Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) - це коли рівень цукру в крові падає нижче 3 ммоль/л. Нормальний рівень глюкози в крові натще становить від 3 до 6 ммоль/л.

У літніх хворих на цукровий діабет гіпоглікемія іноді виникає вночі. Особливо тим, хто не дотримується правильної дієти і їм призначають вищі дози ліків для досягнення нормального денного рівня цукру в крові. Такі хворі, оскільки стан може затягнутися на дні, завжди потребують спостереження в лікарні.

діабетиків

Гіпоглікемія набагато частіше зустрічається у діабетиків, які лікуються інсуліном. Інсулін вводиться для нормалізації рівня цукру в крові. Через півгодини після регулярного прийому інсуліну їжте їжу з достатнім споживанням вуглеводів. Також важливо з’їсти о десятій, перекусити і, можливо, після обіду.

Як результат, наступні фактори є найпоширенішими причинами симптоматичної гіпоглікемії.

  • Якщо пацієнт не вживає достатню вуглеводну дієту після введення інсуліну.
  • Якщо ви їсте пізно.
  • Якщо ви пропустили їжу.
Звичайно, якщо пацієнт випадково або навмисно передозує інсулін, це також спричинить гіпоглікемію.

Більш сильні фізичні навантаження (заняття спортом, домашня робота по дому, садівництво тощо) призводять до збільшення споживання цукру в організмі, тим самим знижуючи рівень цукру в крові, тому пацієнт повинен або їсти більше, або давати менше інсуліну, як планувалося.

Вживання алкоголю зменшує власне виробництво цукру в організмі і, отже, може призвести до падіння рівня цукру в крові. При захворюваннях, пов’язаних із запаленням та лихоманкою, потреба організму в інсуліні зростає. У цьому випадку слід вводити більше інсуліну, щоб забезпечити нормальний рівень цукру в крові. Під час одужання, при постійному контролі рівня цукру в крові, слід повернутися до доз інсуліну, близьких до вихідних, інакше відбудеться падіння рівня цукру в крові.

Що потрібно знати про симптоми?

Занадто низький рівень цукру в крові активує вегетативну нервову систему і стимулює надниркові залози до збільшення вироблення адреналіну. Це призводить до підвищення частоти серцебиття, серцебиття, тремтіння, неспокою та занепокоєння. Потовиділення, раптовий страждаючий голод, оніміння навколо рота і нудота також часто зустрічаються.

Дефіцит клітин головного мозку може спричинити широкий спектр симптомів, таких як: відчуття втоми, слабкість, втрата концентрації уваги, притуплення, сонливість, погіршення зору, запаморочення, перепади настрою.

У більш важких випадках провідні симптоми можуть бути порушення мови, сплутаність свідомості та змінена поведінка. Пацієнт може стати агресивним, вчинити дії, чужі його особистості, бути не в змозі оцінити свою ситуацію, а тому може відмовити у запропонованій допомозі. Цей стан може бути оманливо подібним до пияцтва або вживання наркотиків.

Найстрашнішим ускладненням є гіпоглікемічна кома, на щастя, це дуже рідко. На даний момент пацієнт знаходиться в непритомному стані, шкіра бліда, пітна, зіниці широкі. Також можуть розвинутися судоми, тому стан можна сплутати з епілептичним нападом.

Симптоми можуть мати різну форму у кожного. Тому на початку інсулінотерапії ми завжди звертаємо увагу наших пацієнтів на той факт, що якщо вони відчувають якусь дивність, якої раніше не робили, виміряйте або виміряйте рівень цукру в крові. Кожен діабетик повинен знати, яка у них «своя» гіпоглікемія, який найперший симптом. Якщо ви це знаєте, ви можете легко усунути більш серйозні ускладнення. Постійне виникнення легкої гіпоглікемії насправді пов’язане з терапією інсуліном. Не треба його боятися! Це легко вирішити надзвичайним споживанням вуглеводів. Діабетик, який ніколи не мав дуже легкої гіпоглікемії, може бути погано налаштований.

Важка гіпоглікемія зазвичай розвивається лише в тому випадку, якщо пацієнт не сприймає симптоми легкої гіпоглікемії серйозно і не вживає всіх можливих заходів для їх запобігання.

Варіанти профілактики

Діабетики, які лікуються інсуліном, повинні стежити за тим, щоб їм вводили правильну дозу інсуліну, чітко дотримувались їжі та вмісту вуглеводів у їжі.

У разі підвищених фізичних навантажень їжте більше або, якщо це планується, дайте менше інсуліну. Якщо ви відчуваєте симптоми легкої гіпоглікемії, споживайте 10-20 г швидко всмоктуючих вуглеводів, наприклад, 2-3 дл несолодкого соку або молока. Якщо скарги виражені сильніше, рекомендується вживати 1-2 дл солодкого безалкогольного напою, такого як звичайна кола. У цьому випадку набуде чинності 4-6 шматочків декстрози (глюкози) або стільки ж кубиків цукру (сахарози). Коли симптоми зникають, якщо можна очікувати тривалого падіння цукру в крові, також з’їжте 10-20 г повільно всмоктуваних вуглеводів, таких як половина булочки, печиво.

Для кожної легкої гіпоглікемії пацієнт повинен спробувати з’ясувати причину та де він, можливо, допустив помилку! Дуже добре допомагає, якщо пацієнт може здійснити самоперевірку, тобто у нього є своя машина для вимірювання глюкози в крові.

Щоб запобігти легкій гіпоглікемії, діабетик повинен завжди мати кілька зерен кубиків цукру або глюкози, або 2 дл звичайного волокнистого безалкогольного напою та повільно всмоктуючого вуглеводу (наприклад, деякі крупинки печива, булочки, круасани або невеликий шматочок хліба) .

Родичів пацієнта та, можливо, його співробітників слід навчити робити в більш важкому стані (наприклад, якщо пацієнт розгублений і, отже, не в змозі доглядати за собою) та як вони можуть запобігти розвитку коми. У цьому випадку вони можуть спробувати випити солодкий напій. Звичайно, якщо пацієнт знаходиться без свідомості, полив заборонений через ризик потрапляння всередину. Навчений родич непритомного пацієнта може робити ін’єкцію глюкагону, щоб зупинити гіпоглікемію, поки не приїде швидка допомога. Глюкагон - це гормон підшлункової залози, що підвищує рівень цукру в крові, який надходить у шприці з голкою. Сім’ї з діабетом, яка перенесла гіпоглікемічну кому, ми рекомендуємо придбати її.

Діабетик повинен завжди мати при собі посвідчення хвороби на посвідченні особи. Сюди входять, крім ваших даних, схема лікування, можлива алергія на наркотики та короткі вказівки неспеціалізованому першому медичному персоналу. Наприклад, «Якщо вам погано, пийте зі мною цукрову воду, якщо я не в свідомості, не робіть цього, негайно викликайте швидку допомогу». Сертифікат «Я хворий на діабет» також може допомогти вам не думати, що пацієнт напідпитку, наркоманом, епілептиком і отримує відповідну допомогу відразу. У разі коми пацієнт приходить до тями протягом дуже короткого часу, вводячи 40 відсотків глюкози (глюкози) шляхом внутрішньовенних ін’єкцій.