Рак простати | Поради - urovirtual.net

• Стрес може вплинути на якість сперми
• Тадалафіл (Сіаліс) покращує еякуляцію, оргазм та сексуальне задоволення
• Здатність чоловіка виробляти сперму може залежати від його здатності ...
• Епідемія захворювань, що передаються статевим шляхом, коштує близько ...
• Tadalfilo може допомогти чоловікам з проблемами еякуляції, дисфункцією ...
• Променева терапія як лікування раку простати може призвести до рівня ...
• У чоловіків, які ведуть сидячий спосіб життя, менше ...
• Скорочення довжини пеніса від лікування раку простати
• Психологічне лікування перевершує лікування наркотиками у ...
• Подовження статевого члена
• Чи справді низький рівень тестостерону є медичною проблемою чи маркетинговим інструментом?
• Заміна гормону тестостерону (АРТ) може поліпшити якість життя
• Генітальний герпес
• Чоловіче безпліддя Оцінка та лікування
• Замісна гормональна терапія у чоловіків
• Синдром неспокійних геніталій (SGI)
• Крива пеніса. Хвороба Ла Пейроні

• Сімейний рак простати. Посібники з його оцінки
• Еякуляція зменшує ризик раку простати
• Роботизована біопсія передміхурової залози з системою Artemis
• Використання PSA рятує життя
• Щоденний аспірин знижує смертність хворих на рак передміхурової залози без ...
• Хворі на діабет, які отримують променеву терапію від раку простати ...
• Цукор та вуглеводи можуть збільшити ризик раку передміхурової залози
• Аспірин може бути пов'язаний з меншим ризиком смертності від раку через ...
• Новий діагностичний тест на рак передміхурової залози
• Тест на PSA може передбачити розвиток раку передміхурової залози до ...
• Чи можлива профілактика раку простати?
• Лікування раку простати за допомогою HIFU
• Лікування раку простати кріотерапією
• Брахітерапія передміхурової залози не піддає дружину або решту членів сім'ї радіаційному опроміненню
• Оновлення системи Глісона при раку передміхурової залози
• Раннє виявлення раку передміхурової залози
• Асоціація гемоспермії (кров у спермі) та раку простати
• Дутастерид може уповільнити клінічне прогресування раку простати у ...
• Укорочення довжини пеніса після радикальної операції з приводу раку ...
• Майже половину всіх випадків смерті від раку передміхурової залози можна передбачити раніше ...
• Чоловіки віком до 60 років з раком простати, які лікуються ...
• Додавання куркуміноїдів до доцетакселу може принести користь певним онкологічним пацієнтам від ...
• Дієтична добавка пов’язана зі зниженням рівня ПСА при раку ...

• Хвороба печінки
• Полікістоз нирок (полікістоз)
• Захворювання нирок від діабету
• Чи діагностували у вас протеїнурію?
• Гломерулонефрит (хвороба клубочків нирок)
• Що робити, якщо нирки перестали працювати?
• Що таке гемодіаліз?
• Що таке перитонеальний діаліз?
• Що таке трансплантація нирки?
• Амілоїдоз та хвороби нирок
• Первинний амілоїдоз
• Амілоїдоз, пов’язаний з діалізом
• Вказівки щодо запобігання погіршенню ниркової недостатності
• Ниркова ангіоміоліпома. Діагностика та лікування

• Сечові інфекції
• Сечові інфекції у дорослих
• Сечова інфекція в дитячому віці
• Повторні інфекції сечі у жінок
• Гострий пієлонефрит (інфекція нирок)
• Епідидиміт
• Простатит
• Тривале лікування антибіотиками при інфекціях сечовивідних шляхів може ...
• Генітальний герпес
• Інфекції сечі у дітей (ІМП)
• Простатит. Оновлення діагностики та лікування
• Кондиломи статевих органів

• Медикаментозне лікування раку яєчок
• Медикаментозне лікування раку сечового міхура
• Медикаментозне лікування раку статевого члена
• Медикаментозне лікування раку нирок
• Фармакотерапія раку простати
• Генна терапія при раку передміхурової залози

• Екстрене лікування гематурії
• Екстрене управління затримкою сечі
• Екстрене лікування травми уретри
• Екстрене лікування травми нирок
• Екстрене лікування ниркової коліки
• Невідкладне лікування гострої мошонки
• Екстрене управління парафімозом
• Управління іншими статевими та урологічними надзвичайними ситуаціями

• Лікування нетримання сечі у жінок - Частина 2
• Лікування нетримання сечі у жінок - Частина 3
• Радикальна простатектомія позачеревинний шлях
• Лікування стенозу сечоводу
• Cyber ​​Green Laser Фотопароутворення простати
• Брахітерапія
• Схема фотовипаровування простати лазером Thullium 150 Вт
• Нарізка шийки міхура з лазером Thullium 150 Вт
• Літіаз сечового міхура 5 см, оброблений лазером Thullium 150 Вт
• Багаторазовий літіаз сечового міхура з лазером Thullium 150 Вт
• Літіаз сечового міхура та аденома простати з лазером Thullium 150W
• Часткова нефректомія для відкритої хірургії з використанням лазера Thullium 150 Вт
• Лазерна вапорезекція простати Thullium 150W
• Однопортова хірургічна нефректомія
• Літотрипсія

• Сімейний рак простати. Посібники з його оцінки
• Біопсія та магнітний резонанс при раку передміхурової залози
• Вплив молока та молочних продуктів на рецидив раку простати
• Захворюваність та симптоми раку простати
• Корисність ПСА при раку передміхурової залози
• Дієта та спосіб життя впливають на ризик раку простати
• Вітамін D може уповільнити або запобігти розвитку раку простати
• Чоловіки із запаленням передміхурової залози (хронічним простатитом) мають більше ...
• Фізичні вправи уповільнюють прогресування раку простати
• Гранат зменшує окислювальну шкоду у хворих на рак передміхурової залози
• Дієтичні добавки, багаті поліфенолами, уповільнюють розвиток раку ...
• Екстракт граната зупиняє ріст раку простати у пацієнтів з ...
• Новини щодо використання граната при раку передміхурової залози
• Конкретні компоненти гранатового соку пригнічують метастазування раку ...
• Вправи можуть зменшити ризик раку передміхурової залози у білих чоловіків
• Як зберегти свою простату здоровою
• Висока вага при народженні та збільшення калорійності відіграють важливу роль у ...
• Селен і вітамін Е можуть зіграти важливу роль у профілактиці ...
• Дієта, багата тваринними жирами, збільшує ризик розвитку раку ...
• Аспірин, ібупрофен або нестероїдні протизапальні засоби можуть захистити від ...
• Раннє виявлення раку передміхурової залози (I)
• Раннє виявлення раку передміхурової залози (II)
• Асоціація граната, зеленого чаю, брокколі та куркуми затримує зростання ...

• Попереджувальні ярлики на пачках сигарет можуть переконати деяких людей, що куріння збільшує ризик раку сечового міхура, згідно з новим канадським дослідженням
• Еректильна дисфункція та тютюн: голови та хвости
• Кинути тютюн: найкраще рішення у вашому житті
• Американські органи охорони здоров'я пов'язують тютюн з імпотенцією та захворюваннями, які дотепер не пов'язані з курінням
• електронні сигарети
• Причинно-наслідковий зв’язок між раком сечового міхура та тютюном
• Ви курите. Майте на увазі, що ризик хірургічних ускладнень зростає
• Курці з раком передміхурової залози, які лікуються променевою терапією, мають гірший розвиток
• Ви хотіли б кинути палити, але воліли б спочатку скоротити кількість сигарет?
• Активне куріння та смертність серед тих, хто пережив колоректальний рак

• ВІДЕО - Лікування нетримання ...
• ВІДЕО - Лікування нетримання ...
• ВІДЕО - Радикальна простатектомія ...
• ВІДЕО - Лікування стенозу сечоводу
• ВІДЕО - Фотопароутворення ...
• ВІДЕО - Брахітерапія
• ВІДЕО - Схема фотовипаровування ...
• ВІДЕО - Введення шийки сечового міхура ...
• ВІДЕО - Літіаз сечового міхура 5 см ...
• ВІДЕО - Множинний літіаз сечового міхура ...
• ВІДЕО - Літіаз сечового міхура та аденома ...
• ВІДЕО - Часткова нефректомія через ...
• ВІДЕО - Резекція пари простати ...
• ВІДЕО - Імплантат сечового сфінктера ...
• ВІДЕО - Вазектомія (анімація)
• ВІДЕО - Нефректомія для хірургічного втручання ...
• ВІДЕО - Літотрипсія
• ВІДЕО - Черезшкірна хірургія нирок
• ВІДЕО - Корпоропластика статевого члена
• ВІДЕО - Імплантат протеза статевого члена
• ВІДЕО - Куріння
• ВІДЕО - Брахітерапія
• ВІДЕО - Лазер
• ВІДЕО - Презентація IMT

• ВІДЕО - Еректильна дисфункція
• ВІДЕО - Лапароскопічна хірургія
• ВІДЕО - Артеріальна гіпертензія
• ВІДЕО - Доброякісна гіперплазія ...
• ВІДЕО - Загальна анестезія в урології
• ВІДЕО - Фізіотерапія тазового дна
• ВІДЕО - Нетримання сечі
• ВІДЕО - Психолог

Ти в:

Ядерно-магнітний резонанс та біопсія забезпечують урологів та онкологів інформацією для діагностики та профілактики раку простати.

Багатопараметричний ядерно-магнітний резонанс при раку передміхурової залози

Типи багатопараметричного магнітного резонансу

Морфологічна МРТ, із зображеннями Т1 і Т2: Зображення Т2 показують зональну анатомію простати. Центральна зона складається з вузлової зони, і інтенсивність сигналу залежить від кількості залозистої тканини, яка є гіперінтенсивною (світлою), і кількості стромальної тканини, яка є гіпоінтенсивною (темною). Нормальна периферична зона передміхурової залози, оскільки вона має безліч проток із виділеннями, здається гіперінтенсивною. Рак передміхурової залози, який зустрічається в 70% випадків у периферійній області, розглядається як гіпоінтенсивне (темне) ураження, оточене нормальною тканиною, яка в цій області є гіперінтенсивною (світлою). На відміну від цього, рак центральної простати, який зазвичай є гіпоінтенсивним, дуже важко диференціювати на зображеннях Т2.

Доброякісні ураження передміхурової залози, такі як доброякісна гіперплазія передміхурової залози, простатит, кровотеча або лікування після радіотерапії або гормонів також розглядаються як гіпоінтенсивне захворювання, що ускладнює їх диференціацію від раку. Отже, чутливість та специфічність морфологічної МРТ (Т1 та Т2) сильно варіюються при діагностиці раку. Основними показаннями для візуалізації Т1 та Т2 при раку простати є оцінка інвазії капсули та насінних бульбашок.

Функціональний ЯМР: динамічне дослідження з контрастом та спектроскопією. Ці функції служать для підвищення чутливості та специфічності МРТ при діагностиці раку передміхурової залози відповідно до різних фенотипів пухлини. Щільність клітин оцінюють за допомогою дифузійної функції (DWI), ангіогенез, який є продукуванням кровоносних судин, оцінюють за допомогою динамічного контрастного дослідження (DEC), а метаболізм пухлини - за допомогою спектроскопії.

Дифузія (DWI): Дифузія повідомляє про рух молекул води. Протони є більш рухливими в нормальній тканині передміхурової залози, тоді як їх рух обмежений в областях з більшою щільністю клітин, таких як ділянки пухлини. З цієї причини рак передміхурової залози як у периферійній, так і в центральній областях має набагато менший поширення, ніж у ділянках доброякісної тканини. У метааналізі 22 досліджень спостерігали кореляцію між ступенем обмеження дифузії та агресивністю пухлини (оцінка Глісона). Чутливість до дифузії становила 62%, а специфічність - 90%. В іншому мета-аналізі 10 досліджень поєднання Т2 та дифузійних зображень дало чутливість 76% та специфічність 82%.

Динамічне дослідження з контрастом: Контрастну речовину під назвою гадоліній вводять внутрішньовенно, а знімки передміхурової залози роблять кожні 2,5 секунди. Більшість раків передміхурової залози демонструють швидке засвоєння контрасту, на відміну від нормальної тканини простати.

Спектроскопія- повідомляє про відносну концентрацію метаболітів у простаті, таких як цитрат та холін. Цитрат є маркером для нормальної тканини простати, тоді як підвищена концентрація холіну свідчить про рак. Спостерігалася кореляція між співвідношенням холін-цитрат та агресивністю пухлини. Спектроскопія є методом МРТ з найвищою чутливістю для діагностики раку передміхурової залози (92%) і найвищою специфічністю, ніж зображення Т2.

Система діагностики травм Pi-Rads

Всі ці параметри зібрані в балах від 1 до 5 (система PI-RADS), де 1 ураження доброякісне, 2 - можливо доброякісне, 3 - сумнівне, 4 - можливо злоякісне та 5 - дуже ймовірне. Отже, пацієнти з ураженнями PI-RADS 4 та 5 повинні проходити біопсію, а пацієнти з ураженнями 3 - слід ретельно спостерігати.

Ультразвукова біопсія при раку передміхурової залози

Це найбільш широко застосовуваний метод біопсії простати. 6 зразків кожної частки простати отримують через пряму кишку за допомогою ультразвукового апарату, що вводиться через пряму кишку. Біопсію слід проводити, якщо є підозра на пухлину при ректальному дослідженні (вузлики або ущільнення в передміхуровій залозі) або у випадках з підвищенням PSA більше 4 або навіть більше 3 у чоловіків віком до 50 років після постанови рішення інші причини простати, які можуть пояснити підвищення рівня PSA (інфекції, запалення, доброякісне зростання тощо). Найбільш частими ускладненнями біопсії передміхурової залози є кровотеча із сперми (гемоспермія), кровотеча з сечі (гематурія, кровотеча з прямої кишки, неможливість сечовипускання (затримка сечі) або лихоманка через інфікування сечі або простати (гострий простатит)).

У чоловіків з PSA від 4 мкг/л до 10 мкг/л можливість виявлення раку при першій 12-циліндровій біопсії становить 40-45%. У 10% -20% випадків з негативною першою біопсією друга біопсія покаже рак простати, тоді як третя біопсія покаже рак лише у 10% пацієнтів.

З метою зменшення відсотка помилково негативних випадків (чоловіки з негативною біопсією, але які страждають на рак), були випробувані інші форми біопсії передміхурової залози, такі як трансперинеальна біопсія за допомогою техніки брахітерапії, яка виконує картографування всієї простати, отримуючи від 20 і 30 циліндрів кожної частки передміхурової залози під час загальної або спінальної анестезії. Раки, виявлені за допомогою цієї техніки, як правило, мають менший і нижчий ступінь. У пацієнтів з трьома і більше негативними біопсіями відсоток позитивних біопсій за допомогою брахітерапії становить близько 50%, з яких половина - Глісон 7 та 14% Глісон 8 або вище. Лише 11% випадків мали потенційно незначні пухлини.

Відсоток ускладнень при біопсії методом брахітерапії вищий, ніж при трансректальній біопсії, наприклад, можливість затримки сечі, що вимагає встановлення сечового катетера. Відсоток зараження та сепсису нижчий, оскільки його не проводять трансректально. Також немає змін у статевій функції.

Трансперинеальна шаблонна біопсія, техніка брахітерапії

В даний час біопсія є єдиним методом діагностики раку простати. Однак це представляє деякі ускладнення, оскільки у багатьох пацієнтів з неодноразово високими значеннями PSA його потрібно повторити кілька разів. Збільшення кількості циліндрів, отриманих при трансперинеальній біопсії за допомогою шаблону, що є тією самою методикою, що застосовується для імплантації джерел брахітерапії, дозволяє спеціалісту-урологу виявляти пухлини, розташовані в передня область простати, якого неможливо досягти за допомогою звичайної методики трансректальної біопсії простати. Ця методика дозволяє скласти карту всієї передміхурової залози без ризику зараження та діагностувати від 30 до 40% хворих на рак, яким не було б діагностовано звичайну біопсію простати.

Обмеження цієї методики полягає в тому, що вона повинна проводитися під спінальним або загальним наркозом. У випадку попередньої негативної звичайної біопсії виявлення методом брахітерапії становить 55%, при двох негативних біопсіях - 42%, а при трьох негативних попередніх біопсіях - 34%. За допомогою брахітерапії можна досягти всіх уражень, що спостерігаються при багатопараметричній МРТ.

Біопсія передміхурової залози із злиттям зображень

Найновіша методика виявлення раку передміхурової залози поєднує зображення, отримані за допомогою мультипараметричного ядерно-магнітного резонансу, та зображення, отримані в режимі реального часу за допомогою трансректального ультразвуку, за допомогою комп’ютерної програми для спрямування голки на ураження, виявлені з підозрою на злоякісність 4 ступеня та 5 від PI-RADS . За допомогою цієї методики потреба в біопсіях у чоловіків із підвищеним ПСА зменшилась на 51%, діагностика раку низького ризику зменшилась на 89%, а виявлення раків середнього та високого ризику зросла на 18% порівняно з біопсіями, отриманими лише при трансректальне УЗД.

Більше інформації
Технологічний медичний інститут. Calle Escorial 171 4 поверх.
Тел: 93 285 33 99
Інститут простати в Барселоні. Calle Buigas 19, офіс 146. Тел: 93 176 76 08

• Рак льону та передміхурової залози працює? Рецепт сьогодні Рецепт сьогодні
• Виявлено ген раку передміхурової залози, що викликає метастазування
• 4 вправи для зменшення великої простати та профілактики раку
• Омега 3 жирні кислоти та рак передміхурової залози - інформація
• Зв'язок між ожирінням та діагнозом раку простати в аналізі літніх людей