годування

Включено до банку запитань 23.11.2018 . Категорії: Сестринська допомога. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Дієта у людей, які антикоагулюють аценокумаролом. Оригінальне запитання від користувача було: "Яку дієту повинен дотримуватися антикоагулянтний пацієнт з аценокумаролом? Чи все-таки рекомендується виключення зелених листових продуктів, що містять вітамін К?" Годування у людей, які антикоагулюють аценокумаролом

Після пошуку було відібрано 2 інформаційні посібники для пацієнтів, 1 систематичний огляд (SR) та 1 Зведення доказів (SE) від Uptodate, які містять рекомендації щодо дієти, яку слід дотримуватися під час лікування антикоагулянтами ацекумаролом кумарин, що продається під назвою Sintrom®), а також ознайомтеся з технічним паспортом лікарського засобу. Усі вони збігаються, вказуючи на це слід дотримуватися збалансованої дієти та підтримувати постійний і помірний рівень споживання продуктів, багатих вітаміном К, замість того, щоб виключати їх з раціону.

Посібник для пацієнтів Fisterra (1), у своєму розділі рекомендацій щодо їжі вказується, що ви повинні їсти все різноманітно та збалансовано. Єдиними забороненими продуктами є ті продукти, які були обмежені для пацієнта з інших причин, таких як дієти через гіпертонію або діабет. Важливо, щоб ви «обертали» свої продукти і уникали, щоб дні поспіль базували свій раціон на одному і тому ж типі їжі, особливо на тій, що багата вітаміном К, такі як капуста, брокколі, капуста та інші зелені листові овочі, каштани тощо. що переважне споживання може заважати лікам. Однак настільки ж недоречним, як споживання надмірної кількості цього виду їжі, є повністю припинення їх прийому, оскільки у вашому раціоні бракує вітаміну К, і ви можете потрапити в ситуації із загрозою кровотечі. Словом, їжте все, різноманітно. З іншого боку, не рекомендується приймати рослинні препарати або вітамінні добавки, оскільки деякі суттєво впливають на антикоагулянт.

Інший посібник з інформації про пацієнта (2), опублікованому Андалузькою службою охорони здоров’я, рекомендує, щоб, поки триває лікування антикоагулянтами, ви могли їсти все, крім тих продуктів, які заборонені з інших причин, відповідно до вашого основного захворювання. Людина повинна підтримувати збалансований раціон без великих коливань щодо кількості, з особливою обережністю щодо овочів; антикоагулянти заважають вітаміну К виконувати свою роботу, і цей вітамін міститься особливо в овочах. Він також рекомендує уникати прийому рослинних препаратів, оскільки вони можуть змінити контроль над вашим лікуванням.

Один RS (3) метою якої було визначити, який тип лікування найкраще підходить для запобігання інсульту та інших подій, пов’язаних зі згортанням крові (тромботичним), у пацієнтів з антифосфоліпідним синдромом (APS). Вказує на те, що лікування деякими антикоагулянтами (наприклад, варфарином) вимагає регулярних аналізів крові для забезпечення нормальних значень INR (міжнародного нормалізованого співвідношення протромбінового часу) та збалансованого режиму харчування з точки зору споживання вітаміну К, переважно у вигляді зелених листових овочів.

ЮВ (4) щодо лікування кровотеч, пов’язаних із терапевтичною терапією варфарином, рекомендує, щоб інформація про призначення варфарину включала попередження про ризик серйозних кровотеч та втручання, необхідні для зменшення цього ризику, включаючи регулярний моніторинг INR, інформацію про ліки, спосіб життя, а також дієтичні зміни, що впливають на INR. Важливо, що хоча корисно приділяти пильну увагу вживанню вітаміну К дієтою, мета полягає в підтримці стабільного помірного рівня споживання, а не виключенні вітаміну К з раціону.

Технічний аркуш SintromⓇ (5), у розділі Взаємодія з їжею та алкоголем, радить уникати вживання соку смородини або алкоголю під час лікування SintromⓇ, оскільки вони можуть пригнічувати метаболізм аценокумаролу та збільшувати ризик кровотеч. Слід враховувати, що продукти з високим вмістом вітаміну К (наприклад, шпинат, цвітна капуста, капуста) можуть зменшити антикоагулянтну дію дикумарину.

Список літератури (5):

  1. Гомес Торрейро, керівництво Е. Фістерри. Посібник для пацієнта, що страждає на згортання крові. Оновлено 05/05/2004. (Проконсультовано на www.fisterra.com 22.11.2018) [http://www.fisterra.com/Salud/3proceDT/anticoagulacionGUIA.asp] [Консультація: 23.11.2018]
  2. Посібник для пацієнта, що страждає на згортання крові. Андалузька служба охорони здоров’я. Консультації з питань охорони здоров’я. Хунта де Андалусія. 2005. [http://www.apam-malaga.org/uploads/5/6/9/3/569318/guia_para_el_paciente_anticoagulado.pdf] [Консультація: 23.11.2018]
  3. Бала М.М., Селінська - Ловенгоф М, Шот Ш, Паджас А, Качмарчик М, Сверж М.Дж., Ундас А. Антитромбоцитарні та антикоагулянти для вторинної профілактики інсульту та інших тромбоемболічних явищ у людей з антифосфоліпідним синдромом. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2017 року, випуск 10. Арт. №: CD012169. [DOI 10.1002/14651858.CD012169.pub2] [Консультація: 23.11.2018]
  4. Халл Р.Д., Гарсія Д.А. Лікування варфаринової кровотечі або надтерапевтичного INR. Ця тема востаннє оновлена: 17 липня 2018 р. Ред. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Дата доступу: 22 листопада 2018 р.)
  5. Sintron Ⓡ таблиця. Іспанське агентство з лікарських засобів та медичних продуктів. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/25670/FT_25670.html [http://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/25670/FT_25670.html] [Консультація: 23/11/2018]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 1 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 1 посилання
  7. Паспорт продукту: 1 посилання
  8. Інформаційний/довідковий матеріал для пацієнтів: 2 посилання
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Пов’язані запитання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта