- У міру загострення дискусій щодо системи охорони здоров’я США японські законодавці встановлюють максимальний розмір талії. Занадто жирний для Японії?
В Японії будь худим це не просто ціна, яку ви платите, щоб бути модним або соціально прийнятим. Чи закон. Отже, перед тим, як дієтополіція відправила його в пухку чистилище, 39-річний Мікі Ябе вирішив дотримуватися суворої дієти. За тиждень до щорічного огляду своєї компанії, найбільшого транспортного конгломерату, цей менеджер обрав страви з овочевих супів та півгодинні відвідування тренажерного залу для пробіжки або купання.
"Це неймовірно, цього року я набрав два кілограми", - каже Ябе, зріст якого 1,59 метра, а вага 60 кілограмів. В Японії, одній з найменш індустріальних країн світу, люди борються з жиром, щоб запобігти метаболічному синдрому та відповідати наведеним урядом стандартам талії. Хвороба, відома тут як "метабо", включає, наприклад, в'ялий шлунок і високий кров'яний тиск і холестерин, що все може призвести до серцево-судинних проблем і діабету.
Японські законодавці, стурбовані високими показниками людей із цими двома патологіями, минулого року встановили максимальний розмір талії для людей старше 40 років: 85 сантиметрів для чоловіків та 90 сантиметрів для жінок. У США законопроекти Сенату та Палати Міністрів містять поправку, яка передбачає зниження [медичних] премій для людей, які залишаються у формі. Досвід японців є гарним прикладом того, наскільки складним є прийняття законодавства про гарне здоров'я.
Інша сторона медалі
Хоча японський "закон метабо" має на меті заощадити гроші за рахунок кращого контролю за проблемами здоров'я, пов'язаними з ожирінням, досі немає єдиної думки, що це буде так. Лікарі та експерти стверджують, що обмеження розміру талії суперечить рекомендаціям Міжнародної федерації діабету (IDF) для населення Японії. Тим часом мешканці купують тренажери, відвідують тренажерний зал або приймають природні ліки для схуднення, незважаючи на те, що деякі лікарі вже попереджають, що японці занадто худі.
"За останні десять років кількість калорій, які вживають японці, зменшилася", - говорить Йоїті Огусі, професор медицини в Університеті Токай і один з головних противників нового законодавства. "Отже, у нас немає проблем із ожирінням, як у США. Навпаки, у нас є проблема худорлявості у молодих жінок".
Безперечно одне: більшість японців не хочуть ризикувати неприємностями.
Компанії пропонують знижки для працівників, які відвідують тренажерний зал і готують спеціальні дієти для своїх працівників. Інші купують продукти, які обіцяють боротися з "метабо", включаючи машину на 1400 доларів під назвою Joba, яка імітує незламного жеребця. Магазин Lawson відкрив нову мережу продуктових магазинів під назвою Natural Lawson зі свіжими овочами та фруктами.
Проблема невимірювання
Згідно з японськими нормами, компанії повинні проводити щорічні огляди своїх працівників. Ті, хто не відповідає вимогам щодо розміру талії, повинні пройти консультації. Якщо компаніям не вдасться зменшити кількість працівників із зайвою вагою на 10 відсотків до 2012 року та на 25 відсотків до 2015 року, вони можуть бути змушені внести більше грошей у програму охорони здоров’я пенсіонерів. Цього року приблизно 56 мільйонам японців доведеться виміряти талію.
Хоча Японія має один із найнижчих показників ожиріння у світі - менше 5 відсотків порівняно з майже 35 відсотками в США, за даними урядової статистики населення набирає вагу за останні три десятиліття. Японія - країна, яка швидко старіє завдяки великому довголіття та низькій народжуваності. Однак насправді викликає занепокоєння те, що кількість хворих на цукровий діабет зросла: з 6,9 млн. У 1997 р. До 8,9 млн. Торік.
А витрати на охорону здоров’я можуть подвоїтися до 2020 року, до 11,5 відсотка ВВП. Це, власне, і є причиною того, що деякі медичні експерти підтримують "закон метабо".
"Завдяки [щорічному] огляду люди стають все більше і більше обізнаними з проблемою ожиріння та метаболічного синдрому", - говорить Джеймс Кондо, президент Японського інституту політики охорони здоров'я, аналітичного центру. "Оскільки боротьба з ожирінням - це звичка, яка посилюється, коли ви глибше усвідомлюєте проблему, [закон] позитивний. Програма також революційна в тому сенсі, що заохочує [компанії] зменшити ожиріння".
Хитрощі при вимірюванні
Хоча медичні тести для визначення метаболічного синдрому враховують кров'яний тиск, холестерин, цукор у крові, вагу та куріння, розмір талії був найвидатнішим елементом японського законодавства і, мабуть, найбільш принизливим.
Небажання деяких японців демонструвати оголений живіт [під час рулетки] змусило уряд дозволити проводити вимірювання, не знімаючи одягу. Ті, хто вирішив не роздягатися, можуть відняти 1,5 сантиметра у своїх вимірах.
Суворість системи також насторожила деяких лікарів. Сатору Ямада з лікарні Інституту Кітасато в Токіо два роки тому опублікував дослідження, в якому різні лікарі вимірювали талію одного і того ж пацієнта. Їх результати зареєстрували варіацію до 7,8 сантиметрів.
"Я не згоден з тим, що розмір талії є найважливішим елементом", - говорить Ямада. Але, мабуть, найбільш вражаючим є те, що ІД змінив керівні принципи для населення Японії до того, як японські законодавці встановили виміри талії. Новий стандарт - 90 сантиметрів для чоловіків та 80 сантиметрів для жінок. Проте уряд Японії ще не оновив свої виміри.
Відповідно до критеріїв Більше інформації