Пошкодження хряща проявляється як синдром при перевантаженні, повторюваному перенапруженні або травмуванні найчастіше у спорті. Хрящ має неповні відновлювальні та репаративні здібності. Розщеплення і пошкодження суглобового хряща можуть співіснувати з пошкодженням підлеглої підхондральної кістки. Одним із етіопатогенетичних факторів є відсутність іннервації хряща.
Клінічна картина
Ми часто використовуємо діагноз хондромаляція або хондропатія у спорті. Одним з дискретних суб’єктивних симптомів може бути ретропателлярна крепітація, яку можна пальпувати вручну. Початковий біль, біль при фізичному навантаженні, а також біль у спокої з утворенням ексудатів свідчать про запущену стадію хондромалізації. Остеохондральний дефект може мати характер вільного міжсуглобового тіла з клінічним проявом закупорки рухів у суглобі. Розвинена стадія пошкодження хряща з клінічним проявом остеоартриту характеризується болем, набряком, обмеженням моторики, контрактурами, м’язовою гіпотрофією, болем у сухожиллях, порушенням осі кінцівок та зміною стереотипу руху.
Лікування
Консервативне лікування може впливати на зміну навантаження, статику та біомеханіку. Ми усуваємо біль і покращуємо метаболізм хряща. Ми застосовуємо внутрішньосуглобове в’язке доповнення та біологічну обробку PRP. З хірургічного лікування ми вказуємо на артроскопію, де ми підробляємо полювання, гоління, абразивну хондропластику, форсаж спереду, мікропереломи, хондропластику, таку як спонгіалізація та мозаїкопластика. Сипучі тіла потрібно вилучити. Остеотомія відра - метод вибору.
Схематичне зображення хондромаляції колінного суглоба.
Войташшак, Дж.: Ортопедія та травматологія. 1-е видання Братислава: SAP, 2006, 577с.
Артроскопічні знахідки хондромаляції хряща - колінний суглоб
Артроскопічні знахідки хрящової хондромаляції - гомілковостопного суглоба
Уратна хондропатія при артриті
При підвищеній концентрації сечової кислоти (подагри) у крові в суглобах відкладаються відкладення кристалів моноурата натрію. Згодом імунно-активована запальна реакція із пошкодженням хряща та розвитком запалення всього суглоба. На додаток до консервативного лікування основного захворювання розглядається хірургічне лікування суглоба.
Артроскопічні знахідки гомілковостопного суглоба - уратна хондропатія з артритом
Артроскопічна знахідка гомілковостопного суглоба - уратна хондропатія з артритом. Відео.
Артроскопічна знахідка гомілковостопного суглоба - уратна хондропатія з артритом. Відео.