Курс біомедичної статистики
Правильна інтерпретація даних дослідницьких досліджень та моделювання дослідницького проекту є невід’ємною частиною успішної реалізації будь-якого наукового проекту.
EUNI - Електронне навчання
Електронне навчання для лікарів, з можливістю отримання в майбутньому кредитів за закінчені уроки та тести.
(Для медичного факультету в Братиславі, який зараз перебуває у фазі випробування)
Імунопатогенез та імунотерапія виразкового коліту
Автор: Мілан Бук
Хвороба Крона (CD) та виразковий коліт (UC) - це хронічні запальні захворювання кишечника, які не викликають специфічних патогенних мікроорганізмів, але є неспецифічними запальними процесами кишечника внаслідок аутоімунних механізмів. Обидві хвороби пов’язані між собою, але все одно досить різні за патогенетичними механізмами. Ми знаємо їх у літературі під англійською абревіатурою IBD (запальні захворювання кишечника).
Останнім часом було досягнуто значного прогресу у розумінні імунопатогенезу обох захворювань та результатів терапевтичних підходів. У цій презентації ми зупинимось на виразковому коліті, де з’явились цілком фундаментальні нові висновки, які змінили наш погляд на патогенез, діагностику та лікування цього захворювання. Метою презентації є короткий огляд вищезазначених фактів.
Імунопатогенез та імунотерапія розсіяного склерозу
Автор: Мілан Бук
Розсіяний склероз - це аутоімунне захворювання, при якому мієлінові оболонки головного мозку руйнуються, залишаючи периферійну нервову систему цілою. Ми не знаємо причини захворювання. Очікується взаємодія факторів навколишнього середовища з генетичною схильністю до захворювання. За тригери звинувачують віруси. Патолого-анатомічними в гострій фазі ми спостерігаємо утворення демієлінових бляшок та накопичення запальних клітин навколо дрібних судин у білій речовині мозку, особливо в зоровому нерві, перивентрикулярних областях та спинному мозку. Старі відкладення розміром від 1 мм до декількох см не мають цього запального інфільтрату, мієлін та олігодендроцити замінюються мікроглією. В результаті видалення нервових волокон з оболонок він викликає порушення в передачі збудження. Імунопатологічний процес починається з активації аутореактивних Т-лімфоцитів на периферії, TH1 і особливо TH17-субпопуляцій, які згодом переходять у мозок, де руйнують мієлін за допомогою різних механізмів. Одночасно активуються В-лімфоцити, що проявляється внутрішньомозковим синтезом IgG, які, як правило, є олігоклональними. Лікування РС є складним, доступні декілька імунотерапевтичних засобів.
Алергія II - гігієнічна гіпотеза, діагностика та лікування алергії
Автор: Мілан Бук
Значна частина населення розвинених країн страждає на алергію, статистичні дані показують приблизно 30%, що різко контрастує із ситуацією 50 і більше років тому, коли алергія навіть не досягала рівня 5%. Де шукати причину цього стану? Експерти пояснюють цю ситуацію головним чином зміною гігієнічного стандарту, який суттєво покращився, зміною кількості сімей, харчуванням, забрудненням повітря, щепленнями, надмірним вживанням антибіотиків, що спричиняє імунну відповідь Th1 недостатньо часто. і інтенсивно і недостатньо, щоб знову збалансувати надмірно активовану імунну відповідь Th2, тим більше, що вона більше не бореться з касками, оскільки ми також принципово їх викорінили.
Діагноз алергії грунтується на визначеній кількості еозинофілів у периферичній крові, або. промивання бронхоальвеолу шляхом визначення загального та специфічного рівнів IgE, визначення рівнів розчинних молекул CD23 та CD63. Однак внутрішньошкірні тести все ще є основою для правильного діагнозу.
Для лікування алергії використовуються антигістамінні препарати, антагоністи лейкотрієну, глюкокортикоїди, а найновіші методи лікування також отримали моноклональні антитіла проти IgE (омалізумаб). Підшкірна алерген-специфічна імунотерапія (СІТ) також має місце в лікуванні алергії. Він заснований на регулярних підшкірних ін’єкціях поступово зростаючих доз екстрактів алергенів або рекомбінантних алергенів. Сублінгвальна імунотерапія (СЛІТ), у свою чергу, заснована на введенні алергенів через слизову оболонку порожнини рота.
Реакції гіперчутливості першого типу - алергія I
Автор: Мілан Бук
Реакції гіперчутливості першого типу відомі як анафілаксія та атопія. Алерген викликає імунну відповідь, при якій виробляються антитіла IgE. За допомогою свого фрагмента Fc вони зв’язуються зі своїм високоафінним рецептором (FcERI) в мембранах тучних клітин та базофілів. При повторному контакті сенсибілізованого індивіда з алергеном, алерген буде взаємодіяти зі зв'язаними антитілами, викликаючи дегрануляцію тучних клітин та базофілів. Медіаторами алергічної реакції, що вивільняються, є фармакологічно високоактивні речовини, які викликають ряд патофізіологічних змін, що призводять до значних клінічних симптомів.
Комплекс HLA та його біологічне та медичне значення
Автор: Мілан Бук
Гістосумісні молекули - це генетично обумовлені білки, які знаходяться в мембранах усіх ядерних клітин. Вони утворюють цілісну систему, яка називається Основним комплексом гістосумісності (MHC). Кожен вид тварин має власний MHC; у людей це називається HLA. Це виникло з перших літер назви "антигени лейкоцитів людини", оскільки перші його молекули були виявлені на лейкоцитах.
Етапи розвитку імунології. Імунна система - огляд. Антиген
Автор: Мілан Бук
Громадськість сприймає імунологію як наукову дисципліну, яка займається вивченням механізмів захисту від мікроорганізмів, інфекційних захворювань. Однак сьогодні ми сприймаємо імунологію ширше, ніж наукову дисципліну, яка вивчає клітинні та молекулярні процеси, що відбуваються в організмі людини, або у тварин чи рослин, після проникнення в організм будь-яких чужорідних речовин. Численні важливі особистості сприяли розвитку імунології, згадаємо лише таких великих людей, як Луї Пастер, Ілля Мечников, Жан Дассет та багато-багато інших; Про це свідчать Нобелівські премії, які майже кожні 3-4 роки присуджуються вченими в галузі імунології. Цей факт є відображенням швидкого розширення цієї захоплюючої галузі науки та її великого значення для біології та медицини.
Антитіла. В-лімфоцити
Автор: Мілан Бук
Антитіла - це молекули глікопротеїнової природи, які можуть специфічно зв’язувати антиген, розчинний або як частина клітинної мембрани. Вони містяться в плазмі або в щільних рідинах (лімфа, слина, сльози,.). Оскільки антитіла належать переважно до гамма-глобулінової фракції плазми, їх спочатку називали гама-глобулінами; в даний час ми називаємо їх імуноглобулінами (Ig). Ми знаємо 5 класів імуноглобулінів: IgG, IgM, IgA, IgE та IgE. Кожен з них має свою характерну біохімічну будову та біологічну функцію. В принципі, роль антитіл полягає у зв’язуванні антигенів; крім того, однак, вони мають численні інші функції, такі як зв'язування комплементу, схрещування плаценти, бактеріальне опсонізація, зв'язування з рецепторами множинних клітин імунної системи тощо.
Система комплементу та його біологічне значення
Автор: Мілан Бук
Антитіла захищають нас від мікроорганізмів двома способами: шляхом покриття їх поверхні (опсонізація), що полегшує їх засвоєння та вбивство фагоцитами, або шляхом їх лізису. Однак у останньому випадку їм потрібна допомога системи доповнення. Він складається з понад 35 білків, які в основному виробляються печінкою та макрофагами, що дозволяє активувати його в будь-якій точці тіла, де має місце запалення. Компоненти комплементу входять до складу білків плазми і становлять 10% фракції глобуліну.