Ви напевно помічали, що кожна історія пологів здається різною. Певною мірою, це правда, що певні відмінності мають місце у фізіологічному перебігу пологів. Цей термін позначає діапазон, якщо перебіг пологів є нормальним і коли його більше немає.

навколоплідні води

Найбільші відмінності полягають у тривалості процесу пологів, і найбільша різниця полягає в тому, як кожна жінка сприймає пологи, що, таким чином, стає для неї унікальним і неповторним досвідом. В основному, той самий процес відбувається кожного разу, коли ви народжуєте. Розуміння цього основного процесу та змін, що відбуваються під час пологів, допоможе вам керувати його окремими часами - фазами та конкретними явищами, які можуть відбуватися під час пологів.

Дата пологів не підпадає під таблиці

Пологи - це дуже складний процес, який не просто починається з нізвідки. З практичних міркувань організм готується до пологів протягом декількох тижнів, перш ніж ви відчуєте перше скорочення. Організм готується до цієї великої події кількома способами, на які ви можете або не зареєструватися. Навіть якщо ви не відчуваєте або не помічаєте підготовчих процесів, вони трапляються. І хоча ці ознаки можуть сигналізувати про те, що ваші пологи скоро почнуться, визначення слова "скоро" може коливатися від кількох годин до декількох тижнів. Немає часового графіка, якого має дотримуватися ваше тіло.

Коли дитина починає звітувати перед світом

Ми називаємо термінові пологи в кожному кінці вагітності з 38-го по 42-й тиждень вагітності та народження доношеної дитини з вагою понад 2500 грам. Пологи до кінця 37-го тижня вагітності називаються передчасними пологами з народженням незрілого плоду; навпаки, затримка пологів характеризується народженням новонародженого, що передається після закінчення 42-го тижня вагітності.

Переважна більшість пологів відбувається головою, де провідною частиною під час пологів є головка плода, приблизно в 3 відсотках випадків плід відкладається сідницями або ногами, і тоді ми говоримо про тазові пологи. Бувають випадки, коли плід розміщують поперечно або навскоси і тоді необхідно закінчити вагітність за допомогою кесаревого розтину.

В кінці вагітності починається складний процес біологічної підготовки вагітної і плода до пологів. У цей період матка зменшується, головка плода потрапляє в тазові кістки, а тиск матки на шлунок і діафрагму зменшується, полегшуючи вагітній жінці дихання. Матка стає більш дратівливою з виникненням нерегулярного затвердіння внизу живота та збільшенням їх інтенсивності в міру наближення терміну. Коли внутрішні ворота відкриті, слизова пробка часто залишає шийку матки, що матері іноді приймають за дренаж навколоплідних вод.

"Месенджер" або сутички?

Більшість пологів починаються зі скорочень, і лише через деякий час навколоплідні води відходять. Спочатку сутички слабкі і дуже нерегулярні. З часом інтервал між сутичками починає скорочуватися і сутички починають посилюватися. Як тільки сутички настають через рівні проміжки часу (наприклад, через 8 хвилин), початок пологів офіційно починає рахуватися і починається перший період пологів. Пам’ятайте про початок регулярних сутичок (це може бути не рівно хвилину), лікар по вагітності попросить про це.

Будьте обережні, щоб не плутати початок пологів і перший період пологів з т.зв. кур'єри. Це скорочення матки, які не надто болючі і в основному не призводять до регулярності через 8 хвилин або менше. Посланці іноді трапляються навіть за 3 тижні до самих пологів, і їх поява цілком нормальне.

Самі пологи складаються з трьох періодів:

  • І. пологи - відкриття,
  • II. пологи - вигнання (пологи),
  • III. пологи - народження плаценти та навколоплідних мішків.

І. період - сходження на сходження

Під час першої фази пологів ваш організм всіляко готується до народження дитини. Шийка матки поступово вкорочується і розширюється, поки не розтягнеться до 10 см, настільки просторо, що голова дитини може проходити через цезій. Цей процес схожий на сходження на підйом. Для цього потрібна сильна витривалість, оскільки шийка матки повинна розкриватися в достатній мірі, і єдиним способом її розкриття є регулярні скорочення, що призводять до розвитку нижнього сегмента матки, вкорочення шийки матки і розкриття воріт. Сутички починаються з інтервалом 10-15 хвилин, і поступово перерви між сутичками скорочуються кожні 2 хвилини безпосередньо перед пологами, і їх інтенсивність збільшується.

У 10-15 відсотках випадків пологи починаються із спонтанного відтоку навколоплідних вод, що, якщо не негайно супроводжуватися скороченнями протягом однієї години, говорить про передчасний відтік навколоплідних вод. Перший період пологів закінчується повним розкриттям родових шляхів - кажуть, що ворота «відправлені» і дозволяють народження плода. Діаметр відкриваються воріт оцінюється в сантиметрах, ворота відкриваються на 10 сантиметрів. На розкриття родових шляхів впливає також збережений мішок оболонок, який зазвичай розривається, коли ворота повністю відкриті - навколоплідні води в часі стікають. Тривалість першого періоду пологів залежить від віку матері, а також від кількості пологів. Це триває оптимально 6 - 12 годин для первісток і 3 - 6 годин для багатонароджених. При медичному веденні пологів діафрагма проколюється для прискорення пологів, у випадку первістка у воріт, відчинених до 4 - 5 см, у випадку з багатьма батьками до 3 - 4 см.

На початку пологів жінка проходить пренатальну підготовку, за бажанням, гоління зовнішніх статевих органів і клізму - промивання кишечника. Після кожного скорочення відстежують звуки плода або постійно контролюють дію серця плода та інтенсивність скорочень, таким чином виявляючи вчасно уповільнення діяльності плода серця, наприклад при стисканні або стягуванні пупка шнур. Акушер перевіряє виявлення пологів вагінальним оглядом з інтервалом у 2 - 3 години, реєструє відтік навколоплідних вод, його появу. Зелені навколоплідні води або домішки крові можуть загрожувати плоду. Спазмолітики застосовуються для пом’якшення родових шляхів і швидшого розкриття. Погана родова діяльність може бути посилена за допомогою вливання. Потрібно подбати про регулярне спорожнення сечового міхура, надходження великої кількості енергетично цінних рідин та легкозасвоювану, переважно рідку дієту. Іноді мати краще переносить родові болі в душі, у ванні, на підтягнутому м’ячі, у присіданні або лежачи на боці (залежно від можливості медичного закладу).

II. час - народження плода

Після згасання воріт плід виганяється - народження плода. Скорочення частіші і яскравіше, голова засовується в глибші тазові площини і виконує родовий механізм. Мати відчуває тиск на пряму кишку, штовхаючи, як на стілець, під час скорочення сильним вдихом, навіть використовуючи м’язи живота. Голова просувається до вагінального виходу, тягнеться дамбу і поступово виходить із вагінального входу. Якщо існує ризик розриву дамби та травми прямої кишки, акушер виріже дамбу після місцевої анестезії. Після народження голови народжуються плечі, тіло і кінцівки. Задня амніотична рідина витікає з піхви. Лікар зав'язує пуповину, або дозволяє чоловікові перерізати пуповину і кладе дитину на живіт щасливої ​​матері.

Також читайте:

Коли і як друкувати?

Коли? Найкраще під час скорочення, тоді тіло скорочує матку, і ви допомагаєте їй, включаючи навколишні м’язи - просто слухайте своє тіло і натискайте, коли воно підказує, що зараз саме час, і дихайте, коли воно говорить вам дихати. Хоча співробітники намагатимуться порадити вам, якщо ваші почуття відрізняються - йдіть своєю дорогою, вони не відчувають, що ви робите. Але не залишайтеся повністю «глухими». Ви можете бути водієм, але акушер - ваш навігатор, він йде шляхом, і тому його поради дуже цінні.

Як? Деяким жінкам підходить, якщо вони затримують дихання одночасно, а також штовхаються (наприклад, коли ви пірнаєте під водою). Іншим не потрібно затримувати дихання і їх краще натискати при видиху з відкритим ротом. Важливо, щоб ви вдихали, коли ваше тіло потребує порції кисню. На якомусь етапі вам може здатися, що навіть якщо ви наполягаєте на душі, ви не робите ніякого прогресу. Спробуйте закрити очі від скорочень і спокійно вдихніть і видихніть і заспокойте свій розум, вимкніть його, а потім увімкніть, щось на зразок перезавантаження комп’ютера. В середньому це триває II. час доставки матерям, які вперше роблять, від 30 до 50 хвилин, для кількох мам від 15 до 30 хвилин.

III. час - прибуття до пункту призначення

Після народження дитини т. Зв плацентарний час. В цей час плацента відокремлюється і виганяється. Зазвичай це триває від 3 до 10 хвилин, при активному та медикаментозному лікуванні цього часу. Плацента витісняється з порожнини матки і під тиском на піхвові стінки змушує черевну стінку розтягуватися, і мати або народжує плаценту або сама, або за допомогою акушера. Лікар оглядає цілісність плаценти та навколоплідних мішків, проводить перевірку родової травми з її лікуванням.

На цьому закінчується III. починаються пологи і ранній післяпологовий період (згідно старшої номенклатури, четвертий період пологів - в основному це ранній післяпологовий період, де можлива можливість ускладнень, особливо кровотеч з матки різної інтенсивності, тому цей період є надається посилений догляд, і мати перебуває під інтенсивним наглядом). Під "четвертим пологом" мається на увазі через дві години після народження плаценти. Мати залишається в пологовому залі. Тут її акушерка вимірює кров’яний тиск, пульс і температуру. Він регулярно перевіряє кровотечу з матки та чи винна матка - бере участь (вона повертається до свого початкового стану, перш ніж це станеться, це займе ще кілька днів).

Крововтрата під час пологів становить близько 250 мл. Для полегшення кровотечі при III. При народженні легеням роблять ін’єкцію для виведення матки. Для матері починається шеститижневий період.

Єдине, що вас чекає після освоєння пологів - це чистка і кілька швів (на випадок епізіотомії або перерізання або розриву дамби). Шиття проводиться під місцевою анестезією з використанням місцевого анестетика, і вся операція та її тривалість залежить від ступеня травми.