Вагітність

годування груддю: обережність

Механізм дії Левоноргестрел

Він модифікує функцію яєчників: інгібує овуляцію, зменшуючи секрецію ФСГ і ЛГ, інгібує імплантацію та збільшує щільність цервікального слизу і, отже, запобігає проникненню сперми в матку. Він також пригнічує циклічну активність ендометрія. Він коливається від відсутності лютеїнової та фолікулярної активності до нормальної овуляторної картини, проходячи через нормальну фолікулярну активність із поганою функцією лютеїна.

постинор

Терапевтичні показання Левоноргестрел

Дозировка левоноргестрелу

SC. Оголошення. (жінки 18-40 років): 2 імплантати/5 років (імплантація на підшкірному рівні у верхньому внутрішньому аспекті недомінантної руки). Вводити протягом 7 днів від початку менструального циклу, через 5 років максимум видалити імплантат хірургічною вставкою. Ефективність знижується з 4-го року використання (швидкість вивільнення 100 мкг/день 1-го місяця, 40 мкг/день через 1 рік, 30 мкг/день через 3 роки та 25 мкг/день через 5 років).

Спосіб прийому Левоноргестрел

Підшкірний шлях. Адмініструвати медичний працівник.

Протипоказання Левоноргестрел

Підвищена чутливість, недіагностовані аномальні вагінальні кровотечі, підозра на або підтверджена неоплазія, що залежить від статевих гормонів, гостре захворювання печінки, доброякісні або злоякісні новоутворення печінки, enf. тромбоемболічна.

Попередження та запобіжні заходи Левоноргестрел

Цукровий діабет, важка депресія, сімейний анамнез раку молочної залози або доброякісних грудочок або мастопатії, патології артерій або вен. Припиніть, якщо: холестатичний гепатит або жовтяниця, велика депресія. Викликає затримку рідини; Можуть з’являтися постійні головні болі та/або порушення зору. Значення ризику/вигоди в: історія enf. тромбоемболічна; історія мігрені або розвиток вогнищевої або прогресуючої мігрені; носії контактних лінз (зміни зору). У разі хірургічного втручання існує високий ризик тромбозу.

Печінкова недостатність левоноргестрелу

Протипоказаний при гострих захворюваннях печінки, доброякісних або злоякісних новоутвореннях печінки.

Взаємодії левоноргестрелу

Ефективність знижується за рахунок: протисудомних препаратів (фенобарбітал, фенітоїн, примідон, карбамазепін); рифабутин, рифампіцин; гризеофульвін; ритонавір; H. perforatum.
Підвищує токсичність: циклоспорину.
Імплантація в лабораторних тестах: збільшення тесту на зв’язування трийодтироніну; зниження концентрації ГСПГ та концентрації тироксину в сироватці крові.

Вагітність Левоноргестрел

Якщо під час лікування настає вагітність, імплантати необхідно видалити. Дослідження на експериментальних тваринах показали, що дуже високі дози гестагенів можуть спричинити маскулінізацію жіночих плодів. Великі епідеміологічні дослідження не показали підвищеного ризику вроджених вад у новонароджених жінок, які до вагітності застосовували оральні контрацептиви, що містять левоноргестрел, а також не було виявлено тератогенних ефектів при ненавмисному застосуванні оральних контрацептивів під час вагітності.

Грудне вигодовування левоноргестрелу

Він виводиться з молоком, але в кількості, яка, здається, не впливає на дитину. Отримані рівні левоноргестрелу не впливають на якість та кількість грудного молока. Однак годуючим матерям слід рекомендувати не починати використовувати імплантат до шести тижнів після пологів.

Побічні реакції левоноргестрелу

Зміни настрою, депресія, зміни лібідо; мігрень; серцебиття, біль у грудях; гіпертонія, варикозне розширення вен; задишка; дискомфорт у животі; вугрі, контактний дерматит, облисіння, гіпертрихоз, висип, свербіж, зміни пігментації; сечовивідні симптоми; вагініт, кісти яєчників, доброякісні вузлики молочної залози, виділення з грудей; свербіж у місці введення, загальний біль, втома, біль у спині, втрата ваги; запаморочення; підвищений: загальний білірубін у сироватці крові.