдрому Коудена (спадкові генетичні захворювання) або ожиріння.
Найкращий спосіб уникнути проблеми, пов’язаної з поліпами, - це регулярні огляди у свого гінеколога, щоб виявити їх і отримати ранню діагностику
Що мені робити зараз, щоб покращитися?
При наявності його проявів зверніться до гінеколога, щоб оцінити це. Що стосується діагностики, гістероскопія - це простий, безпечний та ефективний метод, який дозволяє спостерігати і видаляти поліп для подальшого дослідження, таким чином поєднуючи діагностику та лікування в одній і тій же техніці. Також доступні трансвагінальне УЗД та гістеросонографія, але ці тести є виключно діагностичними.
Після діагностування поліпа матки вибір лікування є хірургічним, або кюретажем, або вишкрібанням матки, або, ще краще, гістероскопічною резекцією, що дозволяє видалити поліп більш контрольовано. Гістеректомія (видалення всієї матки) може бути альтернативою у жінок в перименопаузі, коли мікроскопічний аналіз поліпів свідчить про ризик злоякісних утворень.
Поліпектомія (видалення поліпа) показана при будь-якому симптоматичному поліпі ендометрія. Мета цієї процедури подвійна: з одного боку, вона здатна усунути або зменшити симптоми, а, з іншого, дозволяє отримати зразок тканини для її аналізу, оскільки симптоматичні поліпи матки мають більший ризик бути злоякісними.
Який ваш прогноз?
Хоча вони, як правило, доброякісні, в 0,5-1% випадків вони можуть стати злоякісними, особливо під час менопаузи. Ризик малігнізації поліпів ендометрію в постменопаузі є різним і пов'язаний з аномальними матковими кровотечами. У безсимптомних випадках ризик мінімальний.