preevid

Включено в банк запитань від 02.02.2008 . Категорії: Інфекційні хвороби. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь. Існує більш пізній перегляд цієї відповіді (14.02.2019)

Лікування лямбліозу, стійкого до метронідазолу.

На додаток до метронідазолу, в резюме доказів оглянуті (1,2,3), після аналізу опублікованих контрольованих клінічних випробувань, вказані як інші варіанти лікування лямблій лямблій:

  • Тинідазол: в разовій дозі 2 г (і 50 мг/кг у дітей).
  • Альбендазол: 400 мг у дорослих та 22,5 мг/кг у дітей, що приймається всередину щодня протягом 5 днів. Доведено, що він ефективний у дітей, а у дорослих - безрезультатно.
  • Хінакрин: 100 мг у дорослих (2 мг/кг у дітей) тричі на день протягом п’яти днів.
  • Фуразолідон: 100 мг у дорослих (1,5 мг/кг у дітей) чотири рази на день протягом 7-10 днів.
  • Нітазоксанід: від 100 до 500 мг двічі на день протягом трьох днів.
  • Бацитрацин: 120 000 ОД двічі на день протягом 10 днів.
  • Парономіцин: 25-35 мг/кг/добу в 3 прийоми протягом 7 днів.

Дослідження, опубліковані у пацієнтів з діагнозом лямблії лямблії, стійкі до метронідазолу, були лише:

  • Випробування, проведене у 20 пацієнтів, стійких до метронідазолу (4), які були рандомізовані для лікування: одна група (10) альбендазолом (440 мг/двічі на день протягом 7 днів), а інша група - асоціацією альбендазолу (400 мг/двічі на день протягом 7 днів) плюс метронідазол (250 мг/три рази на день протягом 7 днів). Всіх пацієнтів клінічно та паразитологічно оцінювали на початку, в кінці лікування та через 4 тижні після терапії. Лише у трьох пацієнтів із тих, хто отримував лікування лише альбендазолом, спостерігалося зменшення симптомів та наявність паразита в кінці терапії. Однак усі, за винятком одного випадку, коли альбендазол та метронідазол були пов'язані, відповіли на лікування.
  • Публікація випадку, в якому діагностовано синдром набутого імунодефіциту, стійкий до метронідазолу та альбендазолу (5); який лікувався нітазоксанідом, розсмоктуючи інфекцію.

Список літератури (5):

  1. Ледер К., Веллер П.Ф. Лікування та профілактика лямбліозу у дорослих. У: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Wellesley, MA, 2008. [http://www.uptodate.com/] [Консультація: 09.09.2010]
  2. Редакційна команда DynaMed. Лямбліоз Останнє оновлення 2008 р. 20 квітня. Доступно від DynaMed. [http://www.ebscohost.com/dynamed] [Консультація: 09.09.2010]
  3. Першаконсультація. Лямблії лямблій.
  4. Cacopardo B, Patamia I, Bonaccorso V, Di Paola O, Bonforte S, Brancati G. [Синергічний ефект асоціації альбендазолу та метронідазолу при лікуванні лямбліозу, стійкого до метронідазолу] Clin Ter. 1995 грудня; 146 (12): 761-7. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8681495] [Консультація: 09.09.2010]
  5. Abboud P, Lemée V, Gargala G, Brasseur P, Ballet JJ, Borsa-Lebas F, Caron F, Favennec L. Успішне лікування стійкого до метронідазолу та альбендазолу лямбліозу нітазоксанідом у пацієнта з синдромом набутого імунодефіциту. Clin Infect Dis. 2001 р., 15 червня; 32 (12): 1792-4. [DOI 10.1086/320751] [Консультація: 09.09.2010]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 2 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 3 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Детальніша інформація на

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта