Відео про здоров’я та медицину: короткий посібник із надзвичайно низького хвоста (лютий 2021)
Досліджувана популяція також мала надлишкову вагу і не займалася фізичними вправами.
Чоловіки з прикордонним низьким рівнем тестостерону, які покладаються на анендокринологів, часто виявляють ознаки клінічної депресії або симптомів депресії, стверджують вчені.
З 200 чоловіків у дослідженні 56% мали значні симптоми депресії, мали відомий діагноз депресії та/або застосовували антидепресанти, коли їх бачив Майкл М.Д., доцент медицини та директор Центру андрології Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон .
"Більше половини чоловіків, які залежать від прикордонного тестостерону, страждають на депресію", - сказала Ірвіг на щорічній зустрічі "Ендокринне товариство". Він сказав MedPage Today, що на додаток до симптомів депресії, які надсилали йому пацієнти, вони також страждали ожирінням і, як це не дивно, мали невеликі фізичні вправи.
З чоловіків, які брали участь у дослідженні, 51% сказали, що не роблять щотижневих фізичних вправ, крім ходьби, 27% - один-три рази на тиждень, а 22% - чотири і більше разів на тиждень.,
Ірвіг сказав, що 39% пацієнтів у його дослідженні мали надлишкову вагу, а ще 43% могли бути класифіковані як ожиріння. Лише 16% пацієнтів мали нормальну вагу, 2% мали недостатню вагу, сказав він на прес-конференції.
Близько 89% пацієнтів повідомили про еректильну дисфункцію, 69% чоловіків повідомили про низьке лібідо, 58% групи повідомили про меншу кількість ранніх ерекцій, 52% скаржились на низький рівень енергії, 42% повідомляли про порушення сну, а 27% мали знижену концентрацію.
"Багато з цих пацієнтів мають усі ці супутні захворювання і, можливо, депресію або недіагностовану депресію", - сказала Ірвіг. "Пацієнтам, у яких не було діагностовано симптомів депресії, я часто рекомендую звертатися за офіційною оцінкою до спеціаліста з психічного здоров'я. Для тих, у кого діагноз встановлений і має зайву вагу або ожиріння, я підтримую програму схуднення та фізичних вправ за допомогою крокоміра. Втрата ваги пов’язана зі здатністю організму виробляти власний тестостерон ".
Він сказав, що ввів опитувальник 9 про стан здоров'я пацієнтів (PHQ-9) у пацієнтів, які постраждали від рівня тестостерону, який визначається як загальний тестостерон від 200 нг/дл до 350 нг/дл. Якщо пацієнти набирають більше 10 балів за оцінкою PHQ-9, Ірвіг каже, що направляє їх до фахівців з психічного здоров'я.
Ірвіг сказала, що клініцисти, які лікують цих чоловіків із низьким рівнем тестостерону, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням і не займаються фізичними вправами, повинні стимулювати зміну способу життя, щоб полегшити ожиріння та сидячий спосіб життя.
Він сказав, що бачив більше пацієнтів із низьким рівнем тестостерону, який, ймовірно, буде спричинений телевізійними рекламними роликами, але сказав, що в медичній літературі мало вказівок щодо лікування захворювання.
Ірвіг попередив, що зразок його пацієнта може бути не узагальненим для чоловіків в цілому. "Чоловіки, які звернулись до мене у цьому дослідженні, мабуть, мали тестостерон, який був призначений через такі симптоми, як втома, низьке лібідо тощо". Він пояснив. Він сказав, що чоловіки, які мають прикордонний рівень тестостерону, але жоден медичний висновок не може мати таких самих проблем, як його група.
Коментуючи дослідження, Синтія Штункель, клінічний професор медицини з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго, яка полегшила прес-конференцію, сказала MedPage Today: "Коли у пацієнта з'являються деякі симптоми і виявляється низький рівень тестостерону, як рекомендує Ендокринне товариство, ми запитуємо, чому це. Ми знаємо, що існують дуже чіткі ендокринні причини, які включають гіпоталамус, гіпофіз і яєчка, які можуть бути пов'язані із захворюваннями, які можуть спричинити низький рівень тестостерону.
"Я завжди думаю, що першим кроком у лікуванні цих пацієнтів є уточнення діагнозу, оскільки ми можемо їх виправити, ми могли б його виправити. Повторіть цей тест на тестостерон - зазвичай кілька разів", - сказала вона.
Якщо на даний момент пояснення немає, було б сказано, було б розумно вивчити, що відбувається в житті людини, враховуючи його вік та інші фактори, а потім перевірити, чи "відіграє роль тестування терапії тестостероном, знову зрозумівши, що можуть виникати ефекти плацебо ".
Штуенкель сказав, що, оскільки Ірвіг є спеціалістом у цій галузі, він може потрапити до складніших пацієнтів, яких не побачать лікарі первинної ланки. Однак вона сказала, що високий відсоток психічних захворювань, що виявилися в її вибірці, "мені здається ймовірним, що може бути щось, якщо ми зможемо виявити цю депресію, можливо, ці пацієнти будуть відчувати більше, ніж фізичні вправи та втрату ваги".
За її словами, в медичній літературі не так багато досліджень, які б вивчали низький рівень тестостерону та депресію. "Я думаю, що нам потрібно більше досліджень, щоб це розглянути".
Ірвіг та Штейнкель не розкривали жодних відповідних відносин з галуззю.
Щоденні рішення створюються компанією Doctor's Ask від імені наших партнерів. Більше інформації
Вміст у цьому спеціальному розділі був створений або відібраний редакторською групою Doctor's Ask і фінансується рекламним спонсором. Зміст є предметом публікації доктора Аски щодо точності, об’єктивності та збалансованості. Спонсор не змінює вміст і не впливає на нього, але може запропонувати загальну тематичну область.