Сучасна тенденція виснажених моделей, які нападають на дівчат-підлітків на перших сторінках модних журналів, виявляє іншу сторону проблеми - анорексію та булімію. Їх об’єднує страх перед вгодованістю і надмірна увага до власної зовнішності
30 листопада 2007 р. О 14:10
Ми розуміємо анорексію як тип психічного розладу, при якому пацієнт відмовляється від їжі (Krch, 2000). Це навмисне схуднення. Анорексики не відмовляються від їжі, тому що їм не хочеться, а тому, що вони не хочуть її їсти. Вони постійно думають про їжу і страждають від голоду, хоча і заперечують це. Є також такі, які навмисно знецінюють їжу на тарілці, напр. посоліть, щоб не спокусити їх споживати. На останніх стадіях анорексики отримують лише надмірно велику кількість води (5-6 літрів), що небезпечно для людини, оскільки мінеральні речовини вимиваються з організму. Анорексія супроводжується страхом набрати вагу. Дівчата, які страждають анорексією, надзвичайно бідні і вважаються зайвою вагою.
На початку схуднення дівчата ставили собі цілі, скільки кілограмів вони хочуть схуднути. Вони впевнені, що, досягнувши своєї мети, вони будуть щасливі і повернуться до звичного режиму харчування. Однак коли вони насправді досягають своєї мети, для них цього вже недостатньо. Вони виявляють, що вони все ще не ідеальні, і вони просувають свій ідеал краси все далі і далі. Дослідження, проведене на факультеті соціальних досліджень МУ у Брно за допомогою Інтернет-порталу, вказує на проблеми виживання цих дівчат (Sládková, 2005). Вибірка дослідження складалася з дівчат і лише одного чоловіка, тому ми називаємо проблему "жіночою". Дослідження вказало на цікаві факти щодо суб’єктивного виживання та причини цього розладу. Дівчата з нервовою анорексією виявляються менш емоційними. Вони часто підтримують свої стосунки з їжею на рівні страху та розкаяння порівняно з булімікою, яка вважає їжу та споживання джерелом сильних емоцій. Тим не менше, можна стверджувати, що анорексія частіше забезпечує позитивні емоції з точки зору радості від схуднення та гордості за себе, "те, що я зробив". Булімія, навпаки, викликає сором, самотність, відчай, безпомічність і ненависть до себе, пов’язані з самоагресією.
Булімічні напади, як правило, поза контролем дівчат. Дівчата заявляють, що в них "щось зламається", "це клацне в голові". Вони відчувають, що перебувають у трансі, "я не хочу бути товстим, як раніше, але я не можу не бачити їжі", "моє логічне мислення блокується, і я з'їдаю холодильник, біжу в туалет або ліс за будинком і виходь
абсолютно все. "Булімічні напади супроводжуються різними емоціями, часто дуже інтенсивними. Багато дівчат повідомляють, що напад замінює інші почуття, дозволяючи їм щось інтенсивно переживати. Є позитивний досвід нападу у сенсі радості або відчуття радості від спростування. З іншого боку, деякі дівчата описують депресію, плач, почуття огиди. "У мене страшна депресія, я бажаю і спростовую це, і мені стає краще".
Їжа відіграє величезну роль у свідомості дівчат з порушеннями харчування. Здається, чим більше дівчат намагаються уникати їжі, тим частіше їм доводиться думати про їжу. Емоційне ставлення до їжі може бути самим різним. Деякі повідомляють про позитивне ставлення до їжі, яка заспокоює їх, а іноді щось замінює. Інші повідомляють про ненависть до їжі. Іноді вони описують, наскільки їм добре, коли вони відчувають голод. Однак існує також таке ставлення, що панночка навіть не заслуговує їжі, вона не має на неї права. Це може бути пов’язано з почуттям неповноцінності та стосунками із самим собою. Їжа стає джерелом каяття. І природно, також згадується великий страх і навіть фобія їжі: «Я пам’ятаю, що я боявся пити навіть чисту воду, або боявся чистити зуби. Я боявся, що є зайві калорії ". Порушення харчування часто поєднуються з особистісними рисами перфекціонізму. "Слід додати, що я досконалий у школі та поведінці, я також ідеальна дівчина. Я хочу бути досконалим у всьому ». Не рідше спостерігається спотворене сприйняття власного тіла у зв’язку з анорексією та булімією. Найпоширеніші дівчата повідомляють про почуття неповноцінності та описують вкрай негативне ставлення до себе. Ради кажуть, що вони ненавидять один одного, але звідти це лише крок до самоушкодження.
З іншого боку, почуття унікальності та гордості за себе теж не є унікальними. Ці емоції добре доповнюють почуття неповноцінності і йдуть рука об руку.
Порушення харчування часто супроводжується явищем, яке з певною обережністю можна назвати дисоціацією особистості. Це свого роду "розкладання, розщеплення особистості".
Ми можемо побачити це на трьох рівнях. Перший рівень - подвійне життя деяких дівчат: зовні вони поводяться повністю відповідно до очікувань оточення, а в приватному режимі повністю змінюються. Для них неприпустимо показувати свої страждання. Це може бути пов’язано з надмірною саморегуляцією, яку зазнають ці дівчата внаслідок внутрішньої незахищеності. "Вона любить сміятися і допомагати, коли це потрібно. Це працює і працює на агрегаті. Але всередині вона вічно плаче, шукає сенсу життя та своєї хвороби. Дві сторони однієї монети ". Другу площину дисоціації можна побачити в біфуркації на основі" Я і моє ТІЛО ". Ці два компоненти перебувають у антагоністичних стосунках, вони вступають у конфлікт. "Як наркоману потрібні наркотики, так і моєму організму потрібна їжа. мій мозок і страх просто відмовляються від їжі і не хочуть! »Третій внутрішній голос, іноді булімічний, про який повідомляють дівчата, може бути включений до третього. Вони описують розмови, які ведуть із собою. Дівчата іноді описують екстерналізацію: вони сприймають свою хворобу як щось окреме від них, те, що вони не мають нічого спільного із собою.
У булімії соціальна ізоляція зумовлена необхідністю мати під рукою ванну в разі переїдання. Булімічці потрібно заважати іншим бачити її, вона від них нічого не хоче
пояснює вона і хоче спокою від усіх, хто радить їй звернутися до лікаря. Поступово вона стає ненадійною, оскільки через напади переїдання вона не встигає, напр. домовляється про зустріч, уникає пов’язаних з їжею дій, обманює. Іноді брехня лежить настільки голосно, що він не знає, як з неї вибратися. Він потрапляє в соціальну ізоляцію з почуттям неповноцінності перед нікчемністю. Змінюється і емоційність. Буліміка стає психічно нестійкою, тривожною, депресивною.
Спочатку вона взагалі не сприймає свою хворобу, не зізнається, що могла б із нею мати проблему, навпаки, щаслива, що схудла. Навколишнє оточення захоплюється нею, вона почувається краще, їй не потрібно їсти стільки, і єдиний, хто нервує, це її оточення. На жаль, часто трапляється так, що вона усвідомлює свою проблему лише тоді, коли їй все ще холодно, зуби руйнуються і ослаблені.
Багатьом молодим дівчатам ще потрібно щось довести. Причин може бути кілька. Від почуття неповноцінності, через прагнення до досконалості, до доведення сильної волі та унікальності. Багато дівчат із дослідження (Sládková, 2005) заявили, що вони насправді прагнули або прагнули любові, жалю, ласки, уваги, на що вони не отримували майже ніякої уваги з боку батьків. Вони часто називали причиною своєї хвороби сімейні проблеми та дуже часто стосунки з матір’ю. Мати виглядає так, ніби дочка ніколи не хоче виглядати, або навпаки, вона все ще сидить на дієті, і дочка починає їй наслідувати. Анорексичні матері, як правило, перфекціоністки, мають високі вимоги до своїх дочок, мало цінують і рідко виявляють емоції. Саме таке сімейне походження стає ґрунтом для почуття неповноцінності та розвитку розладу. Деякі булімісти думають, що якщо вони компенсують переїдання блювотою, вони будуть красивими і стрункими і зможуть таємно насолоджуватися. Але в житті це не так. Навіть якщо вони перестануть їсти, вони не позбудуться своїх проблем.
Як спостерігати анорексію та булімію? Ось декілька ключових особливостей, про які слід пам’ятати та уникнути вашої проблеми.
- За короткий час вона сильно схудла.
- Він відмовляється їсти з нами, він часто має програму на обід або вечерю.
- Вона стала вегетаріанкою, уникає певних продуктів і виступає за раціональне харчування. Має широкі знання щодо поділу їжі на "здорову" та "нездорову".
- Вона стверджує, що сидить на дієті, або болить живіт, їла щось погане тощо.
- Іноді з холодильника зникає велика кількість їжі.
- У нього часто буває поганий настрій після їжі, він копається в їжі, він завжди щось залишає. Вона йде до їжі, щоб потрапити до кімнати.
- Вона часто живе в туалеті або ванній.
- Він стає більш самотнім і замкнутим.
- Налагоджує соціальні контакти.
- Він досі на дієті, але продовжує говорити про їжу.
- Її часто порівнюють, інші завжди здаються біднішими за неї.
Доктор філософії Габріела Ереньова, к.б.н., кафедра психології факультету мистецтв Карлового університету
Лекцію читали на 3-му курсі фахового семінару «Нові тенденції в харчуванні» під егідою медичного факультету Карлового університету та Офісу Світової організації охорони здоров’я у Словацькій Республіці, організованого Асоціацією охорони здоров’я та харчування. Ви знайдете збірник лекцій тут.