поширені
В останні десятиліття спостерігається значне зростання інтересу до розладів харчування, нервової анорексії, булімії та ожиріння (патологічне ожиріння). Через серйозність проблеми характеристики цих захворювань не можуть бути достатньо повтореними. Люди з розладами харчової поведінки - хоча багато хто приховує або не визнає свою хворобу - відвідують дедалі більше професіоналів.

Порушення харчування - це, як правило, захворювання молодих дівчат, нервова анорексія зазвичай починається у віці 12-18 років, а нервова булімія зазвичай починається у віці 17-25 років. Підліток, який впевнений у собі, прагне до незалежності, але також вимагає близькості батьків, часто стає нездатним контролювати свої духовні події та зовнішні стосунки. У цьому випадку ви можете передати контроль на власне тіло, на їжу, на їжу.

Основні симптоми нервової анорексії:

  • втрата ваги, яка повинна бути не менше 15 відсотків;
  • фобія ваги, що означає страх ожиріння навіть при важкій худорлявості;
  • розлад зображення тіла, що характеризується тим, що пацієнти відчувають надмірне ожиріння;
  • відсутність менструації, що відбувається автоматично при деякій втраті ваги.

Фізичні симптоми включають сухість шкіри, часте випадання волосся, розлад травлення, низький кров'яний тиск, аритмії ... Якщо захворювання виникає до настання підліткового віку, статеве дозрівання дитини сповільнюється, менструація не настає.

Як розпізнати анорексію?

Хвороба часто починається з того, що молода дівчина, яка, можливо, має надмірну вагу, починає худнути, а потім продовжує худнути навіть після досягнення ідеальної ваги. Ідея дієти часто є результатом коментарів членів сім'ї або сучасників, які іноді вважаються нешкідливими. Згідно з дослідженнями останніх років, для тих, хто схильний до анорексії, знижене споживання калорій голод не буде неприємним, а навпаки, вони почуватимуться як ейфорія, почуватимуться дисциплінованими, успішними, наповнені красою своїм наростаюча худорлявість.

Одна група анорексиків сильно обмежує споживання калорій, що є обмежувальним типом групи пацієнтів. Представники іншої групи чергують період голодування із запоями, само блювотою, діареєю та діуретиками, це називається булімічним типом.

Булімія

Основні симптоми нервової булімії:

  • періодичні напади, що характеризуються переживанням втрати контролю;
  • розлад зображення тіла: постійне занепокоєння з приводу ваги та форми;
  • маніпуляції для схуднення: само блювота, проносне, сечогінний засіб, голодування.

Надмірні, самозатягуючі фізичні вправи (гімнастика, біг) є загальним явищем в обох підгрупах, і насправді надмірні фізичні навантаження можуть бути симптомом втрати ваги перед нервовою анорексією.

Ми можемо допомогти ізолювати булімію?

Зазвичай це починається до кінця підліткового віку, молодого зрілого віку (17-25 років). Це хвороба нестійких, депресивних, стурбованих молодих жінок, які приховують свої прийоми їжі. Епізоди запою можуть виникати кілька разів на день протягом короткого часу. Блювота і дрейфування іноді можуть бути екстремальними, події однозначно супроводжуються почуттям провини та сорому, що ще більше погіршує їх самооцінку.

Існує також більш м’яка версія нервової булімії, розладу переїдання або обсесивно-компульсивного розладу. Це характеризується судомами, але без втручань щодо зниження ваги, і пацієнти, як правило, мають надлишкову вагу. На даний момент булімія та ожиріння контактують. Особливо серед жінок із ожирінням ми часто зустрічаємо пацієнтів, яким, крім лабільності настрою, властивий компульсивний, часто некерований вовчий голод, головним чином, до солодощів, а також напади запою.

На тлі розвитку харчових розладів, крім спадкових факторів та біологічної вразливості, завжди спостерігається розлад відносин матері та дитини раннього дитинства та патологічно функціонуюча сімейна система. Не можна нехтувати і соціокультурними ефектами. Особливо ризикують групи, де строгість або низька вага є суворою вимогою: танцюристи, манекени, моделі, жокеї, певні спортсмени (бігуни на довгі дистанції).

Слід також згадати специфічний стан, зворотну нервову анорексію чоловіків, при якій порушення зображення тіла стає зворотним. М'язисті чоловіки, які зазвичай займаються бодібілдингом, вважають себе занадто худими і навіть бояться, щоб над ними посміялися за їх худорлявість.

Лікування розладів харчування

Анорексія, булімія, ожиріння - це явища одного спектра. Між цими розладами харчування є більше спорідненості, ніж різниці, тому доцільно лікувати ці захворювання разом. Лікування розладів харчування - навіть зважаючи на те, що вони часто пов’язані з депресією, обсесивно-компульсивним розладом - є складним завданням, яке повинен підготувати кваліфікований фахівець.

У разі сильної втрати ваги початковою метою терапії є відновлення маси тіла, у цьому випадку у випадку екстремального, що загрожує життю, годування зондом також може зіграти свою роль. Антидепресанти, особливо ті, що діють на серотонінову систему, ефективні при найбільш часто асоційованих симптомах депресії.

Серед психотерапевтичних методів можуть успішно застосовуватися поведінкова та когнітивна терапія, гіпнотерапія, творча та рухова терапія та групова терапія.

Сімейна терапія практично необхідна пацієнтам віком до 18 років. Сімейна терапія допомагає виправити сімейні дисфункції, які відіграють певну роль у розвитку симптомів. В результаті лікування батьківська та дитяча підсистеми можуть бути зміцнені, сильний опір змінам може бути зменшений, і вони можуть зіткнутися зі своїми конфліктами.

Порушення харчування - це серйозні психічні захворювання. Хронічна хвороба зустрічається так само часто, як і висока смертність, особливо при анорексії нерозовій. Терапевтичного успіху можна очікувати від добре підібраних, часто комбінованих лікарських та психотерапевтичних методів на додаток до раннього виявлення.