(Джерело фото: AdobeStock.com)
Розвиток нової людини є надзвичайно складним та складним процесом.
Існує стільки способів, якими цей процес може бути "зіпсувати."
Один з них є позаматкова вагітність, також згадується як позаматкова або позаматкова.
Коли настає позаматкова вагітність?
За звичайних обставин яйцеклітина звільняється від яєчника і зливається зі спермою в матковій трубі. Згодом - вже запліднене - воно переміщується до матка, де вона чіпляється і починає рости. Цей перехід зазвичай вимагає часу 3 до 4 дні.
Якщо до цього часу яйцеклітина не «зловить», воно почне гніздитися і рости за межами матки. В 99% У деяких випадках це буде зроблено в маткові труби, дуже рідко біля яєчників, шийки матки або живота.
Які можливі причини позаматкової вагітності?
Статистично вони формують ці справи 1 - 2% всіх вагітностей. Неможливо передбачити, коли вагітність буде позаматковою. Однак бувають випадки, коли ймовірність вища.
Оскільки головна проблема полягає в тому, що яйцеклітина не може вийти з маткової труби в матку, найбільшим фактором ризику є повна або часткова непрохідність маткових труб.
Ця перешкода може бути наслідком минулих (частих) інфекцій, венеричних захворювань (хламідіоз, гонорея), кісти або хірургічне втручання. Маткові труби можуть слідувати вузький, або вони можуть утворитися на них зрасти.
Окремий випадок - розлад, коли слизова оболонка матки з’являється поза маткою, т. Зв. ендометріоз. Вони також становлять певний ризик штучний або спонтанні аборти.
Поряд з деякими методами контрацепції, такими як внутрішньоматкові пристрої a песарій, збільшити ризик розвитку інфекції a нарости.
Ми рекомендуємо
Причини можуть бути різні функціональні розлади маткових труб, такі як обмежена рухливість, м’язова недостатність або недостатня кількість мішеней (невеликих тіл, через які прокладені маткові труби), які допомагають яйцеклітині дістатися до матки.
Також може бути позаматкова вагітність вроджене звуження фаллопієвої труби, можливо його відхилення від матки.
Дуже рідко наслідком може бути позаматкова вагітність штучне запліднення. Хоча запліднена яйцеклітина вводиться безпосередньо в матку, не можна повністю виключити її вихід поза неї.
Як тільки ви пережили позаматкову вагітність, ризик повторного появи збільшується.
Як проявляється позаматкова вагітність?
Спочатку дуже важко виявити, що плід розвивається поза матки. Позаматкова вагітність супроводжується тими ж проявами, що і класична вагітність, тобто пропуск менструацій, ранкова нудота, скутість у грудях, підвищена стомлюваність. A - Тест на вагітність є позитивні.
Однак з часом можуть з’явитися типові симптоми:
- колючий біль з одного боку живота (найбільш типовий),
- вагінальна кровотеча (різної інтенсивності),
- нудота і блювота, що супроводжуються болем,
- біль і судоми внизу живота,
- запаморочення і загальна слабкість,
- напружений живіт, надзвичайно чутливий до болю,
- біль, що віддає у верхню частину живота, спину або плече,
- напади непритомності.
У важких випадках, якщо позаматкову вагітність не виявити вчасно, існує ризик розрив яйцепроводу. Це супроводжується раптовим, сильним, наростаючим болем внизу живота і шляхом кровотечі в черевну порожнину, що серйозно загрожує життю жінки.
Як виявити позаматкову вагітність
Щоб запобігти розриву маткової труби (і подальшим ускладненням), ми повинні вчасно виявити позаматкову вагітність. Тому ви повинні підозрювати, що вагітні, можливо після позитивний домашній тест на вагітність, слід відвідати гінеколог, що може виключити або підтвердити позаматкову вагітність.
Гінеколог проведе тест на вагітність на зразку крові, в якому він контролює рівень ХГЧ. Це хоріонічний гонадотропін людини - гормон, який виробляється розвиваються ембріони.
У міру зростання ембріона рівень ХГЧ збільшується, а потім поступово стабілізується. Зниження рівня ХГЧ, особливо в перший триместр вагітності, може свідчити про майбутній викидень або загибель плода.
Слідує вагінальне УЗД, який визначає, чи знаходиться ембріон в матці. Якщо рівень ХГЧ досягає 1500 мМО/мл - це означає, що ви вагітні, але вагінальне УЗД не виявляє ембріона - це позаматкова вагітність ймовірно.
Також проводиться обстеження дотик, щоб лікар оцінив чутливість живота до болю або промацував ущільнення в області фаллопієвої труби, що означало б позаматкову вагітність.
У більшості випадків цих трьох методів достатньо для підтвердження позаматкової вагітності. Однак якщо вони цього не підтверджують, але підозра зберігається, це необхідно ендоскопія черевної порожнини (лапароскопія), яка проводиться під загальним наркозом.
Невеликий розріз (близько 1 см), трохи нижче пупка, вводиться в черевну порожнину тонка трубка з оптикою (підключений до камери та монітора). Таким чином лікар бачить стан внутрішніх органів і може виявити неправильно вкладене яйце.
Також читайте:
Які варіанти лікування позаматкової вагітності
На жаль, в даний час немає можливості «перемістити» вкладене яйце в матку. Єдиний спосіб впоратися з цією умовою - це аборт.
Важливо, щоб це сталося до того, як маткова труба розірветься і виникне небезпечна для життя черевна кровотеча.
Мимовільний аборт
Нерідкі випадки, коли позаматкова вагітність закінчується «сама по собі» - природний аборт. Це часто трапляється до того, як виявляється, що ембріон розвивається поза маткою. Яйце розвивається в тому місці, де не має відповідних умов для росту, і ані достатній запас поживних речовин.
Як ми вже говорили вище, типовим для майбутнього викидня є рівень ХГЧ у крові поступово зменшуючись. Приблизно у 25% позаматкової вагітності спостерігаються такі зниження рівня, і цілком ймовірно аборт жінки без операції. Тож є можливість просто спостерігати за жінкою, регулярно перевіряти рівень ХГЧ в крові і чекати аборту.
Однак ця процедура, як правило, вважається ризикованою і повністю виключається, якщо ви страждаєте від будь-яких симптомів позаматкової вагітності (особливо болю в животі).!
Ми рекомендуємо
Метотрексат
Це препарат, який пригнічує утворення нової ДНК і поділ клітин, тим самим зупиняє ріст зародка. Його вводять у формі ін’єкції (в м’яз). Зазвичай досить перервати позаматкову вагітність 1 доза.
Метотрексат застосовується при ембріон становить не більше 4 см a у нього немає активного серця. Після його адміністрування він би 14 днів (під час якого перевіряється рівень ХГЧ у крові) аборт.
Перевага полягає в тому, що ви уникаєте хірургічного втручання і, отже, ускладнень, які можуть запобігти подальшій вагітності та пологах плода в майбутньому.
Оскільки аборт відбувається не відразу, застосування метотрексату недоцільно, якщо це вже не зроблено ви страждаєте від болю, кровотеча, або є підозра на розрив маткова труба. Вони також не дадуть його вам у таких випадках:
- годування груддю,
- імунна недостатність,
- алкоголізм,
- пошкодження запечена або нирки,
- анемія (низький рівень еритроцитів),
- низький рівень лейкоцитів,
- низька кількість тромбоцитів,
- виразка шлунка,
- захворювання легенів.
Після введення метотрексату це може статися протягом декількох днів болі в животі a незначна кровотеча, або забруднення. Ця кровотеча, відп. Цей біль важливо відрізняти від болю, який його супроводжує розрив яйцепроводу.
Тому під час лікування метотрексатом вас повинен спостерігати лікар!
Також читайте:
Найпоширеніші побічні ефекти метотрексату:
- нудота,
- запаморочення,
- блювота,
- діарея.
Під час лікування метотрексатом не слід вживати алкоголь та приймати знеболюючі препарати, які належать до групи нестероїдних протизапальних препаратів - ібупрофен, ацилпірин, оскільки вони можуть посилити побічні ефекти метотрексату!
Парацетамол або метамізол.
Особливі попередження - фолієва кислота!
Під час вагітності рекомендується збільшити споживання фолієва кислота. Однак ви не повинні приймати метотрексат під час лікування - зменшує його ефект!
Тому, підтверджуючи позаматкову вагітність, негайно припиніть всі препарати з фолієвою кислотою!
Хірургія
Якщо ви страждаєте від болю, кровотечі або якщо фаллопієва труба вже розірвалась, ви не уникнете операції. Процедуру зазвичай роблять лапароскопічно - маткову трубу розкривають і видаляють зародок. Переважно спінальна анестезія (знеболення нижньої частини тулуба та кінцівок), перед загальним. Просто залишайтеся в лікарні 1 - 2 дні.
Цей метод є кращим через менший ризик утворення рубців, коротше загоєння та менший біль, але особливо тому, що маткова труба залишається на місці, і жінка може знову завагітніти a принести здорову дитину.
У гострих випадках, тобто при розриві яєчників і сильній кровотечі, проте, часу на лапароскопію може не бути, і це необхідно відкрити черевну порожнину (класично). Зазвичай навіть у цьому випадку лікарі намагаються зберегти маткову трубу.
Однак якщо це тріщина дуже пошкоджений, або, можливо, настала позаматкова вагітність декілька разів, вони можуть видалити його під час операції. Видалення маткової труби вибирається, навіть якщо жінка вже не планує завагітніти.
Оскільки це більш обширна процедура (ніж лапароскопія), вона також вимагає більше швів. Тривалість перебування в лікарні зазвичай становить 7 - 10 днів.
Якщо вам довелося видалити маткову трубу, і ви все ще плануєте дітей, майте на увазі, що ви також можете завагітніти і народити дитину з однією функціональною матковою трубою!
Після подолання позаматкової вагітності
Ви повинні знати, що вагітність або, навпаки, її штучне переривання спричинили деякі гормональні коливання, з яким йому доводиться мати справу. Тому дайте собі достатньо часу для регенерації після процедури.
Якщо ви хочете знову завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про те, як довго він радить вам почекати. Зазвичай цей час між 3 - 6 місяців. При застосуванні метотрексату це найменше 6 місяців.
І найголовніше - майте на увазі, що після втрати запланованої дитини вашій душі, а не лише тілу, потрібно зцілити. Ви не могли запобігти позаматкової вагітності, тому не докоряйте собі. Вам не вдалося.
Відчувати біль, злість або смуток - цілком природно. Ці почуття не придушувати, але свідомо виживають.
Шукайте підтримки за адресою партнер, або u інші жінки, які мають однаковий досвід або пошук психолог, що допоможе вам впоратися з цією ситуацією.
Автор закінчив FaF UK у Братиславі
Залишити відповідь Скасувати відповідь
Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.