хибне

Інтерв’ю з доктором З Петером Ківовічем, директором Стоматологічного факультету SOTE, Інституту підготовки стоматологів та ротової хірургії

Чому протез важливий? Чи можна жити «беззубим», чи може це викликати гастроентерологічні захворювання крім естетичних та артикуляційних проблем?

Найголовніше, що слід сказати на початку будь-якої стоматологічної інформаційної статті чи публікації, - це той простий факт, що видалення зубного нальоту з зубів - те, що ми професійно називаємо зубним нальотом або зубною біоплівкою - може запобігти карієсу та гінгівіту. Тому ми рекомендуємо чистити зуби фторвмісною зубною пастою щонайменше 5 хвилин вранці та ввечері, з великим шансом запобігти карієсу та гінгівіту. Не вживайте алкоголь регулярно і не куріть взагалі, це значно знижує ймовірність злоякісних утворень у ротовій порожнині.

Хоча це може здатися звичним явищем, можливо, участь наступного покоління в карієсі може бути меншим, оскільки статті про роль нових речовин та сполук у ліквідації карієсу з’являються день у день. З чого починається стоматологічне лікування дитини, які загальні етапи професійного стоматологічного обстеження та догляду за вагітними мамами?

Варіанти стоматологічної та порожнини рота для вагітних матерів багато в чому залежать від періоду вагітності, в якому знаходиться вагітна жінка. Протягом усіх трьох триместрів наша діяльність повинна бути пронизана превентивним підходом. Найбільш щасливим є той факт, що майбутня мама проходить ретельне стоматологічне обстеження та лікування перед тим, як завагітніти. Таким чином, під час вагітності нашій пацієнтці потрібно лише призначити контрольні дослідження. Однак, якщо це пропущено, або з якихось причин лікування потрібно проводити під час вагітності, рекомендується планувати та вводити наступним чином.

У першому триместрі (тобто перші три місяці вагітності) найголовніше - це звернути увагу матері на ретельний догляд за порожниною рота. Ви повинні знати, що через гормональні зміни, пов’язані з вагітністю, слизова оболонка, крім усього іншого, змінюється. Ви станете вразливішими, кривавішими. В результаті зубного нальоту (зубної біоплівки) крайовий періодонт, «ясна» майбутньої матері, легше проявляє запальні реакції (гінгівіт), тому може стати кровотечею і згодом болісним. Якщо ретельно видалити зубний наліт, запалення зникне. Нам потрібно звернути увагу нашого пацієнта на той факт, що, чистячи зуби та ясна, ви також повинні ретельно їх терти і чистити, якщо вони кровоточать, тому що якщо ви не робите це як повторюване коло, запалення посилюється, кровотеча стає все сильнішою, вона стане дедалі болючішою.

І все ж у чому причина статистично доведеного факту, що зуби вагітних жінок погіршуються швидше, ніж у жінок того ж віку та статусу?

Потрібно розвіяти хибне уявлення про те, що зуби вагітної жінки краще псуються під час вагітності, оскільки дитина, що розвивається, «висмоктує вапно» із зубів вагітної. Це не так. Причина, з одного боку, полягає в тому, що майбутні мами їдять менше в кілька разів, але кількість чищення зубів залишається незмінним. З іншого боку, через нудоту під час вагітності чищення зубів не таке інтенсивне, як у період до вагітності, а через зміну смаку під час вагітності смак засобів для догляду за порожниною рота (зубна паста, ополіскувач для рота) часто неприємний для майбутньої мами . Останньому можна легко допомогти, змінивши зубну пасту. Змінюється і природа карієсу. Повільно прогресуючий карієс у дорослих (сухий карієс) вагітними жінками перетворюється назад у швидко прогресуючий карієс.

Стоматологічне лікування слід відкласти, якщо це можливо. Звичайно, якщо потрібно гостре втручання, нам потрібно це зробити і сміливо застосовувати місцеву анестезію (місцеву анестезію). Місцевий анестетик може містити судинозвужувальний засіб, оскільки введена кількість значно нижча за кількість адреналіну, що виділяється з кори надниркових залоз під час болю. Однак, щоб уникнути стресу, відкладені втручання слід перенести до Додатку II. триместр, або на період після вагітності. Стоматолог повинен порадити майбутній мамі не палити і не вживати алкоголь та інші наркотичні засоби, що змінюють розум під час вагітності. Слід також утриматися від прийому необґрунтованих ліків, хімічних речовин, косметики (наприклад, фарби для волосся).

Що робити при вагітності II. та III. триместр?

A II. триместру, тобто на другий три місяці вагітності, у порожнині рота майбутніх мам спостерігається відносно менше стоматологічних подій. Нам потрібно підтримувати високий рівень гігієни порожнини рота і тим самим продовжувати розвивати превентивну позицію, яку ми розпочали в першому триместрі. На цьому етапі нам потрібно зміцнити майбутню маму збалансовано харчуватися під час вагітності. Нещодавно ми натрапили на чимало модних харчових надмірностей (вегетаріанство, булімія, палео-дієта, анорексія тощо). Вагітній жінці під час вагітності необхідно харчуватися збалансовано не тільки з точки зору стоматології. Потрібно забезпечити правильне надходження білка, вуглеводів, жирів, мінеральних солей, вітамінів. Змішана дієта забезпечує адекватну частку цих речовин. Харчові добавки в більшості випадків не потрібні.
Цей триместр підходить для видалення поганих зубів або коренів, догляду за руйнуючимися зубами або заповнення дрібних дефектів зуба.

A III. триместру, тобто останні три місяці вагітності, ми повинні продовжувати підтримувати високий ступінь гігієни порожнини рота. В самому кінці вагітності ми можемо зіткнутися з двома стоматологічними явищами. Один - це повторна поява легких ясенних кровотеч, інший - поява м’якої рухливості зубів. Обидва ураження є тимчасовими і обидва супроводжуються гормональними змінами, які відбуваються лише тимчасово.

Ми повинні якомога більше утримуватися від стоматологічних втручань, щоб стрес, спричинений лікуванням, не започаткував процес пологів, але якщо його не уникнути (гострий біль, запалення), ми, звичайно, повинні втрутитися.

Чи має грудне вигодовування значення для зубів?

Таким чином, лікування зубів та ротової порожнини майбутніх мам значною мірою залежить від стадії вагітності. Нам потрібно надати допомогу на всіх трьох етапах вагітності. Діяльність стоматолога, особливо у випадку вагітних матерів, повинна бути пронизана профілактичним підходом. Ми рекомендуємо провести професійне чищення зубів та інформативну бесіду в першому та третьому триместрах. Найпізніше на час третього триместру зустрічі ми повинні засвідчити зовнішній вигляд і написати свій коментар у частині буклету з догляду за вагітністю, зарезервованій для стоматологів.