Позбудьтеся каменів у нирках

Якби ви взагалі могли порівняти різні типи болю, біль, спричинений камінням у нирках, безумовно опинився б на “подіумі”. Коли д-р. Роберт Кардос, уролог, хірург та онколог, відчиняє двері кабінету, щоб зателефонувати своєму наступному пацієнту, і по страждаючих обличчях він може визначити, у кого є камені в нирках. На щастя, більшість каменів у нирках спонтанно спорожняються, що ні, і тепер їх можна видалити все більш сучасними методами.

каменів

Камені в нирках вражають 3-5 відсотків населення Європи, і це скарга 10-15 відсотків пацієнтів у відділеннях урології. Це може траплятися як у чоловіків, так і у жінок, дітей та людей похилого віку.

Загалом, розвиток каменів у нирках сприяє кілька факторів. Хоча багато точних причин досі невідомі, важливі генетичні, анатомічні та екологічні фактори.

Як утворюється камінь? По-перше, певна речовина починає пересичувати сечу, що призводить до утворення кристалів. Потім утворюється кам’яне ядро. Матеріал кам'яного ядра може бути таким самим, але може відрізнятися від компонентів, що складають весь камінь. Деякі камені утворюються при плаванні в сечі, інші починають прилипати до внутрішньої поверхні порожнини системи, а пізніше відриваються від неї, викликаючи скарги. За несприятливих умов камінь починає рости.

Найчастіше (70% випадків) оксалат кальцію або сечова кислота (20% пацієнтів) утворюють камені в нирках.


Скарги

Камінь у нирках здебільшого дає новини про його існування з очевидним повідомленням: як блискавка з ясного неба, одна з наших сторін стискається - як правило. Біль може іррадіювати в нижню частину живота або навіть в яєчка або лобкове тіло. Кажуть, що біль, викликаний каменями в нирках, порівнянний з болем при пологах.

Спазм відчувається, коли камінь, який раніше ще був у стані спокою, рухається, починається в нирковій протоці і блокує проходження сечі. Організм намагається позбутися сечі, але це не вдається, і м’язи стискаються. Тож болить не камінь, а напруга, яку він викликає.

На відміну, скажімо, від болю в попереку, судоми в нирках не зупиняються в стані спокою. Той, у кого судоми в нирках, не може залишатися спокійним, приходить і йде, пробує різні положення тіла, приймає душ з гарячою водою, щоб спробувати полегшити біль, але здебільшого безрезультатно. Симптомами каменів у нирках можуть бути нудота, блювота, сечовипускання, кров у сечі та здуття живота. Якщо симптоми супроводжуються ознобом і лихоманкою, це свідчить про нефрит і вимагає негайної медичної допомоги.

Але це може також здивувати, наприклад, при УЗД ще однієї скарги: у нас є камені в нирках. Це можливо, коли камінь не зрушився з місця, а лежить у почках нирок. Такий камінь не завдає болю, але він дуже підступний, оскільки може рости непоміченим. Ось чому кожен, хто вже мав камені в нирках, повинен іноді йти на обстеження, навіть якщо у них немає скарг: якщо інший камінь у нирках «таємно» росте, з’ясуйте це якомога швидше!

Розслідування

Якщо сечокам’яна хвороба викликає нестабільні скарги, необхідно ретельне медичне обстеження. В урологічному кабінеті лікар спочатку запитує нас про історію хвороби. Це може супроводжуватися фізичними та іншими тестами.

УЗД дає зображення каменів у нирках. Якщо сеча не тече, також добре видно розширення, викликане нирковою мискою. Рентген, як правило, показує більші камені.

Досвід показав, що у значної частини пацієнтів ці два дослідження дають задовільну інформацію. Однак доступні також КТ із посиленням контрасту або без контрасту. Вони також надають інформацію про точне розташування каменю та пов’язані з цим сечовивідні та інші розлади.

З лабораторних досліджень виняткове значення має тест на осад сечі. Серед аналізів крові найпоширеніший контроль рівня кальцію, фосфору та сечової кислоти.

Що з каменем?

Деякі камені в нирках також проходять самостійно. Звичайно, шанси на це також залежать від того, де ви знаходитесь. Ймовірність залишити каміння розміром менше 5 міліметрів у середньому становить 25 відсотків у верхній частині, 45 відсотків у середній частині та 70 відсотків у нижній. Бажано фільтрувати сечу за допомогою фільтрувального паперу: з одного боку, ми можемо переконатися, що камінь зник, а з іншого боку, можна проаналізувати склад каменю: це також полегшує визначення терапія.

Існують певні немедикаментозні методи, якими ми можемо допомогти видалити камінь. Лікар порекомендує збільшене споживання рідини та фізичні вправи з вібрацією. Спочатку це все ще маленький кристал, тому ви можете не впоратися і продовжувати рости. Як розповідає наш фахівець, у вашій практиці траплялося, що чийсь камінь у нирках залишався після косіння, пробіжки або руху під час руху.

Якщо посол не впорався, потрібно медичне втручання.

Ліки, спрямовані на розчинення каменю, можливі лише з сечокислими каменями, оскільки оксалатний камінь нерозчинний. Камінь сечової кислоти може розчинятись всередину лужних сечових лугів.

У разі інфікованих каменів потрібен посів сечі та цілеспрямоване лікування антибіотиками.

Якщо вам потрібно розчавити

Загальний медичний погляд полягає в тому, що якщо камінь знаходиться в нирковій протоці і не надто великий, слід почекати. Однак, якщо минуло два-три місяці, а камінь не спорожнився, пора втручатися. Активне видалення каменю особливо виправдане, якщо діаметр каменю перевищує 6-7 міліметрів, якщо, незважаючи на відповідні ліки, біль не вщухає, якщо функція нирок погіршується, якщо розвивається інфекція сечовивідних шляхів, якщо з обох сторін є камені.

Як зазначив д-р. Роберт Кардос підкреслює, що сьогодні дуже рідко хірургічне втручання з метою відкриття нирки для видалення каменю.

В першу чергу застосовується так звана екстракорпоральна терапія ударною хвилею, тобто ESWL. ESWL з’явився на початку 1980-х років і досяг вражаючих успіхів у лікуванні сечокам’яної хвороби. Він може видалити камені нижче 20 міліметрів у 90 відсотків дорослих.

Суть методу полягає у створенні за межами тіла ударної хвилі, енергія якої проводиться всередині тіла за допомогою гелю і фокусується на камені. Щоб краще зрозуміти, про що йдеться, наш фахівець наводить приклад солдатів, які одночасно йдуть по мосту: якщо багато хто йде в одному ритмі, це здатне змусити міст розгойдуватися. Один натиск ESWL струшує камінь, і дві-три тисячі невеликих вібрацій призводять до того, що камінь розпадається на дрібні шматки, які легко можна спорожнити.

У деяких випадках може також знадобитися полегшення функції нирок: допомогти виділити сечу. Це можливо шляхом введення шини з сечового міхура в ниркову протоку або введення тонкої трубки в нирку: вони називаються черезшкірними дренажами.

У деяких випадках рішенням є комбінація двох методів - ESWL та черезшкірної процедури.

При необхідності в більш складних випадках можуть бути використані інші спеціальні методики. Наприклад, якщо камінь застряг у нирковій протоці, оперуючий лікар також може вставити спеціальний тонкий пристрій у ниркову протоку, щоб дістати цей камінь і розчавити його там, локально.


Проти повторення

У кого вже були камені в нирках, на жаль, каменеутворення може відбутися знову. Щоб зменшити ризик повторного утворення кальцієвих каменів, бажано підтримувати високий приплив сечі з великою кількістю рідини.

Мета полягає в тому, щоб кількість виділеної сечі за 24 години досягла принаймні двох літрів. Що стосується дієти, рекомендується легка змішана дієта, в якій можна знайти всі види поживних речовин, але жодної в надмірній кількості. Вживання фруктів та овочів є корисним завдяки сприятливому впливу клітковини.

Слід уникати надмірного споживання продуктів, багатих оксалатами, таких як щавель, шпинат, шоколад та молоко. Не прагніть збільшити споживання вітаміну С. Надмірне споживання тваринного білка також має ряд несприятливих наслідків. Не слід обмежувати споживання кальцію, але не рекомендується прийом добавок. Їжте менше солі!

Надмірне споживання рідини, обмеження споживання білка тваринного походження та підщеплення дієти є найважливішими факторами запобігання рецидиву каменів сечової кислоти.

Якщо у вас вже були камені в нирках, обов’язково час від часу перевіряйте їх наявність!

Нефрит

Деякі ознаки можуть свідчити про те, що зараз ми стикаємося з нефритом. Негайно зверніться до лікаря, якщо

У нас лихоманка вище 38 ° C,

холод нас трясе,

судоми не зникають, і ми постійно страждаємо від цього!