Практичний посібник Як вибрати формулу для ентерального харчування у дорослих пацієнтів? Ліцензія. Маріса Канікоба Ліцензія. У лікарні харчування Нац. Проф. Д-р А. Посадас [email protected] Ліцензія Сільвіна Салінас Ліцензія У клініці реабілітації харчування Піларес де Росаріо [email protected] Ліцензія Яніна Цвенгер Ліцензія Лікарня з питань харчування, доктор Роке Саенц Пенья де Росаріо [email protected] Цей практичний посібник має на меті направити фахівця під час прийняття рішення, яку формулу використовувати при запуску ентерального харчування (EN) у пацієнта. ВИЗНАЧЕННЯ ФОРМУЛИ ДЛЯ NE Вони являють собою ті продукти, що складаються з певної суміші макро- та мікроелементів, які вводяться травною системою. Загалом розуміється, що вони є повноцінними харчовими формулами, тому їх зазвичай використовують як єдине харчове джерело. Критерій відбору базується на пошуку ентеральної формули, хімічний склад якої відповідає харчовим потребам пацієнта, пристосовуючись до клінічної ситуації людини. Для визначення виділення необхідно врахувати деякі основні аспекти.

вибрати

Дані пацієнта - Основна патологія - Еволюція хвороби - Харчовий статус - Абсорбційна здатність травлення - Харчові потреби - Вид та місце ентерального доступу - Інший дохід, отриманий пацієнтом - Гідроелектролітний баланс - Щільність формули - Вода - Клітковина - Джерело та кількість поживних речовин - Кількість електролітів - Ниркове навантаження розчинених речовин - Вигода від витрат Формула Дані Ентеральні формули Склад: Формула Вуглеводи Білки Ліпіди Полімерні гідролізовані Тверді речовини кукурудзяного сиропу Казеїнат натрію, Кукурудзяний крохмаль Кальцій та магній. Гідролізат Білкові ізоляти Соєвий мальтодекстрин Сахароза Сироватковий протеїн Молочна фруктоза Цукрові спирти Лактоальбумін Розчинні волокна та нерозчинні волокна Концентрат Молочний білок Гідролізований кукурудзяний крохмаль Мальтодекстрин Фруктоза Гідролізований казеїн Гідролізований сироватковий білок Гідролізований сироватковий білок Масляний олієць білковий олієвий масляний олієт білковий олієвий масляний олієт білковий масляний білковий сафлор Кукурудзяна олія Риб'ячий жир TCM Пальмова олія Соєва олія Соєвий лецитин Ефіри жирних кислот Риб'ячий жир TCM Соняшникова олія Соєва олія Соєвий лецитин Структуровані ліпіди

Критерії класифікації формули Повний або неживний внесок Класифікація Харчові повноцінні дієти Харчові модулі Доповнення Форма, в якій містяться полімерні олігомерні елементарні білки Відсоток білка Нормопортний: 18% щільності калорійності ДКТ Гіпокалорійний: 1,5 ккал/мл Без вмісту клітковини та типу волокно З клітковиною: Ферментується Неферментований змішана осмоляльність/осмолярність мосм/кг/мосм/л Ізотонічна 350 мосм/кг (300 мосм/л) Помірно гіпертонічна: 350-500 мОсм/кг (300-400 мосм/л) Гіпертонічна:> 550 мосм/кг Загальне використання Загальні дієти: формули із змінними характеристиками складу, призначені для задоволення харчових потреб більшості пацієнтів. Спеціальне використання Спеціальні дієти: формули, розроблені спеціально для певної патології і спрямовані не лише на дію в якості джерела їжі, але і на зміну еволюційного курсу та/або прогнозу захворювання, для якого вони розроблені. Характеристики формул - РУЧНА: виготовляється з комбінацією змішаних продуктів та з додаванням модулів чи ні. - ПРОМИСЛОВІ: виготовляються промисловістю, які можуть бути представлені у рідкому або порошкоподібному вигляді.

- Недостатня добавка до дієти для прийому всередину. - недоїдання пацієнтів. - Пацієнти з підвищеною калорійністю. - Пацієнти з механічними порушеннями ковтання або транзиту. - Пацієнти з нервово-руховими порушеннями ковтання або транзиту. Вказівка ​​на гіперпротеїнові дієти Підвищена потреба в білках Пацієнти з великими втратами білка - Критичні пацієнти - Опіки - Метаболічний стрес - Кишково-кишкові нориці - Велика хірургічна операція - Дренаж - Онкологічний - Ентерит - СНІД - Виразка при глибокій ділянці Вказівка ​​на гіперкалорійну дієту - Пацієнти з підвищеною калорійністю, які не переносять великих обсягів. - анорексія, раннє насичення. - Шлункова непереносимість при великих обсягах. - Пацієнти з обмеженням об’єму (печінкова, ниркова, серцева недостатність, асцит). - Пацієнти з підвищеними потребами, яких важко досягти за допомогою звичайних обсягів (напр., Опіки). - вказівка ​​дієти зі змішаними волокнами, нерозчинними/розчинними EN, тривалий запор, пацієнти похилого віку, неврологічні захворювання, знерухомілі пацієнти, розчинний синдром короткої кишки, виразковий коліт, діарейний синдром, критичний пацієнт (гіпоперфузія ) Стимуляція трофіки кишечника