Поліпи, що з’являються в горлі, також називаються набряком Рейнке або поліпоїдною дегенерацією запальні ураження, що виникають в голосових зв’язку. За словами Педро Кабрери, президента Комісії з питань ларингології, голосу, фаніатрії та ковтання Іспанське товариство отоларингології та хірургії голови та шиї (Seorl-CCC), звичайна річ - знайти їх в одній із них, хоча трапляються і двосторонні випадки. "Вони проявляються з порушення якості голосу а головним симптомом є стійка дисфонія ”, - пояснює він.

голосові зв’язки

Щоб повністю зрозуміти, як виникають ці поліпи, ми повинні спочатку зрозуміти, що відбувається в нашому горлі. Джерела Іспанська асоціація логопедії, мови та аудіології та іберо-американської логопедії (Aelfa-IF) вони стверджують, що «голос - це звукове повітря, що виробляється мовним апаратом і посилюється в резонаторах. Звук створюється, коли голосові зв’язки вібрують від повітря, що видихається, що проходить через них. Якщо голосові зв’язки запалюються, розвиваються або паралізуються, вони не працюватимуть належним чином і викликати розлад голосу або дисфонію".

Ці горбки можуть мати різну форму, а деякі з них навіть спричинені неправильним використанням голосу. Зазвичай вони мають вигляд запалення або пухирчасте ураження. “Необхідно розуміти, що дисфонія - це зміна голосу в будь-якій його якості, переважно в тембрі. Якщо дисфонія виникає в структурі гортані або голосових складок або складок, вона може генерувати вузлики, поліпи, набряки тощо ", попереджають з Aelfa-IF.

Відмінності між вузликами та поліпами

Хоча їх іноді плутають, поліп на голосових зв’язках - це не те саме, що і вузлик. Представник Seorl-CCC пояснює різницю: “Поліпи, як правило, є односторонніми ураженнями, тобто розташованими на одній голосовій зв'язці. Вони більші, і завдяки своєму розташуванню та морфології вони зазвичай продукують більш стійкі симптоми".

З іншого боку, це свідчить про те, що вузлики є двосторонніми. Або, що однаково, вони є в обох голосових зв’язку. «Вони є більш жорсткими, симетричними та, як правило, меншими ураженнями. Дисфонія, як правило, легка або навіть непомітна, хоча вона може мати і більш серйозні симптоми. Обидва є доброякісними ураженнями », - уточнює він.

Представники Aelfa-IF додають, що поліпи зазвичай проявляються з "охриплість, розбитий голос, біль, що проходить від вуха до вуха, відчуття того, що щось у горлі, біль у шиї, зниження тональної шкали та втома тіла та голосу ».

На думку Кабрери, поліпи зазвичай з’являються в будь-якому віці та статі. "Вони більше залежать від використання або неправильне використання голосу, тому це частіше у населення працездатного віку у професіях чи професіях, які вичерпно передбачають їхню роботу, у випадках голосових травм або в несприятливих ситуаціях, таких як галасливе середовище ".

З Aelfa вони зазначають, що "вони, здається, частіші іМіж третім і п'ятим десятиліттями життя і, на думку деяких авторів, вони становлять найчастішу доброякісну пухлину голосового зв’язку у дорослих ".

Фактори ризику

Існують різні фактори ризику, які сприяють появі голосових розладів. Серед них, неприємний запах з рота, зловживання або зловживання голосом, процес старіння, вживання алкогольних напоїв, алергія Y Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

Вони також можуть впливати на такі захворювання, як застуда або інфекції верхніх дихальних шляхів, Неадекватне очищення горла протягом тривалого періоду, непродуктивне очищення горла, неврологічні розлади, психологічний стрес, рубці, спричинені хірургічним втручанням або травмою передньої частини шиї, кричати або курити, в інших аспектах.

«Основною причиною є запалення, спричинене надмірне вживання або за несприятливих голосових умов, виконуючи вокальну техніку, непридатну для голосових потреб пацієнта. Крім того, запалення, викликані токсичний, як тютюн вони збільшують ризик їх виникнення ”, - говорить Педро Кабрера.

Методи діагностики

Зіткнувшись з давньою дисфонією, рекомендується звернутися до отоларинголога. Характеристики, що сприймаються в голосі, змушують підозрювати певний вид ураження голосових зв’язок, але не огляд гортані. Основними методами, що використовуються, є діагностична візуалізація.

Серед них найбільш помітними є ларингоскопія, фіброскопія або назофіброскопія. Спеціаліст Seorl-CCC пояснює процедуру, яка існує для виявлення поліпів: “Після вивчення випадку ми зазвичай робимо гнучку назоларингоскопію, вводячи дуже тонкий ендоскоп через ніс. Це дозволяє нам переглянути голосові зв’язки під час фонації та виявити травму".

І додає: “Ви також можете виконати жорстку телеларингоскопію, яка в цьому випадку робиться усно, дозволяючи також бачити голосові зв’язки в русі. Вони різні методи, але обидва дозволяють діагностувати зазначені травми ".

Лікування

За словами представників Aelfa-IF, вибором лікування є фонохірургія. «Втручання проводиться під загальним наркозом, а пацієнт інтубується. Для цієї операції може знадобитися один день прийому, а в деяких випадках і жодного, після чого пацієнт виписується без подальшого лікування, ніж загальний голосовий відпочинок принаймні чотири дні".

Експерти вказують, що після операції рекомендується перевиховання голосу, "пацієнта слід направити на логопедичну або голосову реабілітацію після логопедичної роботи, щоб отримати задовільні результати через місяць, у більшості випадків". Щось, що також рекомендує Педро Кабрера: «Раз, зазвичай з’являються знову, якщо причини не були виправлені. З цієї причини настійно рекомендується голосова реабілітація, яка починається до операції та триває після неї ”.

У цьому сенсі післяопераційна допомога вдома має вирішальне значення, уникаючи будь-яких факторів ризику та сприяючи певним захисним звичкам. "Харчуйтесь здорово, підтримувати належне зволоження прямі та непрямі, уникайте лежати після їжі та не палити ”, - підкреслює Кабрера.

Хуан Ігнасіо Окана, журналіст, директор ради директорів Мадридського радіотелевізіону (RTVM) та оповідач документальних серіалів, рекомендує голосом якомога уникайте вживання алкогольних напоїв та вдихання випарів. Він також не рекомендує говорити дуже голосно, дуже швидко або пошепки, щоб уникнути травм або змін в гортані.

"Втомленому м'язу потрібен відпочинок, тому важливо часто відвідувати фахівця", - додає Хуан Ігнасіо. Відсутність догляду та лікування є прямим наслідком збереження симптомів. "В основному дисфонія, яка коливається з інтенсивністю в залежності від ступеня запалення. Крім того, по мірі того, як травма зберігається, продовжуватимуться з використанням неправильної вокальної техніки, вони можуть погіршуватися, збільшуватися в розмірі та спричиняти ураження інших голосових зв'язок, тим самим погіршуючи симптоми ", - робить висновок представник Seorl-CCC.