Слинні залози в ротовій порожнині та глотці спочатку поділяються відповідно до їх розміру: малі та великі слинні залози. Маленькі слинні залози розкидані по слизових оболонках ротової порожнини та глотки, і їх завданням є зволоження слизових оболонок і, таким чином, сприяння ковтанню, розмові та диханню.

Три великі слинні залози ми виділяємо кожен з них як пару органів: під’язикову, щелепну і привушні залози. Доброякісні пухлини великих слинних залоз (аденоми, пухлини змішаної структури та ін.) Вже є більш поширеними захворюваннями, найчастіше виявляються в привушній залозі.

втручання

Їх загоєння хірургічне видалення. Разом з доброякісними пухлинами під’язикової та підщелепної залоз зазвичай викорінюється вся залоза, і їх відсутність не спричиняє значної втрати функції. Операції привушної залози ускладнюються лицьовим нервом, що проходить через орган, який зазвичай має 3 гілки, але відомо багато варіацій. (Фігура 1). Під час операції на доброякісних пухлинах вуха ми відвідуємо стовбур лицьового нерва і рухаємося від центральної частини до оточуючих нервів. Після точного визначення ходу нерва пухлина видаляється. Структуру самої пухлини можна з’ясувати за допомогою цитологічних та візуалізаційних досліджень (комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія), проведених перед операцією.

Злоякісні пухлини великих слинних залоз вони порушують низку проблем. Встановлення гістологічного діагнозу часто є нерозв'язним через приховане положення залоз перед операцією. Додаткові тести допомагають нам розпізнати підозри на злоякісні новоутворення. Цитологічне дослідження, яке досліджує пухлину на клітинному рівні, є дуже хорошим орієнтиром. Процедури візуалізації (КТ та магнітно-резонансна томографія) також надають дані про злоякісні пухлини слинних залоз. Передопераційний параліч лицьового нерва, який у цих випадках свідчить про поширення пухлини на нервовий стовбур, також є надійною ознакою. У деяких випадках слинні протоки слинної залози заповнені контрастним матеріалом, і з цього зображення робиться висновок.

Однак загалом ми можемо лише припустити ґрунтовну підозру щодо злоякісної пухлини перед операцією. Ми маємо можливість уточнити гістологічний діагноз під час операції, коли отримуємо патологічний висновок на основі замороженого гістологічного зрізу з видаленої пухлини. Потім операція закінчується за наявності гістологічної знахідки, на жаль, у багатьох випадках, особливо у випадку пухлин, що поширюються уздовж нервового стовбура, ми змушені руйнувати лицьовий нерв, що призводить до повного, постійного паралічу лицьової половини .

Допоміжний засіб після операції при радіочутливих пухлинах променеве лікування вступає в гру. Метастази в шийний лімфатичний вузол призначають одночасно з хірургічним втручанням або, якщо пізніше, на другому сеансі. Розширене хірургічне втручання - це операція з трансплантації лицьового нерва. У деяких випадках можна пластично відновити вимерлий лицьовий нерв з інших нервових штамів. Ліки та електролікування можуть бути використані для сприяння регенерації нервів після операції. З вищесказаного видно, що хірургія пухлин слинних залоз, особливо хірургія вух, яка невіддільна від хірургії лицьового нерва, вимагає дуже відповідальних, серйозних діагностичних навичок та навичок пластичної хірургії.