Частини шлунково-кишкового тракту: ротова порожнина, глотка, стравохід, шлунок, тонка кишка, товста кишка, сигмовидної кишки і прямої кишки. Їх завдання різні, але всі члени системи все ще відіграють важливу роль у харчуванні, засвоєнні, травленні та відборі. Кожен може розвинути рак за допомогою різноманітних дуже складних і складних механізмів (фактори навколишнього середовища, харчові звички, куріння, вживання алкоголю, генетичні фактори, професійні ризики, радіація, інфекції тощо).

Рак стравоходу

Стравохід є продовженням глотки, яка продовжується в шлунку шляхом свердління через діафрагму, раптово розширюючись.

препарати

Рак стравоходу - це насамперед хвороба літніх чоловіків (старше 50 років), але все більше і більше, як і всі види раку, переходить у бік молодшої вікової групи. Співвідношення чоловіків і жінок становить 3: 1 і вражає від 7 до 10 людей із приблизно 100 000 населення.

Частота його поширення значно варіюється в географічному плані, порівняно рідко в США, але дуже часто в країнах Азії. Різниця може становити до 100 разів. Погані умови життя, алкоголь, куріння (збільшується прямо пропорційно споживанню), інші канцерогенні речовини, що вдихаються і потрапляють всередину - нітрити, опіати, грибкові токсини в соліннях, гаряча їжа, дефіцит вітаміну А і С, зменшення споживання фруктів і овочів важливу роль.

У 90 відсотків хворих на рак стравоходу першими симптомами є утруднення ковтання та втрата ваги. За таких симптомів зазвичай інфільтрується 60 відсотків окружності стравоходу. Труднощі з ковтанням виникають спочатку лише при споживанні твердих поживних речовин, пізніше при вживанні пастоподібної їжі та рідин. Посилене слиновиділення і сяючий біль у спині, що супроводжується відрижкою, блювотою, можливо гикавкою.

Звичайно, труднощі з ковтанням можуть бути викликані багатьма іншими захворюваннями, такими як: нервозність, розлад моторики, перешкода з інших причин, психологічні причини, запальні захворювання, спазм нижнього стравохідного сфінктера. Тому дуже важливо негайно звернутися до лікаря, коли такі скарги виникають, і провести запропоновані дослідження.

Втрата ваги зумовлена ​​дуже складними механізмами, частково через труднощі в харчуванні, а частково через наявність пухлини.

Кровотеча з пухлини може викликати анемію. Втрата ваги, анемія, неможливість їсти призводить до сильного загального погіршення стану.

Рак стравоходу швидко поширюється на життєво важливі органи, прилеглі до стравоходу, трахеї, діафрагми та основної аорти. Вони вже викликають серйозні ускладнення.

Якщо пухлина вражає дихальні шляхи, часті напади кашлю (після ковтання, їжі) та пневмонія з високою температурою у разі суперінфекції стають серйозним ускладненням, що загрожує життю. Утворення абсцесу може також відбуватися в легенях.

Під час обстеження необхідно з’ясувати стан тканин та органів як усередині стравоходу, так і навколо нього, а також місце будь-яких метастазів, які можуть виникнути. Такі обстеження включають різні рентгенологічні дослідження, комп’ютеризоване дослідження шару (КТ), ковтання і, головне, дослідження стравоходу за допомогою ендоскопа (дзеркала), під час якого також проводиться гістологічне дослідження вогнища ураження.

Якщо наявність раку стравоходу, розмір пухлини, її поширення в навколишнє середовище та, можливо, метастази були продемонстровані різними дослідженнями та гістологічними даними, слід розглянути можливі методи лікування. Лікування раку стравоходу

Складаючи план лікування, ми маємо 3 варіанти або їх комбінацію. Хірургічне лікування

Експлуатуйте лише у випадках, коли макс. Це може становити від 50 до 50 відсотків. При ранньому виявленні радикальна операція може бути єдиним рішенням.

На жаль, хвороба розпізнається пізно, більшість пацієнтів перебувають у поганому загальному стані з поганою функцією печінки та нирок.

Суть радикального видалення полягає в тому, що, розкриваючи грудну клітку, залишаючи інтактну тканину зверху і знизу пухлини, пухлина вирізається. В результаті дефіцит заповнюється кишковим трактом або шлунок підтягується в грудну порожнину і пришивається до решти стравоходу. Бувають випадки, коли метою є забезпечення, відновлення та полегшення харчування пацієнта, який не може ковтати. Для цього заблокований пухлиною відділ стравоходу розширюють (хірургічним шляхом, лазером або випромінюванням) або через стравохід в шлунок пропускають жорсткі трубки. Якщо стравохід більше не проникний або якщо вищезазначені процедури не працюють, годування можна забезпечити трубкою, введеною в шлунок.

Радіотерапія

Він може бути зовнішнім або внутрішнім. Зовнішню обробку пучка можна проводити за допомогою кобальтової гармати або прискорювача. Після операції ризик рецидиву зменшується за рахунок опромінення ділянки пухлини, а в неоперабельних випадках може бути досягнуто зменшення маси та розмірів пухлини, а також полегшення болю.

Внутрішнє променеве лікування можна проводити за допомогою пристрою для перезавантаження («поповнення»), коли джерело випромінювання може опромінюватися в порожнину стравоходу для опромінення пухлини з максимальним щадінням навколишніх тканин. Таким чином, можливо, що стеноз стає проникним і що пізніше доведеться провести більш радикальну операцію, а хірургічні умови можуть стати більш оптимальними. У неоперабельних (неоперабельних) випадках результати можна отримати за допомогою комбінації зовнішньої та внутрішньої променевої терапії та вищезазначеного фармакологічного та цитостатичного лікування. Цитостатичне лікування

Це трапляється у пацієнтів із запущеним або віддаленим раком стравоходу. Комбінації препаратів, що застосовувались в останні роки, призвели до тимчасового поліпшення. При використанні до запланованої операції розмір пухлини може зменшитися або розсіяні клітини можуть бути вбиті. Загалом, дуже мало результатів можна досягти при лікуванні раку стравоходу, і рівень лікування не є добрим.

Було б дуже важливо мінімізувати фактори, що призводять до розвитку хвороби, зменшити куріння, надмірне вживання алкоголю, зменшити вплив канцерогенів та змінити харчові звички та спосіб життя.

Рак шлунка

Захворюваність на рак шлунка значно впала за останні 50 років у всьому світі і в даний час є третьою за поширеністю пухлиною кишечника в США. В країнах Азії - Кореї, Китаї, Японії - захворюваність залишається високою. В Угорщині це частіше у чоловіків, ніж у жінок, приблизно 34-36 захворювань на 100 000 чоловіків та 21-23 захворювання на 100 000 жінок.

Дуже цікавим спостереженням є те, що потомство японських іммігрантів до США, де рівень захворюваності спочатку був дуже високим, зменшився до рівня, характерного для країни перебування. Це звертає увагу на помітну роль факторів навколишнього середовища.

Дефіцит кислоти також може спричинити рак шлунка. Шлунок, частково видалений через виразку шлунка або інше захворювання, може розвинути рак через 15-20 років. Це найчастіше у віці шістдесяти років. Рак шлунка з роками розвивається дуже повільно, тривалий час уражаються лише слизові оболонки, що вистилають шлунок. На цій стадії це дуже важко розпізнати, оскільки у вас мало скарг, ви викликаєте симптоми лише у запущеному стані.

Порушення травлення на початковій стадії, відчуття дискомфорту в шлунку, печія, відчуття ситості, спазм можуть нагадувати нервові скарги на шлунок, і тому їх зазвичай ігнорують. Порушення блювоти та ковтання часто є пізніми ознаками, поряд з відчутним раком шлунка, втратою ваги, втратою апетиту, опіком та болем. Часто збільшення печінки або лівого лімфовузла над лівою ключицею є першим симптомом.

Симптоми раку шлунка та виразки шлунка схожі, тому, коли виразкова хвороба рецидивує, важливо обстежити її, щоб виключити рак шлунка.

Тому вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас є щось із наступного:.

  • менше їжі достатньо, щоб відчувати себе ситим,
  • важка їжа вже не смакує,
  • після їжі, шлунковий тиск або відчуття ситості, здуття живота,
  • іноді виникають нудота та блювота,
  • біль у шлунку не купірується прийомом їжі (на відміну від болю при виразці),
  • вищезазначене супроводжується діареєю,
  • скарги зникають самі по собі, але все частіші.

Всі ці ознаки та скарги не обмежуються раком шлунка, вони також виявляються при інших хронічних захворюваннях шлунка. Коли подаються скарги, рекомендується ретельне розслідування, яке повинно:.

  • пальпація: пошук шлунка, печінки, збільшення лімфатичних вузлів,
  • Рентгенологічні дослідження,
  • дзеркальне відображення шлунка, під час якого може бути проведена гістологічна проба.

Пухлина може початися в будь-якій частині шлунка. Він може поширюватися між шарами шлункової стінки, у напрямку до порожнини шлунка та поза ним, а також на навколишні органи. Якщо він перетинає шлунок, він інфільтрує крапельницю, оточуючи жирову тканину, товсту кишку, стравохід, селезінку, тонкий кишечник. Це також може впливати на печінку, діафрагму, підшлункову залозу, черевну стінку, наднирники та нирки. Коли під час обстеження ми отримуємо картину поширеності пухлини, ми можемо скласти план лікування.

Лікування раку шлунка

1. Основним методом лікування захворювання, локалізованого в шлунку, є хірургічне втручання. Пухлина шлунка видаляється частково або повністю. Якщо також уражені сусідні органи, слід провести тривалу операцію, видаливши навколишні пухлинні лімфатичні вузли, навколишні органи (хвіст підшлункової залози, товсту кишку, ліву частку печінки). Це ефективно, якщо пухлину можна видалити повністю. Як правило, у половини пацієнтів, які перенесли операцію, пухлина не може бути видалена через поширення в навколишнє середовище та її нерухомість. У таких випадках можуть розглядатися лише паліативні (полегшення симптомів) втручання. Для забезпечення харчування можна проводити різні шунтування, коли стравохід з'єднаний з тонкою кишкою або відділом шлунка над тонкою кишкою з тонкою кишкою, усуваючи таким чином заблокований раковий шлунок.

2. Променева терапія може бути допоміжним лікуванням, але вона сама по собі не лікує хворобу, тому не застосовується.

3. Ліки - цитостатичне - лікування може дати тимчасові результати після операції (якщо виявлено залишок пухлини) або у випадках, які неможливо оперувати. Зовсім недавно були проведені дослідження щодо використання імунотерапії на додаток до лікування. На дуже запущеній стадії цілями лікування є полегшення симптомів, запобігання скаргам без лікування та продовження «доброякісного» життя. Правильне полегшення болю, дієтичне харчування, адекватне додавання крові у разі анемії, полегшення можливої ​​блювоти, розпізнавання та лікування поширених інфекцій дуже важливі.

Підводячи підсумок, і тут ми повинні прагнути до запобігання. Сюди входить зменшення споживання солоної, гострої, дуже гарячої, копченої їжі, збільшення кількості овочів, жовтих овочів та фруктів у раціоні.