На якість сну впливає багато факторів, але не завжди враховується той, який приймають ліки. З цієї причини Карлос Тейшейра, віце-президент Європейського товариства техніків сну, робить огляд для CuídatePlus наслідків кількох сімейств наркотиків з нагоди свого втручання в останній конгрес Іспанське товариство сну (SES), відбувся у Віторії.

cuidateplus

Перш ніж перейти до теми, експерт розглядає макроструктуру сну, яка поділяється на дві основні фази: не-швидкий сон (який, у свою чергу, має три інші фази) і швидкий сон (у якому з’являються сни). Виконуючи ці фази, ми завершуємо цикл сну, який зазвичай триває від 90 до 120 хвилин, і кожну ніч ми завершуємо приблизно чотири або п’ять циклів.

У мозку такі структури, як гіпоталамус, лобова частка та ядра стовбура мозку, беруть участь у контролі сну. Також існує багато нейромедіаторів, що сприяють сну або неспання, таких як гіпокретин або орексин, норадреналін, серотонін, гістамін, дофамін, ацетилхолін та ГАМК. Саме тому велика кількість ліків заважає нашим циклам сну.

Які ліки викликають сонливість?

"Рецепт антидепресантів в Іспанії величезний, і за останні десять років надзвичайно збільшився, безумовно, завдяки тому життю, яке ми ведемо, у суспільстві, в якому ми повинні бути доступними майже цілодобово", - попереджає Тейшейра. Призначення антидепресантів - це не безпосередньо сон, але вони впливають на нього, оскільки вони заспокійливі.

Ще однією великою групою є протиепілептичні та протисудомні засоби, які також мають седативний ефект і збільшують загальний час сну. Зокрема, бензодіазепіни -препарати з протиепілептичним, анксіолітичним, снодійним та міорелаксуючим ефектом - сприяють сонливості та зменшенню тривожність. У пацієнтів із ситуацією безсоння гострі бензодіазепіни призначаються з метою зменшення затримки сну (час, що проходить від того, коли ми лягаємо спати, доки не засинаємо).

Але “ви повинні бути обережними, оскільки, будучи наркотиками, які настільки пригнічують центральну нервову систему, вони можуть погіршити проблеми з диханням або навіть погіршити Апное сну"Говорить експерт зі сну.

То як їх слід використовувати? "Теоретично бензодіазепіни слід застосовувати тимчасово, проблема в тому, що насправді це не так", - нарікає Тейшейра. "Мелатонін працює як регулятор сну, пов'язаний із циркадним ритмом, але він не такий потужний, як бензодіазепіни, і набагато безпечніший за цей".

Як і бензодіазепіни, опіати також широко використовуються, і їх депресивний ефект на центральну нервову систему є дуже потужним.

Антипсихотичні засоби зазвичай блокують дофамін, сприяючи деякій сонливості. У той час як антипаркінсоніки, що вони роблять, це зменшення як швидкого сну, так і глибокого сну.

Ще однією дуже поширеною групою ліків, які також можуть викликати сонливість, є антигістамінні препарати (використовується для контролю симптомів алергії) першого покоління. “Проходячи гематоенцефалічний бар’єр, вони стають більш заспокійливими. Вони збільшують глибокий сон і зменшують швидкість скорочення ”. На відміну від них, антигістамінні препарати другого покоління давали б менше сонливості.

Певні гіпотензивні засоби та безсоння

“Багато пацієнтів з антигіпертензивні ліки, як бета-адреноблокатори вони скаржаться на нічне безсоння, надмірну денну сонливість та збільшення затримки сну. Навпаки, альфа-агоністи мають седативний ефект », - вказує Тейшейра.

антиаритмічні препарати, які застосовуються у пацієнтів з серцева недостатність, Вони також викликають безсоння і кошмари, стверджуючи, що їм сняться мрії, які здаються їм цілком реальними.

Як запобіжний захід, віце-президент Європейського товариства техніків сну вважає, що якщо пацієнт з гіпертонічною хворобою повідомляє, що у нього безсоння, його лікар повинен бути уважним і призначити препарат, який не посилює це порушення сну.

Важливий також час доби прийому ліків, підкреслює експерт. “У випадку з деякими ліками для артеріальна гіпертензія (HBP), Їх зручно приймати вранці саме через вплив на сон ".