Потреба схуднути - вічна тема засобів масової інформації, і багато виробників живуть на різних дієтичних та харчових добавках, які обіцяють чудесне спалювання жиру. Їх підживлює той факт, що ожиріння сьогодні є буквально епідемією, а потреба схуднути на більш-менш кілограмах стосується 1,5 мільйона словаків із ожирінням. На жаль, надмірна вага та ожиріння стають все більш поширеними навіть серед дітей та підлітків.

футляри

Мета цієї статті - не описати ризики для здоров’я, які приносить надлишковий кілограм, достатньо вже описано. Ми хочемо запропонувати вам огляд офіційних варіантів медичного схуднення, які в основному вражають дорослих пацієнтів з індексом маси тіла вище 30, що означає зону ожиріння з високим ризиком для здоров'я.

Лікарі можуть також призначити підтримуючу фармакологічну допомогу, в крайньому випадку можна розглянути можливість перев’язки шлунка або введення шлункового балона. Однак будь-яка втрата ваги, будь то фармакологічне чи хірургічне лікування ожиріння під наглядом фахівця, повинна бути пов’язана із загальною зміною способу життя у вигляді підвищеної фізичної активності та здорового харчування, оскільки жодна дивовижна «таблетка» або крем для схуднення не мають було винайдено.

Важливий тип ожиріння
Корисним і простим методом виявлення зайвої ваги або ожиріння є т. Зв індекс маси тіла (ІМТ), розрахунок якого базується на відношенні ваги до зросту в секунду (показник ІМТ можна знайти на сторінці IV). Однак лише маса тіла має лише часткове значення, оскільки склад тканин тіла дуже важливий для здоров’я. Двоє чоловіків однакової маси тіла, напр. 76 кг, може виглядати інакше, оскільки жир легший за м’язи. Таким чином, один може бути товстим, оскільки його тіло містить великий відсоток жиру, інший худий і м’язистий.

З точки зору ризику для здоров'я, особливо важливо, як розподіляється жир на тілі. Встановлено, що т. Зв абдомінальне ожиріння, яке надає тілу форму пивної бочки і в основному вражає чоловіків. Люди з ожирінням типу "яблука" мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань та діабету, оскільки збільшена окружність талії пов'язана з надмірним накопиченням жиру поблизу життєво важливих органів.

Жінки мають більш високий рівень гормону естрогену, який сприяє накопиченню жиру в сідницях, стегнах, грудях і плечах. Таким чином, вони мають більшу грушоподібну форму і, хоча ці жирові прошарки важче видалити, становлять менший ризик для здоров’я. Однак після переходу (менопауза) рівень естрогену падає, і жир також легше осідає на животі у жінок.

Ожиріння живота можна визначити дуже просто: у місці під нижньою дугою ребра, над пупком, виміряйте окружність талії за допомогою мірної стрічки. Чоловіки не повинні бути більше 94 см в талії, жінки більше 80 см. Чоловіки старше 102 см і жінки з талією ширше 88 см вже піддаються серйозному ризику.

Вищі витрати, ніж споживання енергії
Хоча багато хто любить стверджувати, що ми успадкували повільний обмін речовин або що надлишок кілограмів спричинений гормональними ефектами, такими як зниження функції щитовидної залози тощо, найпоширенішими причинами ожиріння є просто переїдання та відсутність належних фізичних вправ. Принцип схуднення невблаганний: витрата енергії повинен бути більшим, ніж споживання енергії. Цього не можна обійти.

"Основним принципом є така зміна способу життя, що людина, яка хоче схуднути, не усвідомлює, що вона сидить на дієті", - пояснює MUDr. Дагмар Прокешова з ендокринологічної амбулаторії в Братиславі, яка також є одним із багатьох центрів ожиріння в Словаччині. Мережа клінік для ожиріння в Словацькій Республіці вже дуже густа (за 5 років у Словацькій Республіці було створено 120 центрів, через які вже пройшло 10 000 пацієнтів), якими керують ендокринологи, гастроентерологи, діабетологи, терапевти та наприклад, їх можна знайти в кожному великому місті.

Багато людей, вирішуючи схуднути, борються особливо з постійним почуттям голоду. Але схуднення не означає голодування, це було б великою помилкою! Зниження ваги слід розглядати не як покарання, а як інвестицію в майбутнє. Також потрібно бути достатньо мотивованим і, перш за все, не намагатися швидко схуднути. При нетерплячому, різкому способі схуднення існує ризик відомого йо-йо ефекту, повернення до початкової ваги.

Найголовніше - зрозуміти причини набору ваги, з’ясувати, де людина робить помилку. "Мета полягає не в тому, щоб зробити людину, яка хоче схуднути, рабинею цифр, але він повинен мати приблизне уявлення про те, які продукти є низькоенергетичними та високоенергетичними", - каже MUDr. Яна Голешовська з клініки ожиріння в Попраді. "У мене вже траплялося, що пацієнт помилково приймав кілокалорії з кілоджоулями і був дуже здивований тим, що навіть не міг споживати дозволену добову дозу їжі". 1 ккал (кілокалорія) дорівнює 4,2 кДж (кілоджоулі)!

Ліки - це не все
У Словаччині є два препарати для схуднення: сибутрамін та орлістат з діючими речовинами. Вони призначаються за рецептом, дорослого пацієнта можна призначити на лікування після розгляду лише лікарем, і на відміну від сусідньої Богемії, ніхто в нашій країні нікому за них не платить. Вони працюють принципово по-різному.

Сибутрамін пригнічує апетит, тобто він посилює відчуття ситості і одночасно впливає на термогенез, збільшуючи тим самим витрати енергії. Можливі, на думку виробника, рідкісні побічні ефекти включають запор, сухість у роті, безсоння або незначне підвищення артеріального тиску. Тривалість лікування визначається лікарем в межах від 3 до 12 місяців, рекомендовані огляди - раз на місяць. До цього часу тривала терапія була підтверджена протягом 24 місяців. Повідомляється, що середня втрата ваги 10 мг один раз на день становить 11,3 кг протягом шести місяців.

Орлістат перешкоджає розщепленню жирів. Таким чином, він діє не на центральну нервову систему, а локально в травному тракті, де перешкоджає засвоєнню жирів з їжею. Його побічні ефекти можуть включати здуття живота, біль у шлунку або жирну діарею. Якщо пацієнт їсть жирну їжу, жири не засвоюються і можуть бути перебільшені. Можлива частота побічних ефектів збільшується при дієті з високим вмістом жиру. Тривалість застосування не обмежена, але якщо протягом 12 тижнів не спостерігається ефекту (принаймні 5% втрата ваги), не важливо продовжувати.

Інші препарати, що діють безпосередньо на жировий обмін, знаходяться в стадії розробки. Препарат, який діє безпосередньо на жирові клітини організму, намагаючись активізувати розщеплення накопиченого жиру та запобігти утворенню додаткових жирових запасів, зараз перевіряється у всьому світі. Однак наївно думати, що в майбутньому можна буде дивовижно схуднути за допомогою таблетки, сидячи на стільці перед телевізором і ковтаючи картопляні чіпси. Ще довгий час нам нічого не залишається, крім як харчуватися здорово і більше рухатися. Зрештою - це навіть приносить відчуття задоволення!