Повторний біль у животі визначається як поява болю в животі три або більше разів принаймні протягом трьох місяців. Більше 10% дітей шкільного віку мають періодичні болі в животі. Це найчастіше у віці від восьми до десяти років, рідко трапляється у віці до чотирьох років. Повторювані болі в животі дещо частіше зустрічаються у дівчаток, ніж у хлопчиків, і дуже часто зустрічаються у дівчаток у ранньому підлітковому віці.

На тлі періодичних болів у животі лише прибл. 5-10% мають ту чи іншу форму захворювання органів. Багато захворювань, включаючи сечовивідні шляхи, захворювання кишечника та загальні захворювання, можуть викликати періодичні болі в животі.

дитини

Повторювані болі в животі іноді спричинені порушенням роботи внутрішніх органів. Наприклад, кишечник може функціонувати ненормально, якщо дієта дитини недостатня, особливо якщо він чутливий до певних продуктів, таких як молоко або молочні продукти. Інша можлива причина порушення роботи кишечника - запор через дисфункцію товстої кишки, який іноді виникає через неадекватні звички прибирати кімнату. У дівчаток-підлітків хворобливі судоми м’язів матки (дисменорея) під час менструального циклу також можуть спричиняти біль у животі. Іноді під час менструального циклу відторгнення яйцеклітини від яєчника також може супроводжуватися болем.

У 80 - 90 відсотках випадків періодичні болі в животі мають психологічну причину, а не орган або дисфункцію. Психологічний біль може бути спровокований або посилений стресом, тривогою та депресією.

Симптоми періодичного болю в животі різняться залежно від причини. Біль, спричинений захворюваннями органів, як правило, не зникає і не повторюється, часто внаслідок певної діяльності чи їжі. Біль може виникати в різних місцях живота, як правило, не навколо пупка і випромінюватися назад. Інфекції сечовивідних шляхів, на відміну від болю в спині, поширеного у дорослих, можуть з більшою ймовірністю спричинити біль у животі або тазу. Біль часто може розбудити дитину без сну.

Залежно від основного захворювання органів, у дитини можуть спостерігатися такі симптоми: втрата апетиту, втрата ваги, періодична або стійка температура, жовтяниця, зміна форми та кольору стільця, запор або діарея, прихована кров у фекаліях, блювота або кров, здуття живота та біль у суглобах або набряк.

Симптоми періодичного болю в животі, спричиненого порушенням функції органів, розвиваються відповідно до основної причини. Наприклад, у дитини з чутливістю до лактози біль може виникати через кілька хвилин або навіть більше двох годин після вживання молока або молочних продуктів. Якщо ваша дитина хворіє на жовчний міхур, болі в животі з’являються незабаром після вживання жирної їжі.

Біль, спричинений психологічними факторами, може виникати регулярно або епізодично щодня. Дитина іноді не відчуває болю від тижня до місяця. Біль зазвичай не різкий, часто невизначений, іноді описується як спазматичний колір. Цей тип болю рідко будить дитину вночі, але може прокинутися раніше вранці, ніж зазвичай.

Біль у животі через психологічні причини найчастіше виникає навколо пупка. Чим далі біль відчувається від пупка, тим більша ймовірність того, що причина органу стоїть за симптомами. Психологічний біль іноді нагадує органічну хворобу, але зазвичай не змінюється і не погіршується. Основна зміна характеру болю може звернути увагу на можливе захворювання органів у дитини.

Щоб визначити причину болю, лікар ставить дитині та батькам певні запитання: Який біль? Коли це відбувається? Де ти почуваєшся? Що це запускає? Що погіршується чи покращується? Лікаря також можуть зацікавити інші симптоми болю, такі як нудота, блювота, лихоманка або висип.

Довести психологічне походження болю може бути важко. Спочатку лікар виключає можливість захворювань органів, які можуть стояти за болем. На дитину може вплинути нещодавня хвороба в сім’ї, домашнє напруження через фінансові проблеми, розлуку з коханою людиною або відсутність любові. Однак майте на увазі, що діти в напруженій атмосфері так само ймовірно хворіють на захворювання органів, як і інші.

Профілактика та лікування

Лікування періодичних болів у животі через органні чи функціональні причини залежить від основного захворювання. Наприклад, зміна дієти може допомогти, якщо біль спричинений вживанням певної їжі. Менструальні спазми можна зняти за допомогою знеболюючих засобів, таких як ібупрофен.

Повторювані болі в животі, пов’язані з психологічною причиною, є не уявленими, а реальними болями, спричиненими певним психологічним фактором, таким як стрес або психічна напруга. Батьки можуть допомогти максимально зменшити стрес і напругу, підтримати дитину впоратися із неминучими стресовими ситуаціями, і правильно заохочувати дитину ходити до школи, незважаючи на біль. Вчителі повинні допомагати подолати шкільні конфлікти.

У школі дитині, яка потребує 15-30-хвилинної перерви під час викладання, слід дозволити йти до шкільної медичної кімнати, щоб відпочити або лягти спати. При необхідності шкільний лікар може, проконсультувавшись з батьками, дати дитині м’яке знеболювальне, наприклад, ібупрофен або парацетамол. Вони можуть дозволити дитині зателефонувати своїм батькам, які можуть заохотити дитину залишатися в школі. Дитина попросить бути в кабінеті для медсестер один або кілька разів на день протягом першого або другого тижня лікування. Зазвичай така поведінка швидко припиняється. Загалом, якщо батьки більше не ставляться до дитини як до ненормальної чи хворої, психіатричний біль спочатку посилюється, але згодом покращується.

Лікар зазвичай перевіряє дітей з психологічними болями в животі через рівні проміжки часу - щотижня, щомісяця або через місяць, залежно від потреб дитини. Після вирішення проблеми ваш лікар, можливо, захоче регулярно перевіряти вашу дитину кожні кілька місяців. Лікування не завжди є успішним. У деяких дітей розвиваються різноманітні симптоми органів та емоційні розлади. Якщо, незважаючи на всі зусилля, біль зберігається, особливо якщо дитина перебуває в депресії або якщо в родині є подружні або психологічні проблеми, можливо, дитину доведеться відвести до психолога.