Чилійське товариство ожиріння

ПОПУЛЯРНА ХІРУРГІЯ ДЛЯ Схуднення У ПІДЛІТКІВ Ослаблених кісток

хірургічна

Згідно з новим дослідженням, звичайна операція зі зниження ваги для підлітків, що страждають ожирінням, яка називається рукавна резекція шлунка, має шкідливий вплив на кістки. "Дитяче ожиріння є основною проблемою охорони здоров'я, яка зросла за останні 10 років", - сказала провідний дослідник Міріам А. Бределла, доктор медичних наук, професор радіології в Гарвардській медичній школі в Бостоні, штат Массачусетс, і віце-президент Департаменту радіології в Загальна лікарня штату Массачусетс у Бостоні. "Рукавна резекція шлунка - це найпоширеніша процедура баріатричної хірургії у дітей та дорослих".

При рукавній резекції шлунка приблизно 75% шлунка видаляється, щоб обмежити споживання їжі та спричинити втрату ваги. Це призводить до типово круглого живота, який приймає форму трубки або рукава. Кількість процедур шлунково-кишкового тракту, проведених у підлітків, помножили на 100 між 2005 і 2014 роками.

"У дорослих баріатрична хірургія може мати тривалий вплив на кістки, що призводить до підвищеного ризику переломів", - сказала доктор Бределла. "Ми хотіли визначити наслідки шлунково-кишкового тракту, проведеного у підлітків у вирішальні роки, коли накопичується кісткова маса". У дослідженні взяли участь 52 підлітки середнього та важкого ожиріння, 26 з яких перенесли шлунково-кишкову шлунку. Інші 26 були в контрольній групі. Середній вік становив 17,5 років, а середній індекс маси тіла (ІМТ) - 45. ІМТ 30 і більше вважається ожирінням. Тридцять вісім учасників дослідження були дівчатами. До і через 12 місяців після рукавної резекції шлунка (або без хірургічного втручання) пацієнтам проводили кількісну КТ поперекового відділу хребта для кількісної оцінки об’ємної мінеральної щільності кісток. Кількісна КТ - це високоточна техніка для виявлення змін об’ємної мінеральної щільності кісток після надзвичайної втрати ваги.

Недавні дослідження показали, що жир кісткового мозку реагує на зміни в харчуванні і може служити біомаркером якості кісток. Тому пацієнтам проводили протонну МР-спектроскопію для кількісної оцінки жиру кісткового мозку поперекового відділу хребта. Через рік після операції підлітки, яким була проведена рукавна резекція шлунка, втратили 34 (+/- 13) кг або 75 (+/- 28) фунтів, тоді як у контрольній групі не відбулося значних змін у вазі. У порівнянні з контролем, у хворих на шлунково-кишковий тракт спостерігалося значне збільшення жиру в кістковому мозку та зменшення щільності кісткової тканини в поперековому відділі хребта.

"У підлітків, які перенесли резекцію шлунка, втрата кісткової маси та збільшення жиру в кістковому мозку, незважаючи на помітну втрату жиру в організмі", - сказала доктор Бределла. "Хоча хірургічне втручання для схуднення має успіх у схудненні та поліпшенні метаболічних розладів, воно негативно впливає на кістки".

Доктор Бределла заявив, що очікується втрата щільності кісткової тканини після шлунково-кишкового тракту, оскільки збільшення опори ваги зміцнює кістки. На додаток до втрати щільності кісткової тканини, інші наслідки хірургічного втручання включають порушення гормонів та поживних речовин, важливих для здоров'я кісток.

"Нам потрібно визначити механізми, які допоможуть запобігти втраті кісткової маси у цих пацієнтів та зробити підлітків з ожирінням більш обізнаними про здоров'я кісток", - сказав він. "Підлітковий вік - критичний час для накопичення кісткової маси, і будь-який процес, який заважає накопиченню кістки протягом цього часу, може мати страшні наслідки в майбутньому".

Джерело: https://www.sciencedaily.com

Довідково: Радіологічне товариство Північної Америки

Новини ожиріння

Смерть доктора Карлоса Гранта дель Ріо

З глибоким смутком ми шкодуємо повідомити медичну спільноту про сьогоднішню смерть видатного і улюбленого доктора Карлоса Гранта дель Ріо (RIP) після того, як його серйозно прийняли в клініку Біобіо, а пізніше - у відділення інтенсивної терапії лікарні Регіональний Гільєрмо Грант Бенавенте з регіону Біобіо більше ніж […]

Тема місяця

Мікробіота кишечника та ожиріння

Ожиріння, яке визначається як надлишок жиру в жировій тканині, що несе загрозу здоров’ю, є захворюванням, поширеність якого швидко зростає як у промислово розвинутих країнах, так і в країнах, що розвиваються. Хоча переїдання, засноване на гіперенергійній їжі, багатій жирами та цукром, разом із фізичною неактивністю, є […]