безкоштовно

Гастроентерологічні зміни МВ. Батьківські збори Csillebérc 2010. Патологія та клінічні симптоми ентеральних уражень. Аномалія або відсутність білка CFTR спричиняє найпоширеніші симптоми: дисфункція підшлункової залози: дефіцит ферменту меконій ілеус

Гастроентерологічні зміни МВ.

Стенограма презентації

Гастроентерологічні зміни МВ. Батьківські збори Csillebérc 2010

Патологія та клінічні ураження кишечника симптоми Аномалія або відсутність білка CFTR спричиняє найпоширеніші симптоми: дисфункція підшлункової залози: дефіцит ферменту meconium ileus anus prolapsus gastrooesoph. рефлюкс ДІОС-дистальний кишковий обструктивний синдром фіброзна колонопатія зміна печінки

Дефіцит ферменту Вже у внутрішньоутробному житті секреція ферментсодержащих виділень з підшлункової залози може бути ускладнена: товста кишка плоду потовщується, його неможливо спонтанно спорожнити, він прилипає до кишкової стінки і створює кишкову непрохідність, це називається: меконій ілеус Розчин: клізма або хірургічне втручання

Випадання заднього проходу У випадку досі нерозпізнаного або нелікованого порції дратівливий, неперетравлюваний кал викликає посилену перистальтику кишечника і може випинатися з фекальними виділеннями. (Також від 1/2 см до 10-12 см). Рішення: без операції ! Організуйте травлення із заміною ферментів. Місцево застосовуйте вазелін

Шлунково-стравохідний рефлюкс Це може бути загальне ураження: через розслаблення сфінктера між стравоходом і шлунком. Вміст шлунка повертається назад у стравохід, може вкусити, викликати біль, втрату апетиту. Від дитинства до будь-якого віку. Рішення: введення кислоторедукуючих засобів, терапія також залежить від віку: поживної речовини, положення тіла, порад щодо харчування ...

DIOS Латинська назва: явище оклюзії в частині кишечника. Причина: неоднорідність: утворення набряків у фекаліях, випинання кишечника, перетяжка кишечника тощо. Рішення: причинно-наслідкова терапія

Фіброзна колонопатія У товстому кишечнику, як правило, висхідному відділі, може статися потовщення сполучної тканини кишкової стінки, що звужує порожнину кишечника і викликає спазмозний біль і закупорку калу. Причина: не зовсім зрозуміла. Занадто багато ферменту, матеріалу капсули, порушення процесу травлення? Рішення: хірургічне втручання у важких випадках

Зміни печінки Причиною є відсутність білка CFTR: обмежений потік солоної води та згущення жовчі. Первинний дефект тут не в клітинах печінки, але згущення жовчі викликає вторинне ураження. Застій жовчі чинить тиск на клітини печінки, тому вони пошкоджуються, а між пошкодженими клітинами розвивається сполучна тканина: цироз. Рішення: Профілактика: Урсофальк

Ураження жовчного міхура та жовчного міхура Мікрозернистий сечовий міхур - у дуже ранньому віці, у 20-30% пацієнтів. Жовчний проток і жовчний міхур заповнені безбарвною жовчою слизом. Камені в жовчному міхурі: через втрату в калі жовчної кислоти та зміну консистенції жовчі: можуть утворюватися холестеринові камені. Рішення: Попередження. Видалення у разі скарг

Годування в пор Є багато факторів, які слід враховувати при харчуванні як дітей, так і дорослих при МВ

Харчування при муковісцидозі Він страждає від порушень енергії: використовується менш ефективно, напр. у м’язах молочна кислота утворюється з цукру через нестачу кисню. Потреба в енергії: метаболізм та активність слід враховувати: 1. Скорочене споживання енергії: поживні речовини. розлад плутанини 2. Більша потреба: заповнити дефіцит 3. Посилена робота: фізіотерапія, примусове дихання. Спазм бронхів збільшує дихальну роботу в 5 разів. 4. Втрати енергії: кашель, мокрота, лихоманка Хронічна гіпоксія: потрібно в 12 разів більше енергії глюкози!

Рекомендації щодо харчування у пор. Дитина: грудне молоко! Вам потрібен фермент? Не з хорошим розвитком, так з вагою. Грудне молоко можна збагатити слизом, мальтодекстрином, вершками. Якщо у вас проблеми з цими: гідролізований з молоком: Alfaré, збагатити Pregomine, або суто цим. Харчування: з 4-го місяця овочі, вершки, масло Сіль при сильному потовиділенні. D-vit: 1000 ОД/день, 5-10 мг/кг E-vit.

Вживання калорій у грудному віці Калорії: 100% 150% 0-3 місяці: 530 795 3-6 місяців: 720 1080 6-9 місяців: 880 1320 9 місяців: 980 1470 1 рік: 1200 1800

Маленькі, в школі: Намагайся годувати як здорову. Важливо: освіта! Рання економія менш терпима, ніж пізніше, у випадку компульсивного прийому їжі, що загрожує втратою ваги. Поступове введення овочів, м’яса, фруктів, не дуже багато солодощів! 3 основних прийоми їжі, поруч 2-3 гарніри. Молоко: ¼, ½ літ. 3,5%. На все можна взяти вершкове масло і вершки. Жир: 35-40% повинні бути фізичними вправами, слід враховувати заняття спортом.

Молодь, дорослі. Статеве дозрівання може затримуватися, дівчатка: 40 кг, хлопчики починають з 45 кг. Щоб це компенсувати, важливо також повноцінне харчування: тоді потрібно 2800-3200 ккал. Це коли виявляється ефективність харчової освіти. Заміна ферменту: 2000-3000E/грам спожитого жиру Налаштуйте випорожнення та дефекацію. Не перевищувати 10 000 Од/кг/плашки!

Харчові добавки, мікроелементи. Кількісно складно визначити. Вітамін А, В1, В2, С і фолієва кислота: подвійна доза Вітамін Е і D: вища доза. К-віт регулярно застосовується лише при печінкових змінах Цинк, селен у людей, які недоїдають, інакше його достатньо в зернових. Мікроелементи слід замінювати лише за наявності лабораторних недоліків. Залізо теж!

Заміна ферменту в пор Немовля: 1000-2000 ліпази Е/100 мл молока, не кладіть у молоко, бо воно буде погано смакувати! Малюк, школяр, дорослий: 2000-3000 ліпази Е/грам споживаного жиру Дорослий: 250 000-600 000 ОД з висококалорійною дієтою. Перевірка: лабораторія не береться. Хімотрипсин торкається., тест на плавання, наявність рідкого жиру. Додамо більше ніж менше! Приймайте його на початку їжі, а потім рівномірно

Додаткове лікування: Вітаміни: D віт. Е-віт. B-vit, C vit. Віт, іноді К віт. Антациди: Мізопростол - збільшує секрецію бікарбонату, також антациди антацидів Н2: Циметидин, Секреція ранітидинової кислоти: Лосек, Омепразол Метеоризм: еспумінально. (уникайте цибулі, часнику, капусти)

ЛІКАРСЬКІ ПРОДУКТИ Хімічно визначений, повноцінний, без лактози-пурину та без глютену, збагачений антиоксидантами, біогенними амінами, напівнеобхідними поживними речовинами. Пепті Джуніор - елементарний. 90 мл води + 3 мірні ложки, (3x4,4 г) 280 кДж/66 ккал Прегомін - білковий гідролізат (напівелементарний) Pediasure - на основі білка коров'ячого молока, клейковина, без лактози повне, 150 ккал/100 мл Nutridrink - повноцінне, 1,5 ккал/мл, Pulmocare - при дихальній недостатності. Високий вміст жиру.

Protifar 90 - білковий концентрат (без лактози), 1 мірна ложка: 2,2 г білка, Fantomalt - мальтодекстрин, який слід змішувати з їжею, без глютену, лактози, без сахарози. Можна змішувати з їжею та напоями 1 мірна ложка: 2 ккал Nutrison порошок - на основі білка коров’ячого молока, що містить мальтодекстрин, можна змішувати з їжею та напоями. 1 совок: 2,2 ккал TwoCal HN - повноцінне, висококалорійне. 100 мл 200 ккал.

Зондове годування Постійна втрата апетиту, втрата ваги, втрата ваги, втрата апетиту: показано штучне вигодовування. Введення зонда: носогастральний, носо-дванадцятипалий, назоєюнальний ПЕГ: (черезшкірна ендоскопічна гастростома) поліуретанові зонди, дозуючий пристрій, кнопка.