Оглядова стаття
Мар Бардагі та Лора Ордейкс і Естеве
VetReference Consulting
www.vetreferenceconsulting.com
Зображення, надані авторами
Відсутність знань про патогенез котячого АД, а також відмінності в деяких клінічних аспектах (клінічний прояв, результат алергологічних тестів) з собачим та людським АД призвели до існування останніх розбіжностей у номенклатурі цього стану в кішка.
Клінічний прояв котячого AD
Котяча хвороба AD анекдотично пов’язана з наявністю свербежу, який може бути сезонним, а може і не бути, а уражені коти можуть виявляти одну або комбінацію з наступних моделей травм:
Нещодавно були описані критерії Фаврота та ін. і було встановлено, що якщо у пацієнта 6 із 10, ми маємо чутливість (здатність виявити, що захворювання, яке представляє пацієнт, насправді атопічний дерматит) 90% і специфічність (здатність виявляти випадки, які не є атопічний дерматит) 83%.
Диференціальна діагностика та протокол діагностики АТ котів
Загалом, у кішки, ураженої свербіжним захворюванням, на відміну від того, що відбувається у собаки, ураження та їх розподіл зазвичай не свідчать про причину свербежу. Однак є деякі особливості.
Як пояснювалося вище, кішка з атопічним дерматитом може виявляти різні клінічні картини. У кожного з них може бути перелік різних диференціальних діагнозів.
Диференціальними діагнозами АД, коли він проявляється як папуло-вузловий дерматит (ураження еозинофільного комплексу гранульоми), є:
- Реакція укусу паразитичними членистоногими (наприклад, отокаріоз).
- Реакція на укуси комарів.
- Харчова алергія.
Диференціальними діагнозами АД, коли він є причиною свербежу та самоіндукованих уражень (алопеція, лінійні екскоріації, виразки) в області голови (обличчя та/або кішка) та/або шиї є:
Загалом, залежно від диференціальних діагнозів, які враховувались у кожному конкретному випадку, план, яким слід дотримуватися для правильної діагностики причини свербежу у кота, вимагає:
Після досягнення клінічного діагнозу котячого AD ми маємо два варіанти:
Глюкокортикоїди (GCC)
Циклоспорин
Оскільки це препарат, який інгібує Т-лімфоцити, його застосування не показано у котів, інфікованих FeLV або FIV або в анамнезі злоякісних новоутворень, оскільки це може призвести до несприятливого розвитку інфекційного або новоутвореного захворювання.
Кішки, серонегативні до T. gondii, можуть мати ризик розвитку клінічного токсоплазмозу, якщо вони заражаються під час лікування. З цієї причини можливий вплив токсоплазми у серонегативних або потенційно серонегативних котів слід звести до мінімуму (наприклад, тримати їх у приміщенні та уникати поглинання сирого м’яса).