«Менше розкішних товарів та більше Hacendado, менше мобільних телефонів та більше сімейного часу, менше консольних ігор та більше велосипедів, менше матеріальних винагород та більше проявів прихильності, менше телебачення та більше прогулянок у горах, спостерігаючи за природою, менше шуму та більше будьте тихі. Навчання того, що добро і цінність вимагає часу та зусиль »Кетрін Л`Екуер

Знайдіть цей щоденник

Ожиріння перед коронавірусом

MARIO GARCÍA BARTUAL

ожиріння

На думку деяких експертів, разом з віком, діабетом чи гіпертонією ожиріння може подвоїти ймовірність смерті від коронавірусу. Справа в тому, що ожиріння само по собі є пандемією. Його експоненціальне зростання за останні сімдесят років визначило, що Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) оголосила його глобальною епідемією, в якій постраждало понад 650 мільйонів.

Однак історичні дані показують, що ожиріння існує в людстві щонайменше двадцять тисячоліть. Різниця по відношенню до нинішньої полягає в тому, що в минулому це було явище, обмежене людьми вищого соціального рангу, на думку більшості експертів. Більше того, надмірна вага протягом багатьох століть дорівнювала статусу влади і була предметом гордості, бо лише багаті мали засоби набрати вагу.

Незважаючи на це, і перші лікарі античності прозріли його небезпеку. У І столітті Гіппократ розумів, що ожиріння призвело до ранньої смерті, а століттям пізніше також грек Гален розробив один із перших методів схуднення, який полягав у великих фізичних вправах, а потім у паровій лазні. Зі свого боку, Геродот каже, що єгиптяни чистили свої тіла і блювали тричі на місяць, щоб запобігти пошкодженню їх здоров’я їжею, яку вони їли.

Культурна стигма

В європейському Середньовіччі поняття ожиріння пронизувало християнський світогляд, пов'язуючи його з обжерливістю, одним із семи смертельних гріхів. Отже, ожиріння були стигматизовані.

Тим часом у Персії лікар і філософ Авіценна у своїй найвідомішій праці присвятив цілу главу зайвій вазі, Канон медицини, перекладено на латинську мову в 12 ст. У ньому Авіценна точно відобразив проблеми, які породжує ожиріння, серед них те, що воно обмежує рухи тіла, стискає судини та перешкоджає дихальним шляхам (що призводить до неприємного темпераменту), і спостерігав його взаємозв'язок із безпліддям. Для боротьби з нею він прописував проносні засоби, їв об’ємну, але погано поживну їжу, приймав ванну перед кожним прийомом їжі, а потім займався спортом.

Лише в XVII столітті в Європі з’явилися перші наукові дослідження, засновані на елементарних експериментах з метаболізмом людини та на розтині трупів людей із ожирінням.

Через століття були опубліковані перші монографії. Британець Томас Шорт рекомендував у своїй роботі від чогось такого божевільного, як життя в місцях з невеликою вологістю, щоб уникнути липкого повітря, до чогось такого зручного, як дотримання помірної дієти та тренування.

Голландський лікар Малкольм Флемінг також сприйняв вживання великої кількості їжі як причину ожиріння, хоча він справедливо заявив, що не всі страждають ожирінням важко їдять.

Один з найбільш актуальних внесків був зроблений Антуаном Лавуазьє. Вважається батьком сучасної хімії, цей француз встановив, що процеси окислення та горіння - це хімічні явища, в яких сполучається кисень, і він вперше зрозумів, що метаболізм - це процес, аналогічний повільному горінню.

Його ідеї мали важливе значення для розуміння того, чому ми набираємо або втрачаємо вагу, оскільки вони сприяли визначенню поняття енергетичного балансу, тобто ваги людини стосовно калорій, які вони їдять і спалюють.

Лондонський лікар Артур Хілл Хассалл також сприяв знанню про цю хворобу. У його випадку, описуючи ріст і розвиток клітин, що накопичують жир, адипоцити, і припускаючи, що їх збільшення може бути причиною деяких видів ожиріння.

Статистика та страхові компанії

З розвитком фізіологічних знань з’явилася нова галузь науки - антропометрія, пов’язана із зростом і вагою. Піонером у цій галузі, бельгійський статистик Адольф Кетеле вивчав пропорції тіла, щоб визначити математичні параметри, що характеризують звичайну людину. І ось він придумав формулу індексу маси тіла (ІМТ, або поділ ваги людини на зріст у квадраті).

За допомогою цього заходу ВООЗ встановлює міжнародну класифікацію маси тіла дорослої людини. Вважається, що людина має нормальну вагу, коли її ІМТ коливається від 18,5 до 25 кг на квадратний метр; який має зайву вагу, коли йому більше 25; ви страждаєте ожирінням, коли вам за 30; і хворіє ожирінням, коли досягає 40 років.

На початку 20 століття кілька звітів страхових компаній пов’язували надмірну вагу з передчасною смертю з об’єктивними даними. Швидко біомедичне співтовариство повторило результати і почало досліджувати, які захворювання пов'язані з ожирінням. Сьогодні ми знаємо, що це схильне до серйозних ускладнень, таких як діабет, гіпертонія, артеріосклероз, хронічна хвороба нирок, синдром гіповентиляції та жирова печінка.

Дослідження в галузі генетики дали змогу дізнатись більше про походження цієї хвороби. Експерти вважають, що в нашому геномі є набір генів, відповідальних за накопичення великої кількості жиру на випадок "поганих часів", моментів нестачі їжі. Однак ці «щадні» гени ще не були ідентифіковані в нашому генофонді. Звичайно, в 1994 році група під керівництвом американського генетика Джеффрі Фрідмана виявила кілька генів, відповідальних за ожиріння у мишей.

Шукаю лікування

Найпоширенішим способом боротьби з ожирінням здавна було обмеження споживання їжі та сприяння фізичним навантаженням. Однак розвиток наркотиків протягом останнього століття сприяв використанню численних речовин для зниження апетиту. Амфетаміни були одними з них. Затверджені в США в 1947 році, вони широко приймались до 1970-х років, коли було виявлено, що вони викликають звикання. Сьогодні їх більше не рекомендують.

З середини минулого століття хірургія пропонує все більш ефективні рішення з меншою кількістю негативних побічних ефектів для пацієнтів із патологічним ожирінням. В даний час спеціальність, присвячена їй, баріатрична хірургія, має кілька технологічних альтернатив. Наприклад, шлунковий рукав складається з видалення двох третин шлунка (де виробляється гормон, що стимулює апетит), так що залишається видовжений резервуар. Таким чином, людина відчуває себе задоволеною меншою кількістю їжі та меншим апетитом.

смуга Тим часом у шлунку використовується надувна шлункова стрічка. Це імплантується у верхню область шлунка, і його можна регулювати, вводячи фізіологічний розчин через підшкірний отвір. Але без сумніву, лапароскопічні методи - це методи, які витягують жир менш інвазивно.

Однак з ожирінням не слід боротися лише за допомогою медицини. За даними ВООЗ, якщо нинішні тенденції збережуться, до 2025 р. Кількість дітей із зайвою вагою та дітей раннього віку досягне 70 мільйонів. Освіта, що заохочує фізичні вправи та збалансоване харчування з дитинства, є ключовими для подолання цієї епідемії 21 століття.