предіабет

Ми називаємо преддіабет станом пацієнтів, у яких рівень цукру в крові занадто високий, щоб вважати його нормальним, але не відповідає критеріям явного діабету.

Пацієнти з переддіабетом мають відносно високий ризик розвитку діабету в майбутньому, але також високий ризик серцево-судинних захворювань (інфаркт, інсульт). Предіабет асоціюється з ожирінням, високим рівнем холестерину та жиру в крові (тригліцериди) або низьким рівнем захисного "хорошого" холестерину ЛПВЩ та високим кров'яним тиском. Факторами ризику є гіпертонія, ожиріння, надмірна вага, синдром полікістозу яєчників, позитивний сімейний анамнез цукрового діабету 2 типу або метаболічний синдром.

Симптоми зазвичай не відчуваються взагалі!

  • Хіба що переддіабет не лікується, ймовірно, рівень цукру в крові буде продовжувати зростати.
  • Постійна спрага: високий рівень цукру в крові може перешкодити ниркам засвоювати надлишок глюкози, яку організм потім намагається позбутися за допомогою сечі, що може спричинити зневоднення.
  • Втома: гіперглікемія суттєво впливає на втому організму.
  • Затуманений зір: Гіперглікемія може пошкодити судини сітківки і просочити кров у склоподібне тіло.
  • Погане заживлення ран: Гіперглікемія та інші причини, такі як високий рівень холестерину ЛПНЩ, можуть погіршити кровообіг і циркуляцію червоних кров’яних тілець, ускладнюючи поживні речовини для потрапляння в рани і сповільнюючи швидкість загоєння.
  • Часте сечовипускання: надлишок глюкози в крові змушує організм намагатися виводити глюкозу через сечу, що також викликає зневоднення і постійну спрагу.

Діагностика? Випадково під час шоу

Оскільки це безсимптомна хвороба, її зазвичай випадково виявляють під час профілактичних оглядів або передопераційних обстежень. Після діагностики переддіабету пацієнти повинні проходити кілька обстежень та вимірювань через півроку:

  • перевірка ваги пацієнта, розрахунок індексу маси тіла (ІМТ), перевірка окружності талії;
  • визначення показників артеріального тиску та пульсу;
  • визначення рівня глюкози в крові натще і через дві години після їжі;
  • обстеження нижніх кінцівок з акцентом на трофічні зміни, мікози, аномалії.

Крім того, такі обстеження, як повне фізичне обстеження, лабораторні обстеження, контроль ліпідів, обстеження функції нирок, обстеження ЕКГ, ендокринологічні обстеження, орієнтовні неврологічні обстеження та інші.

Ризик розвитку діабету

Для оцінки ризику розвитку переддіабетичних станів при цукровому діабеті використовується кілька систем, на основі яких можна розрахувати ймовірність розвитку діабету. Окрім наявності переддіабетичних станів, при їх обчисленні використовується наявність компонентів метаболічного синдрому та генетична схильність. Ризик розвитку діабету в найближчі десять років можна розрахувати на основі віку, ІМТ, окружності талії, фізичної активності, дієтичних звичок, наявності гіпертонії або позитивного сімейного анамнезу.

Лікування переддіабету

  • Успіх терапії переддіабету та затримка розвитку діабету та його ускладнень залежить насамперед від швидкості розпізнавання переддіабету та подальшого визначення процедури лікування. Це, зокрема, модифікація способу життя, регулярні фізичні навантаження або допомога у формі фармакотерапії.

Зміна способу життя

В рамках профілактики необхідно зосередитись на основних факторах ризику та переддіабетичних станах, зменшення або усунення яких також зменшить ризик розвитку діабету та його ускладнень. Зміна способу життя включає:

  • зменшення споживання енергії - профілактика ожиріння
  • зниження ваги на 5 - 7% - подальше підтримання ваги
  • зменшення споживання жиру - жири не повинні містити більше 30% щоденного споживання енергії
  • зменшення споживання цукрів та насичених жирів - масло або жирні сири слід міняти на рослинні олії, свинину на рибу
  • збільшення споживання горіхів, клітковини (фрукти, овочі, листові овочі, бобові, рис)
  • зменшення солі, мінімізація напоїв з додаванням цукру
  • обмеження прийому алкоголю та відмови від куріння
  • регулярні фізичні навантаження - це має бути профілактичною частиною життя навіть у здорових людей - рекомендується не менше 150 хвилин аеробних навантажень на тиждень - біг, швидка ходьба, велотренажер, плавання, їзда на велосипеді. Однак оптимально фізичні навантаження слід виконувати 5 разів на тиждень, а в ідеалі - 7 разів на тиждень принаймні півгодини, тоді як інтервали та фізичні навантаження також залежать від загального фізичного стану або медичних рекомендацій.